2026年大型设备检查适应症管控考试题（含答案）

2026年大型设备检查适应症管控考试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题4分，共计40分）1.国家2026年首批重点管控的大型医用设备范畴不包含以下哪类（）A.3.0T及以上磁共振成像设备（MRI）B.256排及以上X线计算机断层扫描设备（CT）C.正电子发射计算机断层显像设备（PET-CT）D.普通数字化X线摄影设备（DR）答案：D2.下列属于头颅MRI平扫合理适应症的是（）A.急性颅脑外伤首选排查B.急性脑出血24小时内排查C.颅内肿瘤术后规范随访D.无高危因素普通头痛首查答案：C3.关于冠脉CTA检查适应症描述正确的是（）A.无冠心病危险因素的健康体检人群常规筛查B.可疑冠脉狭窄、无心电图及心肌酶异常的中低危人群排查C.经冠脉造影确诊的严重狭窄患者术前常规复查冠脉CTAD.有典型心绞痛症状、心肌酶升高的急性心梗患者首选检查答案：B4.按照2026年医保支付政策，PET-CT检查可纳入医保结算的适应症是（）A.健康人群常规体检筛查B.已确诊恶性肿瘤的分期评估C.原因不明的轻度发热待查首查D.直径5mm以下肺小结节性质排查首选答案：B5.2026年国家质控要求二级以上医院CT检查阳性率不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B6.下列属于数字减影血管造影设备（DSA）检查违规适应症的是（）A.急性脑梗死发病6小时内拟取栓术前评估B.不明原因消化道出血需介入止血术前评估C.下肢静脉曲张术前常规行DSA检查D.冠脉搭桥术后桥血管通畅性评估答案：C7.关于孕期X线类大型设备检查管控要求，描述错误的是（）A.妊娠头3个月原则上禁止非必需的CT检查B.孕期如需行胸部CT检查需充分告知风险并签署知情同意书C.妊娠中晚期可无限制行CT检查D.孕期怀疑肺部病变时优先选择超声或MRI无辐射检查答案：C8.下列属于脊柱MRI检查合理适应症的是（）A.单纯落枕首查B.颈肩痛伴上肢麻木无力、保守治疗1个月无效C.轻度腰痛无神经症状首查D.腰肌劳损常规排查答案：B9.下列不属于过度开具大型设备检查情形的是（）A.同一就诊周期内无正当理由重复开具同部位CT平扫B.对已在外院完成同部位MRI检查且影像清晰、符合诊疗需求的患者再次开具C.为明确肿瘤全身转移灶范围开具全身PET-CT检查D.为无消化道症状的健康体检人群开具全腹增强CT答案：C10.2026年医保部门对违规开具不符合适应症的大型设备检查的处罚措施不包含（）A.拒付相关检查费用B.按违规金额的1-2倍扣除医院医保结算款C.对涉事医师暂停医保处方权D.直接吊销涉事医师执业证书答案：D二、多项选择题（共5题，每题6分，共计30分）1.下列属于胸部CT平扫合理适应症的有（）A.反复咳嗽、咳痰超过2周、抗感染治疗无效B.肺癌高危人群年度筛查（年龄≥50岁、吸烟史≥20包年等）C.普通感冒伴轻微咽痛首查D.可疑肺栓塞患者排查E.胸部外伤怀疑肋骨骨折答案：ABDE2.大型设备检查适应症管控的核心目的包括（）A.降低群众就医负担B.减少不必要的医疗辐射暴露C.提高医保基金使用效率D.限制临床医师诊疗自主权E.提升大型设备使用的临床价值答案：ABCE3.下列属于MRI检查禁忌症、不属于适应症管控范畴的有（）A.体内植入心脏起搏器的患者行MRI检查B.高热患者行MRI检查C.对钆对比剂严重过敏的患者行增强MRI检查D.无高危因素的头痛患者首查MRIE.妊娠头3个月无指征行MRI检查答案：ABC4.关于儿科人群大型设备检查适应症管控要求，描述正确的有（）A.儿科患者检查优先选择无辐射的超声、MRI检查B.儿童发热伴抽搐、无神经系统体征首选头颅CT检查C.儿童行CT检查需严格把握指征，尽可能采用低剂量扫描方案D.儿童怀疑肠套叠首选腹部CT检查E.需行大型设备检查的患儿需由主治医师及以上职称医师开具申请单答案：ACE5.下列属于PET-CT检查违规开具情形的有（）A.为健康体检人群常规开具PET-CT作为体检项目B.为已确诊胃癌患者行术前分期开具PET-CTC.为肺小结节（直径<5mm）患者常规开具PET-CT排查性质D.为恶性肿瘤术后可疑复发患者开具PET-CTE.为头晕待查、无其他阳性体征患者首查PET-CT答案：ACE三、判断题（共10题，每题2分，共计20分）1.无高危因素的40岁以下健康人群常规年度体检可以开具胸部CT平扫。答案：×2.急性颅脑外伤患者首选头颅CT平扫排查颅内出血、骨折，属于合理适应症。答案：√3.患者外院1周内刚做过同部位增强CT，影像清晰符合诊疗需求，医师以本院不认可外院检查为由再次开具同部位检查，属于违规。答案：√4.腰椎间盘突出患者保守治疗期间每3个月常规复查腰椎MRI评估疗效，属于合理适应症。答案：×5.急性胸痛患者高度怀疑主动脉夹层时，首选主动脉CTA检查，属于合理适应症。答案：√6.2026年国家质控要求二级以上医院MRI检查阳性率不低于55%。答案：√7.对有生育需求的育龄期女性行盆腔X线类大型设备检查前，需确认未妊娠并充分告知辐射风险。答案：√8.关节疼痛患者首查优先选择X线平片，无需直接开具MRI检查，除非X线发现异常需进一步评估或有明显神经、软组织损伤指征。答案：√9.医保患者开具大型设备检查时，无需区分医保支付和自费适应症，全部可以纳入医保结算。答案：×10.临床医师开具大型设备检查申请单时，需明确标注临床诊断及检查指征，方可提交审核。答案：√四、案例分析题（共2题，每题5分，共计10分）1.案例：患者男性，32岁，因“熬夜后轻微头痛1天”就诊，无恶心呕吐、无肢体活动障碍、无既往头痛病史、无高血压等基础疾病，接诊医师直接开具头颅MRI平扫+增强检查申请。（1）该检查开具是否符合适应症管控要求？为什么？（2）该患者的正确诊疗路径是什么？答案：（1）不符合。患者为年轻无高危因素的轻微头痛患者，无神经系统阳性体征，无颅内病变可疑指征，直接开具MRI平扫+增强属于过度检查，不符合适应症管控要求。（2）首先完善体格检查、血压测量，排除高血压等基础疾病，可先予对症止痛治疗，观察症状变化，若症状持续不缓解超过72小时、出现恶心呕吐、肢体功能异常等高危征象时，再评估是否需要行头颅影像学检查。2.案例：患者女性，67岁，确诊右肺腺癌1周，拟行手术治疗，接诊医师开具全身PET-CT检查申请用于术前分期，患者参加职工医保，要求纳入医保结算。（1）该PET-CT检查是否符合适应症？是否可以纳入医保支付？为什么？（2）若该患者为健康体检人群，无任何肿瘤相关症状及病史，医师开具PET-CT检查是否合规？为什么？答案：（1）符合适应症，可以纳入医保支付。根据2026年医保大型设