2026年病历复印管理工作规范试题及答案_第1页
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文档简介

2026年病历复印管理工作规范试题及答案一、单项选择题1.下列主体中,不符合病历复印申请资质要求的是A.患者本人B.死亡患者的配偶C.持有患者书面授权的代理律师D.未获得患者合法授权、因商业调查申请复印病历的商业保险公司答案:D解析:根据2026年执行的《医疗机构病历复印管理工作规范》要求,申请病历复印应当用途合法且具备对应资质,未获得患者本人或合法权利人授权的商业调查申请,不符合复印要求,不予提供。2.按照规范要求,医疗机构受理常规病历复印申请后,除法定节假日和特殊疑难情况外,应当在几个工作日内为申请人提供复印服务A.1个工作日B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日答案:B解析:规范为落实便民就医要求,明确常规无争议的病历复印申请应当在受理后3个工作日内完成并交付申请人,特殊情况需要延期的,最长不得超过7个工作日,且需要提前告知申请人。3.患者王某因急性心肌梗死住院治疗,出院后本人持身份证到医院申请复印自身全部病历资料,下列做法符合规范要求的是A.仅向王某提供出院小结、手术记录、检查检验报告,拒绝提供病程记录等主观病历B.告知王某本人申请复印全部病历,除涉及第三方隐私、依法应当保密的会诊内容外,可予以提供C.要求王某必须委托律师才能申请复印全部病历D.以病历需要存档为由,告知王某需等待10个工作日后再来领取答案:B解析:2025年修订的规范已经取消了主观病历不得复印给患者本人的限制,患者本人申请复印自身全部病历的,除涉及依法不得公开的内容外,均应当予以提供,因此B选项做法正确。4.关于病历复印收费,下列做法符合规范要求的是A.可以根据加急需求收取加急服务费,工本费另行收取B.按照当地价格主管部门核定的标准收取工本费,不得额外收取其他费用C.对门急诊患者免费复印,住院患者按标准收费D.公安司法机关因办案调取病历复印,也需要收取全额工本费答案:B解析:规范明确要求,病历复印仅可收取价格主管部门核定的工本费,不得设置加急费、服务费等额外收费项目;公安司法机关因公务办案调取病历的,不得收取任何费用,因此B选项正确。5.保险机构因理赔需要申请复印患者病历,除了提供患者本人签字的授权书、保险理赔凭证外,还必须提交哪项材料A.保险机构营业执照复印件B.机构经办人的有效身份证明C.患者的社保卡复印件D.保险理赔受理通知书答案:B解析:根据规范要求,法人或其他组织申请病历复印,应当提交单位介绍信、经办人有效身份证明,因此保险机构申请必须提供经办人有效身份证明,B选项正确。二、多项选择题1.下列哪些主体,有权依法申请复印对应病历资料A.患者本人B.持有患者签字授权委托书的患者近亲属C.持有法院立案通知书、因诉讼主张债权的死亡患者债权人D.因办理刑事案件需要调取病历的公安机关E.持有患者本人签字理赔授权书的商业保险机构答案:ABCDE解析:以上主体均符合规范规定的申请资质:患者本人当然享有复印自身病历的权利;近亲属持有合法授权可以申请;债权人因诉讼需要持司法机关立案文书可以申请;公安司法机关因办案可以依法调取;保险机构持患者合法授权因理赔可以申请,因此全部选项正确。2.医疗机构开展病历复印服务,应当落实哪些管理要求A.对申请人的身份材料、授权材料进行核验,留存相关材料复印件备案B.提供给申请人的复印病历,应当加盖医疗机构病历证明专用章C.提供电子病历打印服务的,应当使用符合电子签名法要求的电子签章,效力等同于实体印章D.严禁医疗机构工作人员私自为他人复印、摘抄病历资料E.受理复印申请后,应当登记申请人姓名、联系方式、申请事由、复印用途等信息答案:ABCDE解析:以上均属于病历复印管理的法定要求,落实上述要求可以保障患者隐私安全,规范复印服务管理,因此全部选项正确。3.出现下列哪些情况,医疗机构可以拒绝提供病历复印服务A.申请人无法提供合法有效的身份、授权证明材料B.申请复印的病历已经被司法机关封存,未经封存机关同意调取C.申请人申请复印病历用于商业广告推广,未获得患者明确书面同意D.患者欠缴医疗机构医疗费用尚未结清E.申请复印死亡患者病历,申请人无法提供近亲属关系证明或合法继承证明答案:ABCE解析:患者欠缴医疗费用属于医疗服务合同纠纷,医疗机构不得以此拒绝申请人合法的病历复印申请,因此D选项错误,其余选项均符合拒绝提供复印服务的法定情形。4.关于电子病历复印的管理要求,下列说法正确的有A.医疗机构除了提供纸质打印服务,也可以按照申请人要求提供符合规范的电子病历拷贝B.电子病历打印后不需要加盖印章,直接提供即可C.提供给申请人的电子病历,应当去除医护系统后台操作日志、涉及第三方隐私的内容D.电子病历复印的管理规范和纸质病历一致,都需要核验身份、留存备案E.申请人提出通过加密邮件获取电子病历复印件的,医疗机构核验身份合法后可以提供答案:ACDE解析:不管是电子打印还是电子拷贝的病历复印件,都需要加盖实体病历专用章或者符合规范的电子签章,因此B选项错误,其余选项均符合规范要求。三、判断题1.医疗机构可以为了提高效率,将病历复印的全部业务包括身份核验、隐私管控都外包给第三方机构,不需要承担管理责任。答案:错误解析:病历复印涉及患者隐私保护,医疗机构是病历管理的责任主体,不得将身份核验、隐私管控等核心管理环节外包,即使委托第三方提供复印辅助服务,也需要安排专人负责管理,承担主体责任。2.患者住院期间,申请人可以申请复印已经生成完成的病历资料,医疗机构不得要求患者必须出院后才能申请复印。答案:正确解析:规范明确患者住院期间,只要对应病历已经生成完成,申请人提出合法申请的,医疗机构应当予以提供,不得限制患者住院期间的复印申请。3.死亡患者没有近亲属,由民政部门负责处理后事,民政部门持单位介绍信和死亡证明可以申请复印死亡患者的病历。答案:正确解析:对于无近亲属的死亡患者,负责处理其相关事务的单位或部门持合法证明可以申请复印病历,符合规范要求。4.律师代理患者的诉讼案件,持有律师执业证书、律师事务所公函和患者本人签字的授权委托书,就可以申请复印患者的病历,不需要额外提供法院立案通知书。答案:正确解析:患者本人授权律师复印自身病历,只要身份材料和授权材料齐全,医疗机构就应当提供,不需要额外要求提供立案证明。5.申请人要求将电子病历复制到自带的加密存储设备中带走,医疗机构一律不得同意。答案:错误解析:医疗机构核验申请人身份和申请用途合法后,可以按照申请人要求,将符合规范的电子病历复制到申请人自带的加密存储设备中,不需要一律拒绝。四、案例分析题案例:患者张某,65岁,2026年2月在某二级医院接受膝关节置换手术,术后出现伤口愈合不良,张某卧床无法下地活动。张某的儿子小张携带张某的身份证原件、本人身份证、户口本(可以证明父子关系)到医院病案室,要求复印张某的全部住院病历,同时提出要携带电子病历版本,方便咨询北京的专家,因为近期专家会诊时间紧,希望能当天拿到,不要等常规的3个工作日。病案室工作人员小李认为,小张没有张某本人签字的书面授权委托书,不符合申请要求,直接拒绝复印;小张提出父亲无法下床签字,医院可以上门或者视频核实,小李表示医院没有义务核实,没有签字授权就不能复印;同时小李告知小张,医院不允许带走电子病历,只能提供纸质版,而且必须按照流程等3个工作日才能取。问题:请分析小李的做法有哪些不符合规范要求,并说明理由。答案:小李的做法共有三处不符合规范要求,具体如下:第一,直接以没有书面授权为由拒绝小张的申请不符合要求。根据规范要求,患者因身体原因无法到场出具书面授权,近亲属已经提供患者本人身份材料、亲属关系证明的,医疗机构应当通过电话、视频、上门等方式核实患者意愿,核实无误后应当予以提供复印服务,不得直接拒绝申请。本案中张某卧床无法签字,小张已经提供了齐全的身份和关系证明,医院应当核实而非直接拒绝。第二,拒绝小张带走电子病历的要求不符合规范。2026年执行的规范明确,申请人申请提供符合规范的电子病历拷贝,用途合理合法的,医疗机构仅需要去除后台操作日

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