2026年安宁疗护专科护理培训试题（含答案）

2026年安宁疗护专科护理培训试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.根据2025版《国家安宁疗护服务规范》，下列不属于安宁疗护优先服务人群的是（）A.终末期恶性肿瘤患者B.终末期慢性心力衰竭患者C.轻度阿尔茨海默病早期患者D.终末期运动神经元病患者答案：C2.采用数字疼痛评分法（NRS）评估终末期患者疼痛程度，属于重度疼痛的分值区间是（）A.1-3分B.4-6分C.7-10分D.0分答案：C3.阿片类药物镇痛的不良反应中，需要全程预防性干预、且不会随用药时间延长产生耐受的是（）A.恶心呕吐B.便秘C.嗜睡D.呼吸抑制答案：B4.濒死期患者出现喉头痰鸣音（死亡哮吼），首选的护理干预措施是（）A.立即负压吸痰B.给予阿托品皮下注射C.调整体位至侧卧位D.气管切开答案：C5.坏消息告知的SPIKES原则中，首字母“S”指代的内容是（）A.评估患者的情绪状态B.选择隐私合适的沟通环境C.总结告知核心内容D.了解患者的疾病认知储备答案：B6.下列关于儿童安宁疗护的说法正确的是（）A.儿童无决策能力，所有医疗决策无需告知患儿B.婴幼儿终末期疼痛评估可采用FLACC行为疼痛量表C.儿童终末期禁止使用阿片类药物镇痛D.儿童安宁疗护仅需关注患儿无需关注家属答案：B7.安宁疗护范畴内的居丧支持服务，常规随访时长至少为患者离世后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D8.终末期患者出现谵妄时，首选的非药物干预措施不包括（）A.保持环境光线充足、放置时钟等定向标识B.减少不必要的侵入性操作刺激C.强制约束患者避免坠床D.鼓励熟悉的家属全程陪伴答案：C9.WHO癌痛三阶梯给药原则中，第二阶梯的代表镇痛药物是（）A.布洛芬B.吗啡C.可待因D.哌替啶答案：C10.下列关于安宁疗护营养支持的说法正确的是（）A.终末期患者不能进食时必须给予静脉营养延长生存期B.营养支持的首要目标是提高患者生活质量而非延长生存时间C.强迫喂食可降低终末期患者的死亡风险D.所有终末期患者均需安置胃管保证营养摄入答案：B二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护的核心服务范畴包括（）A.躯体症状控制B.心理情绪支持C.社会资源链接D.灵性关怀E.临终照护及居丧支持答案：ABCDE2.阿片类药物诱发呼吸抑制时，正确的抢救干预措施包括（）A.立即停用阿片类药物B.给予纳洛酮静脉推注拮抗C.保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧D.持续监测生命体征及意识状态E.立即给予气管插管机械通气答案：ABCD3.安宁疗护实践遵循的核心伦理原则包括（）A.尊重自主性B.不伤害C.行善D.公正E.知情同意答案：ABCDE4.下列属于濒死期患者典型临床表现的是（）A.循环功能减退、四肢湿冷发绀B.呼吸浅慢或出现潮式呼吸、间歇呼吸C.意识模糊、昏睡或昏迷D.肌张力增高、肌肉强直E.大小便失禁答案：ABCE5.关于预立医疗照护计划（ACP），下列说法正确的是（）A.ACP需由患者、家属及医疗团队共同沟通协商完成B.ACP仅适用于已经进入终末期的患者C.ACP内容可根据患者意愿动态调整D.符合规范签署的ACP具备法律效力E.ACP需包含患者对心肺复苏、气管插管等有创抢救措施的意愿选择答案：ACDE6.根据库伯勒-罗斯的终末期患者心理反应模型，典型的心理阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE7.安宁疗护多学科团队的核心成员包括（）A.执业医师B.安宁疗护专科护士C.心理咨询师D.社会工作者E.经过培训的志愿者答案：ABCDE8.终末期患者恶心呕吐的正确干预措施包括（）A.少量多餐，避免油腻、刺激性食物B.呕吐时协助患者头偏向一侧，避免误吸C.化疗诱发的呕吐可在化疗前30分钟给予止吐药D.颅内压增高诱发的呕吐需同步给予脱水降颅压治疗E.可采用针灸、穴位按压等非药物干预方式缓解症状答案：ABCDE9.居丧期家属的常见身心反应包括（）A.情绪低落、持续性悲伤B.睡眠障碍、食欲减退C.对日常活动失去兴趣D.一过性幻觉、错觉E.头痛、乏力等躯体不适答案：ABCDE10.关于安宁疗护与姑息治疗的关联，下列说法正确的是（）A.姑息治疗可贯穿疾病诊疗全过程，从确诊到终末期均可介入B.安宁疗护是姑息治疗的终末期阶段C.安宁疗护通常不再开展以延长生存期为目的的抗肿瘤等病因治疗D.姑息治疗可与根治性、延长生存期的疾病治疗同步开展E.二者核心服务理念一致，均以提高患者生活质量为首要目标答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.终末期患者使用阿片类药物镇痛极易成瘾，因此需严格限制用药剂量，尽量避免使用。（）答案：×2.安宁疗护等同于放弃一切治疗，仅为患者提供基础生活护理。（）答案：×3.濒死期意识障碍的患者仍然存在痛觉感知，需按规范给予镇痛治疗，保障临终舒适度。（）答案：√4.预立医疗照护计划一旦签署就不得再进行任何修改。（）答案：×5.对于意识清楚、具备决策能力的终末期患者，所有医疗决策均需优先尊重患者本人的意愿。（）答案：√6.儿童终末期患者的疼痛耐受能力强于成人，因此镇痛药物剂量需常规减半使用。（）答案：×7.安宁疗护实践中需充分尊重患者的宗教信仰和民俗文化习惯。（）答案：√8.终末期患者出现呼吸困难时，首先给予高流量吸氧快速缓解症状。（）答案：×9.居丧支持仅需在患者离世后1个月内提供，后续无需跟进。（）答案：×10.对患者家属的情绪支持、照护指导是安宁疗护服务的重要组成部分。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者男性，72岁，确诊肺腺癌晚期多发骨转移6个月，既往有慢性支气管炎病史10年，近1周患者诉全身骨痛明显，NRS评分8分，伴咳嗽、咳痰无力，食欲差，近3天未排大便，意识清楚，患者及家属明确表示不愿再接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗，希望减少痛苦，舒适度过最后时光。（1）请列出该患者目前至少3项主要护理问题。（3分）（2）针对该患者的疼痛症状，制定具体的护理干预方案。（4分）（3）针对该患者的便秘症状，给出对应的护理措施。（3分）参考答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与肿瘤骨转移有关；②便秘：与阿片类药物不良反应、活动量减少、进食量不足有关；③气体交换受损：与肺肿瘤压迫气道、慢性支气管炎、咳痰无力有关；④营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关；⑤焦虑：与担心疾病预后、死亡恐惧有关（答出任意3项即可得分）。（2）疼痛干预方案：①评估：每日定时采用NRS量表评估疼痛程度、性质、发作规律、缓解及诱发因素，同步评估镇痛药物不良反应；②给药护理：遵循WHO三阶梯镇痛原则，按时、口服给药，遵医嘱给予第三阶梯阿片类药物（如盐酸羟考酮缓释片），根据疼痛评分动态调整药物剂量，提前干预药物不良反应，向患者及家属解释阿片类药物规范使用成瘾风险极低，消除用药顾虑；③非药物干预：指导患者进行放松训练、音乐疗法、疼痛部位温热敷，转移注意力，指导患者避免剧烈活动、碰撞，预防病理性骨折；④健康教育：告知患者镇痛药物的正确使用方法，鼓励主动告知疼痛感受，按需调整镇痛方案（答出核心要点即可得分）。（3）便秘干预措施：①饮食指导：鼓励患者每日饮水1500-2000ml，多进食富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮，避免辛辣刺激性食物；②活动指导：根据患者体力情况鼓励适当下床活动，卧床患者可顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次15-20分钟；③药物干预：遵医嘱给予缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇散），必要时给予开塞露纳肛或灌肠，调整阿片类药物剂量时同步调整缓泻剂剂量；④指导患者养成定时排便的习惯，有便意时及时告知，不要抑制排便（答出核心要点即可得分）。2.案例：患者女性，48岁，确诊卵巢癌晚期腹腔转移3个月，1周前出现大量腹水，腹胀明显，伴呼吸困难，近2天患者出现意识模糊，呼之能应、反应迟钝，四肢湿冷，脉搏细速，呼吸浅慢，偶见潮式呼吸，家属情绪激动，痛哭不止，不愿接受患者即将离世的事实。（1）判断该患者目前所处的病程阶段，该阶段的护理核心目标是什么？（3分）（2）针对该患者目前的症状，给出具体的护理干预措施。（4分）（3）针对家属的情绪状态，应采取哪些支持措施？（3分）参考答案：（1）患者目前处于濒死期。护理核心目标：最大程度减轻患者痛苦，维护患者尊严，保障患者临终舒适度，同时为家属提供情绪支持，帮助家属顺利度过哀伤过程。（2）患者症状干预措施：①体位护理：给予半卧位或侧卧位，抬高床头30-45度，减轻呼吸困难，定时翻身拍背，保持床单位整洁干燥，预防压疮；②呼吸护理：遵医嘱给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅，避免不必要的吸痰操作减少刺激，可采用风扇轻吹患者面部缓解胸闷感；③循环护理：注意患者保暖，避免使用热水袋防止烫伤，密切监测生命体征、意识状态、血氧饱和度变化；④基础护理：做好口腔、皮肤护理，口唇干燥者给予湿纱布覆盖或润唇膏涂抹，遵医嘱控制静脉补液量，避免加重心脏负担及水肿；⑤舒适护理：保持环境安静、光线柔和，减少不必要的操作及人员走动，鼓励家属轻声陪伴患者，避免在患者面前讨论病情或哭泣（答出核心要点即可得分）。（3）家属支持