2026年化疗止吐方案规范化培训考试题（含答案）

2026年化疗止吐方案规范化培训考试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.依据2026版CSCO肿瘤治疗相关呕吐防治指南，高致吐风险化疗（HEC）所致急性呕吐的预防首选方案为A.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松B.NK-1受体拮抗剂+5-HT3受体拮抗剂+地塞米松C.奥氮平+NK-1受体拮抗剂+5-HT3受体拮抗剂+地塞米松D.多巴胺受体拮抗剂+地塞米松2.中度致吐风险化疗（MEC）所致延迟性呕吐的预防，常规推荐的给药时长为A.化疗后1天B.化疗后2~3天C.化疗后5天D.无需预防给药3.以下属于第二代5-HT3受体拮抗剂，半衰期最长可达40小时，可同时覆盖急性、延迟性呕吐预防的药物是A.昂丹司琼B.格拉司琼C.帕洛诺司琼D.托烷司琼4.奥氮平用于化疗相关呕吐常规预防的标准剂量为A.2.5mgqdB.5mgqdC.10mgqdD.15mgqd5.接受含顺铂方案化疗的患者，延迟性呕吐的发生高峰通常为化疗后A.1~2天B.2~3天C.4~5天D.6~7天6.以下药物不属于神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂的是A.阿瑞匹坦B.福沙匹坦C.奈妥匹坦D.阿扎司琼7.化疗后出现爆发性呕吐的患者，首选处理原则为A.加大原有预防类止吐药的给药剂量B.加用不同作用机制的止吐药物联合干预C.给予安慰剂观察D.立即更换化疗方案8.肾功能不全（包括透析依赖）患者无需调整给药剂量的止吐药物为A.昂丹司琼B.阿瑞匹坦C.帕洛诺司琼D.甲氧氯普胺9.儿童化疗相关呕吐预防方案中，不推荐常规使用的止吐药物为A.昂丹司琼B.地塞米松C.奥氮平D.阿瑞匹坦10.以下化疗药物属于极低致吐风险的是A.顺铂75mg/m²B.卡铂AUC=5C.多西他赛75mg/m²D.博来霉素二、多项选择题（每题4分，共32分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版CSCO肿瘤治疗相关呕吐防治指南将化疗药物的致吐风险分为哪几类A.高致吐风险（HEC，呕吐发生率≥90%）B.中度致吐风险（MEC，呕吐发生率30%~89%）C.低度致吐风险（LEC，呕吐发生率10%~29%）D.极低致吐风险（VEC，呕吐发生率<10%）2.以下属于化疗相关呕吐临床分型的有A.急性呕吐（化疗给药后24h内发生）B.延迟性呕吐（化疗给药24h后发生）C.预期性呕吐D.爆发性呕吐、难治性呕吐3.高致吐风险化疗的首选四药联合止吐预防方案，组成包括以下哪些药物A.NK-1受体拮抗剂B.5-HT3受体拮抗剂C.地塞米松D.奥氮平4.关于止吐药物使用的注意事项，说法正确的有A.5-HT3受体拮抗剂最常见不良反应为头痛、便秘，多数可耐受B.阿瑞匹坦属于CYP3A4抑制剂，与华法林合用时需密切监测INR水平C.奥氮平常见不良反应包括嗜睡、体位性低血压，老年患者需谨慎使用D.地塞米松用于止吐时需尽可能缩短用药时长，降低激素相关不良反应5.以下化疗方案属于高致吐风险的有A.顺铂给药剂量≥50mg/m²B.AC方案（多柔比星/表柔比星联合环磷酰胺）C.大剂量环磷酰胺≥1500mg/m²D.卡铂AUC≥46.关于预期性呕吐的预防与处理措施，说法正确的有A.既往化疗呕吐控制不佳是预期性呕吐的最高危因素，前序化疗需尽可能优化止吐方案减少呕吐发生B.可采用行为干预，包括放松训练、系统脱敏疗法、音乐疗法等C.可在化疗前一晚给予苯二氮䓬类药物降低焦虑D.常规给予NK-1受体拮抗剂预防7.关于爆发性呕吐的处理，说法正确的有A.首选不同作用机制的止吐药联合治疗B.止吐治疗后需动态评估疗效，按需调整给药频次C.可根据患者耐受情况每日多次给药D.呕吐控制后无需调整下一周期化疗的止吐预防方案8.临床使用帕洛诺司琼时，需避免联合使用的药物包括A.其他5-HT3受体拮抗剂B.可延长QT间期的药物C.糖皮质激素D.NK-1受体拮抗剂三、判断题（每题2分，共16分，正确打√，错误打×）1.接受极低致吐风险化疗的患者，常规无需预防性使用止吐药物，仅需按需处理即可。2.奈妥匹坦帕洛诺司琼复方制剂可同时覆盖急性和延迟性呕吐预防，仅需化疗前单次给药即可。3.妊娠期化疗患者止吐可首选甲氧氯普胺联合维生素B6，必要时可加用昂丹司琼。4.口服化疗药物的止吐预防无需参考致吐风险分级，常规给予5-HT3受体拮抗剂即可。5.难治性呕吐是指既往化疗周期中预防性和挽救性止吐治疗均失败，在后续化疗周期中仍出现的呕吐。6.使用奥氮平止吐时，如果患者出现不可耐受的严重嗜睡，可将剂量调整为2.5mgqd继续使用。7.化疗相关恶心呕吐的疗效评估仅需要统计呕吐发生次数即可，无需评估恶心程度及进食影响。8.肝功能损伤转氨酶升高超过3倍正常值上限的患者，禁止使用阿瑞匹坦止吐。四、案例分析题（共22分）患者男性，54岁，确诊右肺鳞状细胞癌IIIB期，无基础疾病史，无消化道溃疡、晕动病史，无药物过敏史，拟行第1周期DP方案化疗：顺铂75mg/m²静脉滴注d1，多西他赛75mg/m²静脉滴注d1，体重62kg，肝肾功能、心电图均未见异常。1.该患者的化疗致吐风险分级为哪一级？请给出规范的止吐预防方案（写明给药时机、药物、剂量、给药途径、疗程）（10分）2.患者化疗后第2天出现频繁呕吐，24h内呕吐7次，伴明显恶心影响进食，已按预防方案规范给药，该呕吐属于哪种临床分型？请给出对应的处理方案（7分）3.该患者下一周期化疗的止吐预防方案需做哪些调整？（5分）参考答案：一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.C9.C10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.AB三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×四、案例分析题1.该患者使用剂量≥50mg/m²的顺铂，属于高致吐风险化疗（HEC）。止吐预防方案：化疗前1h给药，①NK-1受体拮抗剂联合第二代5-HT3受体拮抗剂：奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊1粒（含奈妥匹坦300mg+帕洛诺司琼0.5mg）口服d1，或选择阿瑞匹坦125mg口服d1、80mg口服d2~d3+帕洛诺司琼0.25mg静脉注射d1；②地塞米松10mg静脉注射d1，5mg口服d2~d4；③奥氮平5mg口服d1~d4。2.该患者在规范使用止吐预防方案的前提下，化疗24h后出现呕吐，属于爆发性呕吐。处理方案：加用不同作用机制的止吐药联合干预，给予甲氧氯普胺10mg肌内注射每6小时1次按需给药，联合劳拉西泮0.5mg口服每8小时1次，同时监测水电解质水平，给予补液纠正电解质紊乱；给药24h后评估疗效，