2026年登革热识别与防控试题及答案

2026年登革热识别与防控试题及答案1.单项选择题：登革热的主要传播媒介是以下哪项？A.埃及伊蚊和白纹伊蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：A。解析：登革热是登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，中华按蚊主要传播疟疾，三带喙库蚊主要传播流行性乙型脑炎，致倦库蚊主要传播丝虫病和西尼罗病毒脑炎，因此A选项正确。2.单项选择题：下列关于登革热潜伏期的描述，正确的是？A.一般1-3天，最长不超过7天B.一般3-14天，多数为4-7天C.一般5-10天，多数为8-10天D.一般10-21天，多数为14天答案：B。解析：根据我国《登革热诊疗指南（2024年版）》，登革热潜伏期为3-14天，平均4-7天，发病前1天至发病后5天为病毒血症期，此期间伊蚊叮咬患者后可携带病毒传播，因此B选项正确。3.单项选择题：典型登革热的特征性临床表现不包括以下哪项？A.急性起病，发热B.皮疹C.出血倾向D.卡他样症状答案：D。解析：典型登革热临床表现为急性发热，全身肌肉、骨骼、关节疼痛，皮疹，出血，浅表淋巴结肿大，白细胞减少等，卡他样症状多为普通感冒、流感等呼吸道疾病的常见表现，不是登革热的特征性临床表现，因此D选项符合题意。4.单项选择题：下列不属于登革热重症病例高危人群的是哪项？A.婴幼儿、老年人B.孕妇C.肥胖人群D.伴有糖尿病、高血压等基础疾病者答案：C。解析：登革热重症高危人群包括婴幼儿、老年人、孕妇、免疫功能低下者，以及合并糖尿病、高血压、慢性肾病、心脏病等基础疾病的人群，肥胖不是公认的登革热重症独立高危因素，因此C选项正确。5.单项选择题：登革热确诊的金标准是以下哪项？A.临床症状加流行病学史B.登革病毒核酸检测阳性C.登革病毒特异性IgM抗体阳性D.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期4倍以上升高答案：B。解析：目前登革热临床诊断中，登革病毒核酸检测敏感性和特异性均高于抗体检测，发病1周内检出率可达90%以上，能够快速分型，是登革热确诊的金标准，抗体检测可能存在交叉反应导致假阳性，恢复期抗体检测需要间隔2周以上无法快速确诊，因此B选项正确。6.单项选择题：登革热目前公认的有效抗病毒治疗药物是？A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.无特效抗病毒药物D.磷酸氯喹答案：C。解析：目前全球范围内尚未研发出针对登革病毒的特效抗病毒药物，登革热治疗主要采取支持及对症治疗措施，阿昔洛韦主要针对疱疹病毒感染，利巴韦林对登革病毒无明确临床疗效，磷酸氯喹为抗疟疾药物，对登革热无效，因此C选项正确。7.单项选择题：防蚊灭蚊是防控登革热的关键措施，传播登革热的伊蚊活动高峰时段是？A.凌晨1-3点B.日出前后1-2小时和日落前后2-3小时C.中午12点到下午2点D.夜间7-9点答案：B。解析：白纹伊蚊和埃及伊蚊均为白天活动的蚊种，其活动高峰为日出前后1-2小时和日落前后2-3小时，因此防控登革热要避免在该高峰时段前往树荫、草丛、假山等伊蚊密集区域活动，B选项正确。8.单项选择题：清除伊蚊滋生地是控制登革热传播的核心措施，伊蚊产卵滋生的主要环境是？A.大面积流动的河水B.各类小型积水容器C.下水道污水D.干燥的土壤缝隙答案：B。解析：伊蚊偏好清洁的小型静水中产卵，主要滋生环境包括家庭花盆托盘、闲置容器积水、室外树洞竹筒积水、闲置轮胎积水、坑洼积水等，大面积流动河水、下水道污水不是伊蚊主要滋生地，干燥环境无法满足伊蚊产卵孵化的需求，因此B选项正确。9.单项选择题：登革热患者发热时的对症处理，下列哪项做法是错误的？A.体温低于38.5℃优先采用物理降温B.高热时可使用对乙酰氨基酚退热C.为了快速退热可大剂量使用糖皮质激素D.慎用阿司匹林等非甾体类抗炎药，避免诱发出血答案：C。解析：登革热退热治疗中，糖皮质激素不作为常规退热药物使用，仅在严重毒血症、休克、严重脏器损伤等重症情况下可酌情短期小剂量使用，大剂量使用糖皮质激素会抑制免疫功能、增加出血和感染风险，因此C选项做法错误，符合题意。10.单项选择题：我国登革热的主要流行季节是？A.冬春季B.夏秋季C.春季D.冬季答案：B。解析：伊蚊的活动和繁殖受气温影响显著，我国登革热流行主要集中在气温较高、伊蚊活跃的夏秋季，南方热带亚热带省份流行季节可从5月持续到11月，因此B选项正确。多项选择题：1.登革热常见的皮疹类型包括以下哪些？A.充血性斑丘疹B.麻疹样皮疹C.猩红热样皮疹D.出血性皮疹E.玫瑰疹答案：ABCD。解析：登革热皮疹多于发病后2-5天出现，可为充血性斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹，累及全身，多伴有轻度瘙痒，病情较重的患者可出现出血性皮疹，玫瑰疹是伤寒的特征性皮疹，不属于登革热常见皮疹，因此正确选项为ABCD。2.重症登革热的主要临床表现包括以下哪些？A.严重出血，包括皮下血肿、呕血、黑便、咯血、颅内出血等B.休克，表现为脉搏细速、肢端湿冷、血压下降、脉压减小C.严重脏器损伤，包括急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑炎等D.持续高热24小时E.轻度淋巴结肿大答案：ABC。解析：我国重症登革热的诊断标准明确，符合以下任一情况即可诊断为重症：严重出血、休克、严重脏器损伤，持续高热和轻度淋巴结肿大是普通登革热的常见临床表现，不属于重症表现，因此正确选项为ABC。3.下列关于登革热流行病学的描述，正确的有？A.患者和隐性感染者是主要传染源B.登革热不会在日常生活中人与人之间直接传播，主要经伊蚊叮咬传播C.输入性病例是我国本地登革热暴发的主要诱因D.人群普遍易感，感染后对同型登革病毒可获得持久免疫力，对异型病毒无长期交叉保护E.二次感染异型登革病毒后，发生重症登革热的风险显著升高答案：ABCDE。解析：以上描述均符合登革热流行病学特征，登革热感染后隐性感染者占比可达70%-90%，远多于显性患者，是非常重要的传染源；目前没有证据显示登革热可通过日常接触传播，仅偶见罕见的母婴垂直传播、输血传播；我国近年发生的本地登革热暴发，绝大多数均由境外输入性病例引发；人群对登革病毒普遍易感，二次感染不同血清型病毒时，抗体依赖增强作用会导致重症风险大幅升高，因此所有选项均正确。4.登革热的防控原则包括以下哪些？A.早发现B.早报告C.早诊断D.早隔离E.早治疗答案：ABCDE。解析：我国登革热防控贯彻“五早”原则，早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，能够及时控制传染源，早期识别重症高危人群，降低重症率和病死率，防止疫情扩散蔓延，因此所有选项均正确。5.个人预防登革热的正确措施包括以下哪些？A.外出活动时穿着长袖长裤，暴露皮肤涂抹合规驱避剂B.居家安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐C.及时清理家中各类闲置积水，清除伊蚊滋生地D.去过登革热流行区后出现发热、皮疹等症状及时就医，主动告知旅行史E.出现发热后自行服用抗生素，不需要就医答案：ABCD。解析：E选项错误，登革热是病毒感染性疾病，抗生素对病毒无效，自行用药会延误病情，甚至诱发不良反应，ABCD均为正确的个人预防登革热的措施，因此正确选项为ABCD。判断题：1.登革热是自限性疾病，多数普通病例预后良好。答案：正确。解析：无并发症的普通登革热病例病程多为1周左右，预后良好，仅少数病例会进展为重症。2.登革热患者在病毒血症期需要进行防蚊隔离，隔离期限一般为发病后5天。答案：正确。解析：根据我国登革热防控要求，登革热患者发病后5天内为病毒血症期，在此期间患者被伊蚊叮咬后，伊蚊可携带病毒传播给他人，因此需要进行防蚊隔离至发病后5天。3.只要感染登革病毒就一定会发病，隐性感染非常少见。答案：错误。解析：登革病毒感染后多数为隐性感染，显性感染仅占少数，部分地区隐性感染与显性感染比例可达10:1以上，隐性感染者是登革热重要的传染源。4.除伊蚊叮咬外，登革热偶可通过母婴垂直传播、输血传播，但这类传播途径非常罕见。答案：正确。解析：伊蚊叮咬是登革热的主要传播途径，仅全球范围内有极少数病例报道显示登革病毒可通过母婴垂直传播、输血或器官移植传播，属于非常罕见的传播途径。5.登革热流行区发生输入性病例后，仅需要对患者居住环境进行灭蚊，不需要对周边区域开展统一灭蚊和清理积水。答案：错误。解析：伊蚊的活动范围可达数十米至数百米，登革热病毒可通过伊蚊叮咬在区域内扩散，因此出现登革热病例后，需要对病例活动范围内的区域开展统一的蚊虫消杀和积水清理，才能有效阻断传播，防止疫情扩散。案例分析题：某男性患者，32岁，1周前从东南亚登革热流行区务工回国，2天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，伴全身肌肉关节疼痛、明显乏力，1天前躯干出现散在皮疹，轻度瘙痒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，查体：体温39.2℃，全身皮肤可见散在充血性斑丘疹，颈部可触及2枚轻度肿大淋巴结，活动度好无压痛，辅助检查：白细胞计数3.2×10^9/L，血小板计数115×10^9/L，C反应蛋白18mg/L。请问：（1）该患者首先考虑的诊断是什么？需要与哪些疾病进行鉴别？（2）为明确诊断需要完善哪些相关检查？（3）该患者目前考虑为普通登革热，治疗原则是什么？答案：（1）首先考虑诊断为登革热，该患者有明确的登革热流行区旅行史，急性起病，存在发热、全身肌肉关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少等典型登革热临床表现，符合登革热的诊断方向。需要鉴别的疾病包括：流行性感冒、麻疹、猩红热、风疹、伤寒、药疹、基孔肯雅热、疟疾、恙虫病等。（2）需要完善的检查包括：登革病毒核酸检测、登革病毒特异性IgM和IgG抗体检测、肝功能、凝血功能、血细胞比容、尿常规、胸部影像学检查等，一方面明确诊断，另一方面评估脏器功能，早期识别重症倾向。（3）该患者为普通登革热，治疗原则为：①实施防蚊隔