2026年导尿管相关尿路感染防控试题及答案

2026年导尿管相关尿路感染防控试题及答案1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）指的是患者留置导尿管期间或拔除导尿管后多长时间内发生的尿路感染？A12hB24hC48hD72h2.以下哪种情况不推荐常规预防性使用抗菌药物预防CAUTI？A留置导尿管患者B肾移植术后留置导尿管C妊娠期无症状菌尿D膀胱镜检查后留置导尿管3.成人留置导尿管时，常规推荐首选哪种类型的导尿管？A硅胶导尿管B橡胶导尿管C银合金涂层导尿管D抗菌涂层导尿管4.为降低CAUTI发生率，留取中段尿标本时正确的操作是？A直接从导尿管引流袋中抽取标本B消毒导尿管采集端口后从端口抽取C断开导尿管与引流袋连接处抽取D排空引流袋后等待30分钟再抽取5.长期留置导尿管患者，更换导尿管的频率应该是？A每周常规更换1次B每2周常规更换1次C根据导尿管材质、使用寿命定期更换，不主张频繁更换D每月更换1次即可，无需根据材质调整6.以下哪项是预防CAUTI最核心的措施？A每日尿道口护理2次B全身预防性使用抗菌药物C每日冲洗膀胱D只有在必要时才留置导尿管，尽早拔除1.以下哪些情况应当尽早拔除留置的导尿管？A术后患者生命体征平稳，可自行排尿B留置导尿管用于监测尿量，病情已经稳定不需要监测C患者出现发热，怀疑尿路感染D导尿管留置已经达到治疗目的E为方便卧床患者护理长期留置2.关于CAUTI的防控，以下操作正确的有？A保持引流管通畅，引流袋始终低于膀胱水平B每日常规使用消毒剂消毒尿道口C不必要时不进行膀胱冲洗D长期留置导尿管者，定期更换引流袋E留取标本时应当严格无菌操作3.哪些人群属于CAUTI的高危人群？A老年女性患者B糖尿病患者C免疫功能低下患者D长期使用糖皮质激素患者E留置导尿管时间超过7天的患者4.关于导尿管置管后的护理，正确的做法是？A妥善固定导尿管，避免牵拉、移位B疑似导尿管阻塞时，及时冲洗更换，不强行通管C每日清洁尿道口，大便失禁患者清洁后消毒D鼓励患者多饮水，每日尿量维持在2000ml以上（无心肾功能限制时）E引流袋可以接触地面1.为了减少CAUTI的发生，应当常规对留置导尿管患者膀胱冲洗，每日1次。（）2.留置导尿管期间，只要患者出现发热就需要立即更换导尿管并送检尿培养。（）3.对于需要长期留置导尿管的患者，优先推荐使用间歇性导尿替代持续留置导尿管，以降低CAUTI发生率。（）4.可以通过在引流系统中添加抗菌剂或者防腐剂来预防CAUTI。（）5.导尿管相关尿路感染最常见的感染途径是细菌沿导尿管腔上行感染。（）1.简述留置导尿管置管过程中预防CAUTI的核心要点。2.简述哪些情况不建议留置导尿管，可改用其他排尿管理方式。参考答案1.正确答案：C。依据我国《医院感染诊断标准》及最新CAUTI防控指南，导尿管相关尿路感染定义为患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48小时内发生的尿路感染。2.正确答案：A。最新指南不推荐对常规留置导尿管的患者预防性使用抗菌药物，仅在存在高危因素的特定操作或人群中可酌情考虑，普通留置导尿管无预防用药指征。3.正确答案：A。硅胶导尿管组织相容性好，刺激性小，是成人留置导尿管的首选常规类型，银合金或抗菌涂层导尿管仅推荐用于预计留置时间超过1周的高危患者，不做常规首选，橡胶导尿管刺激性大已逐步淘汰。4.正确答案：B。正确的留取方法为消毒导尿管侧壁的采集端口后，用无菌注射器抽取标本，直接从引流袋留取会导致标本污染，断开连接也会破坏密闭引流系统，增加感染风险。5.正确答案：C。长期留置导尿管应根据导尿管材质、产品说明书标明的使用寿命定期更换，无需频繁更换，频繁更换反而会增加感染风险。6.正确答案：D。CAUTI预防最核心的策略是严格掌握留置导尿管的指征，减少不必要的留置，尽早拔除导尿管，其余措施均为辅助防控措施。1.正确答案：ABD。当留置导尿管的目的已经达到、病情不再需要留置时应当尽早拔除，仅怀疑尿路感染不需要立即拔除导尿管，除非治疗需要，为方便护理长期留置属于不必要留置，应尽早拔除改用其他护理方式。2.正确答案：ACDE。保持引流袋低于膀胱水平可避免尿液反流，减少感染风险，不必要的膀胱冲洗会增加感染概率，常规不需要做，引流袋需要定期更换，留取标本严格无菌操作是正确的；每日常规消毒尿道口不推荐，仅需每日用清水清洁即可，只有大便失禁等污染风险高的情况才需要消毒，因此B选项错误。3.正确答案：ABCDE。老年女性、糖尿病、免疫低下、长期用激素、留置导尿管时间越长感染风险越高，以上均属于CAUTI高危人群。4.正确答案：ABCD。妥善固定导尿管避免牵拉，疑似导尿管阻塞时应更换不强行冲洗通管，每日清洁尿道口，大便失禁后消毒，无心肾禁忌时鼓励多饮水增加尿量冲刷尿道都是正确操作，引流袋禁止接触地面，避免污染，因此E错误。1.错误。常规膀胱冲洗不仅不能预防CAUTI，还会破坏引流系统密闭性，增加感染风险，因此不推荐常规进行膀胱冲洗预防感染。2.错误。患者留置导尿管期间发热，首先排查感染部位，怀疑尿路感染时先送检尿培养，仅在合并导尿管梗阻、感染迁延不愈时才需要更换导尿管，不需要发热就立即更换。3.正确。间歇性导尿可以帮助膀胱功能训练，相较于持续长期留置导尿管，CAUTI发生率显著降低，因此条件允许时优先推荐。4.错误。在引流系统中添加抗菌剂或防腐剂无法有效降低CAUTI发生率，还可能诱导细菌耐药，因此不推荐。5.正确。CAUTI最主要的感染途径就是定植细菌沿导尿管腔内上行侵入膀胱引起感染，此外也可经导尿管外壁与尿道黏膜间隙侵入，但沿管腔上行是最常见途径。1.核心要点包括：（1）严格无菌操作，置管人员经过规范培训，操作前严格手卫生，铺无菌洞巾，充分消毒尿道口；（2）选择合适尺寸、材质的导尿管，尽量选择管径偏细的导尿管减少尿道黏膜损伤；（3）保持引流系统密闭性，置管后正确连接引流袋，非必要不断开导尿管与引流袋的连接；（4）妥善固定导尿管，避免导尿管移位、牵拉损伤尿道；（5）正确留取尿标本，严格遵循无菌操作要求，不从引流袋留取标本。2.不建议留置导尿管的情况包括：（1）普通卧床患者仅为方便护理更换尿布，无排尿禁忌；（2）术后患者已经恢复自