2026年儿童过敏疾病长期管理考试题（含答案）

2026年儿童过敏疾病长期管理考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2026版中国儿童过敏疾病管理指南明确的儿童过敏自然进程的起始表现通常是：A.食物过敏B.特应性皮炎C.过敏性鼻炎D.支气管哮喘答案：B2.儿童食物过敏长期管理的核心措施是：A.终身规避所有致敏食物B.定期复查过敏原，一旦阳性立即严格规避C.精准规避致敏原+定期评估免疫耐受情况+有序饮食引入D.常规口服抗组胺药预防过敏发作答案：C3.重度特应性皮炎患儿长期随访的推荐频率是：A.每1-3个月1次B.每3-6个月1次C.每6-12个月1次D.每年1次答案：A4.2026版指南将儿童尘螨过敏性鼻炎舌下免疫治疗的适用年龄下限调整为：A.2岁B.3岁C.4岁D.6岁答案：B5.确诊食物过敏的患儿，过敏原特异性IgE的推荐复查间隔是：A.1-2个月B.3-6个月C.6-12个月D.2-3年答案：C6.6岁以上合并持续性过敏性鼻炎的哮喘患儿，长期控制治疗优先选择的方案是：A.单用吸入性糖皮质激素（ICS）B.ICS联合口服白三烯受体拮抗剂（LTRA）C.ICS联合长效β2受体激动剂（LABA）D.单用白三烯受体拮抗剂答案：B7.轻中度牛奶蛋白过敏婴儿食用深度水解配方奶后耐受良好，推荐多久后进行耐受评估，尝试降级为部分水解配方或普通配方：A.1-2个月B.3-6个月C.6-12个月D.12个月以上答案：B8.过敏患儿预防呼吸道感染诱发过敏急性发作的首要措施是：A.每年常规口服免疫调节剂B.每年接种灭活流感疫苗，按程序接种肺炎球菌疫苗等规划内疫苗C.换季时常规口服抗组胺药预防D.避免去所有公共场所答案：B9.特应性皮炎患儿长期皮肤护理的核心措施是：A.每日多次使用强效清洁产品清除皮肤表面菌群B.每周足量使用保湿润肤剂不少于100g，长期坚持C.发作时大量使用外用糖皮质激素，缓解后立即停用所有护肤产品D.长期使用抗菌类药膏预防感染答案：B10.儿童过敏特异性免疫治疗的推荐足疗程为：A.1-2年B.2-3年C.3-5年D.终身使用答案：C二、多项选择题（每题4分，共20分）1.儿童过敏疾病长期管理的核心目标包括：A.快速控制急性期症状，降低发作严重程度B.延缓过敏自然进程进展，减少后续出现下呼吸道过敏的风险C.预防新的致敏原致敏D.降低远期慢性鼻窦炎、气道重塑等合并症发生风险E.完全根治所有过敏疾病答案：ABCD2.确诊严重食物过敏的患儿家长，需要掌握的急救处置要点包括：A.能够准确识别严重过敏反应的前驱症状（如周身瘙痒、喉头紧迫感、声音嘶哑、头晕等）B.随身携带肾上腺素自动注射笔，确认药品在有效期内C.发生严重过敏反应时第一时间肌注肾上腺素，优先选择大腿外侧肌注射D.肌注肾上腺素后立即拨打120送医，密切监测生命体征E.出现过敏症状时优先口服第二代抗组胺药，症状不缓解再使用肾上腺素答案：ABCD3.适合5岁以下过敏性鼻炎患儿的长期管理措施包括：A.日常规避已明确的吸入性、食入性致敏原B.每日使用生理海盐水鼻腔冲洗1-2次，清理鼻腔分泌物及附着的过敏原C.症状发作期常规口服第二代抗组胺药不少于2周D.无发作时常规使用鼻用糖皮质激素预防症状出现E.年满3岁、符合适应症且无禁忌症的患儿，可启动舌下免疫治疗答案：ABE4.儿童特应性皮炎长期管理中，正确的诱发因素规避措施包括：A.避免接触已知的接触性致敏原，如镍、芳香类添加剂、刺激性洗护产品B.每周洗澡2-3次，水温控制在32-37℃，单次洗澡时长5-10分钟C.日常穿着宽松纯棉衣物，避免羊毛、化纤类衣物直接接触皮肤D.家中常规饲养猫、狗等宠物，诱导患儿产生免疫耐受E.规避所有高蛋白食物，减少过敏发作风险答案：ABC5.2026版中国儿童过敏疾病长期管理指南明确指出，属于过度医疗行为的是：A.每年常规对无任何过敏症状的儿童进行全套过敏原筛查B.对食物过敏原sIgE轻度升高但无明确临床过敏症状的儿童，严格规避相应食物C.对过敏性鼻炎急性发作患儿，连续使用口服糖皮质激素超过1周控制症状D.特应性皮炎患儿症状完全缓解后，立即停用保湿润肤剂E.对轻中度牛奶蛋白过敏婴儿，直接使用氨基酸配方奶粉作为起始治疗答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分）1.儿童食物过敏一旦确诊，需要终身规避相应致敏食物。答案：×2.过敏性疾病患儿只要无疫苗成分严重过敏史，均可按国家免疫规划程序正常接种各类疫苗。答案：√3.特应性皮炎患儿急性期症状完全缓解后即可停止使用保湿润肤剂，减少皮肤负担。答案：×4.舌下免疫治疗3个月后症状完全缓解的患儿，可提前终止治疗，避免不良反应发生。答案：×5.1岁以内有过敏家族史的高风险婴儿，满4月龄后尽早引入花生、鸡蛋等常见致敏原并维持规律摄入，可降低对应食物过敏的发生风险。答案：√四、案例分析题（每题25分，共50分）1.患儿男，4岁，2岁时确诊中度特应性皮炎、鸡蛋过敏，既往食用鸡蛋后出现周身风团、口唇肿胀、哭闹不安，近1年规律涂抹保湿润肤剂（每周用量约120g），特应性皮炎发作频率降至每2-3个月1次，每次弱效糖皮质激素外用3-5天即可完全缓解，近期复查鸡蛋特异性IgE为1.2kUA/L，皮肤点刺试验风团直径3mm，近半年无明确接触鸡蛋诱因的过敏发作史。（1）请给出该患儿当前鸡蛋过敏的具体管理方案。（2）请说明该患儿特应性皮炎长期随访的核心注意事项。答案：（1）鸡蛋过敏管理方案：①首先在医护人员监护下完成鸡蛋口服激发试验，明确是否已经产生免疫耐受；②若激发试验阴性，可逐步引入鸡蛋制品，从1/8个蛋黄开始，逐步加量至全蛋，每周维持摄入3-5次，避免长期中断接触；③若激发试验阳性，继续严格规避鸡蛋及含鸡蛋成分的加工食品，随身携带肾上腺素自动注射笔，每6-12个月复查鸡蛋特异性IgE及皮肤点刺试验，再次评估耐受情况；④定期监测患儿生长发育情况，避免饮食规避导致的营养素缺乏，必要时补充相应营养制剂。（2）随访注意事项：①每3-6个月到过敏专科随访1次，评估皮损控制情况、皮肤屏障功能，指导家长规范使用外用药物及保湿润肤剂，避免不规律停药或过度用药；②随访时重点排查是否出现打喷嚏、流涕、咳嗽、喘息等过敏性鼻炎、哮喘相关症状，早期识别过敏进程进展，及时干预；③每次随访时评估患儿食物致敏状态变化，及时调整饮食规避方案，避免不必要的饮食限制；④指导家长做好日常诱发因素规避，避免接触刺激性物质、过度清洁、温度骤变等诱发特应性皮炎发作的因素。2.患儿女，7岁，确诊中重度持续性尘螨过敏性鼻炎3年，合并咳嗽变异性哮喘，既往规律使用鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药控制症状，停药1-2周即复发，肺功能检查提示小气道轻度阻塞，呼出气一氧化氮（FeNO）为42ppb，尘螨特异性IgE为17.6kUA/L，无免疫治疗禁忌症。（1）请给出该患儿当前最优的长期管理方案。（2）请说明该方案实施过程中的随访要点。答案：（1）长期管理方案：①启动尘螨舌下免疫治疗，按剂量梯度逐步滴定至维持剂量，总疗程3-5年，从根源降低尘螨致敏状态；②咳嗽变异性哮喘控制期使用低剂量吸入性糖皮质激素，过敏性鼻炎发作期按需使用鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药控制症状，每3个月评估哮喘及鼻炎控制情况，逐步降级调整对症药物剂量；③日常做好尘螨规避措施：床上用品每周用60℃以上热水烫洗，避免家中铺设地毯、摆放毛绒玩具，卧室使用具备HEPA滤网的空气净化器，降低尘螨暴露浓度；④每年接种灭活流感疫苗，预防呼吸道感染诱发过敏急性发作。（2）随访要点：①免疫治疗剂量滴定阶段每2周随访1次，评估是否出现局部瘙痒、肿胀或全身皮疹、喘息等不良反应，及时调整剂量，进入维