2026年负压伤口治疗护理试题及答案

2026年负压伤口治疗护理试题及答案一、单项选择题1.负压伤口治疗（NPWT）的核心作用机制不包括以下哪项A.引流创面渗液、减轻组织水肿B.缩小创面体积、促进肉芽组织增生C.改善创面局部微循环、增加组织氧供D.直接杀灭创面所有耐药致病菌答案：D解析：负压伤口治疗可通过持续引流减少创面细菌负荷、改善局部微环境，但无法直接杀灭所有耐药致病菌，仅能通过减少细菌定植、促进自身免疫发挥作用，其余选项均为NPWT明确的作用机制。2.针对老年患者慢性难愈性压疮行NPWT治疗，临床推荐的常规负压设置范围为A.-10~-20mmHgB.-40~-60mmHgC.-80~-120mmHgD.-150~-200mmHg答案：C解析：临床常规慢性难愈创面推荐负压设置为-80~-120mmHg，老年皮肤脆弱、血供较差的患者可适当调低至-50~-70mmHg，急性创伤创面可设置为-120~-150mmHg，因此该题选C。3.NPWT治疗期间，护士观察到引流液为鲜红色，且每小时引流量超过多少时，需立即停止负压吸引并通知医师处理A.20mlB.50mlC.100mlD.150ml答案：B解析：活动性出血为NPWT的绝对禁忌症，治疗过程中若引流出鲜红色血液且每小时引流量超过50ml，提示存在创面活动性血管出血，需立即停止负压避免出血加重，及时通知医师处理。4.针对合并骨髓炎死腔的开放创面行NPWT治疗，以下操作正确的是A.为保证引流通畅，将负压海绵直接填入骨髓死腔B.必须完全缝合封闭创面后才可连接负压装置C.先使用抗生素骨水泥珠链填充死腔，再覆盖负压海绵封闭引流D.合并骨髓炎的创面禁止使用NPWT，避免感染扩散答案：C解析：骨髓炎合并死腔时，不可直接将负压海绵填入死腔，易造成海绵残留异物、加重感染；正确操作是先以抗生素骨水泥珠链填充死腔，局部控制感染后再覆盖负压海绵封闭引流；NPWT可有效引流骨髓炎创面渗液，控制感染，并非绝对禁忌症；创面无需完全缝合，半透膜封闭即可维持负压，因此该题选C。5.针对感染性创面行NPWT治疗，更换敷料的最短间隔时间不低于A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：常规清洁创面NPWT敷料更换间隔为48~72小时，感染创面渗液较多可缩短更换间隔，但最短不可低于24小时，过于频繁更换敷料会损伤新生肉芽组织，影响创面愈合。二、多项选择题1.负压伤口治疗的绝对禁忌症包括A.创面活动性出血B.暴露的重要血管、神经、脏器C.未清创的干性焦痂D.癌性溃疡创面E.慢性骨髓炎创面答案：ABCD解析：慢性骨髓炎创面在彻底清创、规范操作下属于NPWT的适应症，其余四项均为NPWT的绝对禁忌症，因此正确选项为ABCD。2.NPWT治疗中维持创面密闭性的护理要点正确的有A.粘贴半透密封膜时，需超出创缘至少3~5cmB.关节活动部位的创面，可采用交叉粘贴法加固半透膜C.引流管接头处需额外用半透膜粘贴加固，避免漏气D.半透膜出现小范围卷边漏气时，必须整块更换重新粘贴，不可补贴E.创面凹凸不平时，可先以少量吸收性敷料填平凹陷再粘贴半透膜答案：ABCE解析：半透膜仅出现小范围卷边漏气时，可裁剪小块半透膜补贴封闭即可，无需整块更换，因此D选项错误，其余选项均正确。3.NPWT治疗后常见的不良反应包括A.创面局部疼痛B.创面出血C.半透膜接触性皮炎D.肉芽组织过度增生E.引流不畅引发感染加重答案：ABCDE解析：负压刺激可引发创面疼痛，吸引操作可诱发出血，半透膜粘贴易引发局部接触性皮炎，持续负压刺激可导致肉芽过度增生，引流管堵塞、密闭性失效渗液积聚可引发感染加重，以上均为NPWT治疗常见不良反应。4.针对糖尿病足溃疡行NPWT治疗，护理操作正确的有A.治疗前配合医师完成彻底清创，去除坏死组织B.监测并维持患者血糖在控制范围内C.缺血性糖尿病足需适当提高负压值，保证引流效果D.每日观察患肢远端血运、感觉情况E.渗液浸透半透膜下敷料时及时更换，避免刺激皮肤答案：ABDE解析：缺血性糖尿病足患者本身创面局部血供差，高负压会加重局部组织缺血损伤，需适当降低负压值，因此C选项错误，其余选项均正确。三、案例分析题题干：患者男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床，骶尾部可见5cm×6cm×3cm的Ⅳ期压疮，深达骶骨骨膜，创面覆盖大量黄色坏死组织，脓性渗液量多，创面周围皮肤红肿，既往有2型糖尿病12年、高血压病史，入院后予彻底清创后行负压伤口治疗。问题1：该患者行NPWT治疗前，护士需完成哪些准备工作？答案：①创面准备：配合医师彻底清创，清除所有失活坏死组织、异物和脓性渗液，创面止血，修整创缘；②全身与局部评估：评估患者基础疾病控制情况、凝血功能、营养状态，评估创面大小、深度、渗液量、周围皮肤条件，确认无NPWT治疗禁忌症；③用物准备：根据创面大小形状裁剪合适的负压海绵，准备规格合适的半透密封膜、引流管、负压吸引装置，提前检查负压装置性能，准备消毒用物、生理盐水冲洗液等；④患者准备：向患者及家属讲解NPWT治疗的目的、过程、注意事项，缓解焦虑情绪，告知相关并发症，签署知情同意书；协助摆放舒适体位，充分暴露骶尾部创面，做好隐私保护，避免术后压迫治疗部位。问题2：NPWT治疗期间，护士的主要观察要点有哪些？答案：①负压装置观察：每4小时检查一次负压装置密闭性，确认负压值维持在设定范围，观察管路有无折叠、堵塞，负压消失时及时查找原因处理；②引流液观察：观察引流液的颜色、性状、量，准确记录24小时引流量，若出现鲜红色引流液且每小时引流量超过50ml，立即停止负压吸引，通知医师处理；③局部观察：通过半透膜观察创面情况，观察创面周围皮肤有无红肿、皮疹、水疱、渗液渗漏，询问患者有无局部疼痛，疼痛明显时调整负压或遵医嘱予止痛处理；④全身观察：监测患者体温变化，观察有无发热、寒战等全身感染征象，监测血糖、血清白蛋白等指标，评估感染控制情况与营养状态。问题3：该患者治疗第7天需更换负压敷料，简述更换敷料的操作要点。答案：①操作前准备：核对患者信息，准备换药用物，协助患者摆放体位，遮挡保护隐私；②拆除旧敷料：顺皮纹方向轻柔拆除半透膜，避免牵拉损伤周围正常皮肤，轻柔取出负压海绵，观察海绵渗液与创面肉芽生长情况，必要时留取创面分泌物送检；③创面处理：用生理盐水彻底冲洗创面，清除创面残留的纤维蛋白渗出物，消毒创面周围皮肤，待干后配合医师清除新生坏死组织；④放置负压材料：根据创面当前的大小深度重新裁剪负压海绵，海绵完全覆盖创面，避免超