超声科三基考试试题库与答案

超声科三基考试试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声成像中，声波在人体软组织中的平均传播速度是：A.1540m/sB.1450m/sC.1600m/sD.1800m/s答案：A2.多普勒超声用于检测血流速度，其基本原理是：A.声波的折射B.声波的衍射C.声波的干涉D.多普勒效应答案：D3.下列哪项是超声检查中常用的耦合剂主要作用？A.消毒皮肤B.提高探头频率C.排除空气，增加声波透射D.降低声波速度答案：C4.在B型超声成像中，“B”代表的是：A.亮度（Brightness）B.基础（Base）C.宽带（Broadband）D.波束（Beam）答案：A5.能够产生最高频率超声波的探头类型是：A.凸阵探头B.线阵探头C.相控阵探头D.腔内探头答案：D6.胆囊超声检查前，患者通常需要禁食多长时间？A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.12小时以上答案：C7.肝血管瘤在超声图像上的典型特征是：A.低回声，边界不清B.高回声，边界清晰C.无回声，后方回声增强D.混合回声，伴有声影答案：B8.急性阑尾炎超声检查的直接征象是：A.腹腔积液B.肠管扩张C.阑尾增粗（直径>6mm），壁增厚，不可压缩D.胆囊增大答案：C9.正常成人肾脏的超声测值长度约为：A.6-8cmB.8-10cmC.10-12cmD.12-14cm答案：C10.超声诊断甲状腺结节为恶性风险最高的特征是：A.纯囊性B.高回声C.纵横比>1D.伴有粗大钙化答案：C11.经阴道超声检查的适应症不包括：A.早孕评估B.子宫内膜病变C.盆腔巨大肿块D.卵泡监测答案：C12.超声发现肝内圆形无回声区，后方回声显著增强，最可能的诊断是：A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝癌D.肝血管瘤答案：A13.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是：A.城墙样改变B.钻石样改变C.吊床样改变D.圆顶样改变答案：A14.胎儿NT检查的最佳孕周是：A.8-10周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.18-20周答案：B15.超声评估左心室收缩功能最常用的指标是：A.左心室舒张末期内径B.左心室射血分数（LVEF）C.E/A比值D.左心室壁厚度答案：B16.胰腺的超声定位标志是：A.下腔静脉前方B.脾静脉前方C.腹主动脉后方D.门静脉后方答案：B17.超声诊断急性胆囊炎最可靠的直接征象是：A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（>3mm）C.胆囊内结石D.超声墨菲氏征阳性答案：D18.正常成人脾脏厚度的超声测值应小于：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：C19.彩色多普勒血流成像中，红色通常代表：A.朝向探头的血流B.背离探头的血流C.高速血流D.静脉血流答案：A20.超声发现肾孟分离，前后径超过多少可诊断为肾孟积水？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B21.在超声图像中，声影的产生主要原因是：A.声波衰减B.声波反射C.声波折射D.声波散射答案：A22.乳腺BI-RADS4类结节表示：A.阴性B.良性C.可疑恶性，建议活检D.高度提示恶性答案：C23.用于评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的超声技术是：A.彩色多普勒B.能量多普勒C.频谱多普勒D.超声造影答案：D24.超声测量胎儿双顶径的标准切面是：A.侧脑室水平横切面B.丘脑水平横切面C.小脑水平横切面D.双眼球水平横切面答案：B25.腹膜后淋巴结肿大的超声诊断标准是短径大于：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B26.超声引导下穿刺活检最常用的引导方式是：A.A型超声B.M型超声C.实时B型超声D.三维超声答案：C27.正常成人膀胱容量约为：A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案：C28.超声诊断下肢深静脉血栓的直接征象是：A.静脉管腔增宽B.静脉管腔不能被压瘪C.静脉血流信号增强D.静脉周围组织水肿答案：B29.早孕期超声诊断宫内妊娠的可靠标志是：A.子宫内膜增厚B.宫内囊性结构C.卵黄囊D.胚芽及原始心管搏动答案：D30.超声发现甲状腺内伴有“彗星尾”征的强回声点，最可能代表：A.微钙化B.胶质凝聚物C.砂粒体D.纤维化答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.超声波的物理特性包括：A.反射B.折射C.散射D.衍射E.吸收与衰减答案：ABCDE2.下列哪些是超声诊断仪的基本组成部分？A.探头（换能器）B.发射电路C.接收电路D.数字扫描转换器E.显示器答案：ABCDE3.关于超声伪像，下列描述正确的有：A.混响伪像常见于表浅部位B.声影有助于结石的诊断C.镜面伪像可出现在膈肌附近D.侧方回声失落是声束折射造成的E.彩色多普勒闪烁伪像由组织运动引起答案：ABCE4.肝硬化的超声表现包括：A.肝脏表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强、分布不均C.肝静脉变细、走行迂曲D.门静脉主干内径增宽（>1.3cm）E.脾脏增大答案：ABCDE5.异位妊娠常见的着床部位包括：A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔E.宫颈答案：ABCDE6.超声心动图可以评估的心脏结构和功能包括：A.各心腔大小B.室壁厚度与运动C.瓣膜形态与功能D.心包情况E.心脏收缩与舒张功能答案：ABCDE7.肾结石的典型超声征象有：A.肾窦内强回声团B.后方伴清晰声影C.可随体位改变移动D.常伴有肾孟积水E.彩色多普勒可见“闪烁”伪像答案：ABDE8.甲状腺乳头状癌的超声特征包括：A.实性低回声结节B.形态不规则，边界模糊C.纵横比>1D.内见微小钙化（砂粒体）E.彩色多普勒显示丰富血流信号答案：ABCDE9.超声在产科的应用包括：A.确定孕龄和预产期B.筛查胎儿结构畸形C.评估胎儿生长情况D.监测胎盘和羊水E.评估子宫及附件情况答案：ABCDE10.超声造影剂的成分和作用特点包括：A.主要成分为惰性气体微泡B.微泡直径小于红细胞C.可增强血流的背向散射信号D.主要用于心血管和实质性脏器检查E.经肺循环代谢，安全性较高答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.超声诊断中，用于描述回声强度的术语从低到高依次为：无回声、______、等回声、______、强回声。答案：低回声；高回声2.超声探头的核心部件是______，其功能是实现______能和声能之间的转换。答案：压电晶体；电3.根据多普勒方程，血流速度v的计算公式为v=，其中c代表______，代表______，θ代表______。答案：声速；多普勒频移；声束与血流方向的夹角4.胆囊结石的超声三大征象是：胆囊内______、后方伴______、可随______移动。答案：强回声团；声影；体位改变5.正常成人前列腺上下径、前后径、左右径的超声测值分别约为______cm、______cm、______cm。答案：3；2；46.胎儿系统筛查（大排畸）的最佳孕周是______周至______周。答案：20；247.超声测量胎儿股骨长时，应显示股骨两端______，并测量从______到______的直线距离。答案：清晰；近端；远端8.二尖瓣反流频谱多普勒的特征是收缩期______于基线的______频谱。答案：背离；高速湍流9.急性胰腺炎时，胰腺可弥漫性肿大，内部回声______，胰周常可见______。答案：减低；积液10.超声引导下介入操作的基本原则是使穿刺针的进针路径在声束的______内，并清晰显示针尖的______。答案：平面；位置四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声检查的优缺点。答案：优点：无放射性损伤，安全无创；实时动态成像；对软组织分辨率高；可多切面、多角度扫描；便携、可床边检查；相对价格低廉。缺点：声波难以穿透含气脏器（如肺、胃肠）和骨骼；图像质量受操作者经验影响较大；对某些疾病诊断特异性不高；肥胖患者图像质量可能下降。2.简述脂肪肝的超声分级及表现。答案：根据肝脏回声与肾脏皮质回声对比及后方衰减程度分为三级。轻度脂肪肝：肝回声轻度增强，肝内管状结构清晰，后方衰减不明显。中度脂肪肝：肝回声明显增强，肝内管状结构模糊，后方轻度衰减。重度脂肪肝：肝回声显著增强，肝内管状结构显示不清，后方明显衰减，膈肌显示不清。3.列举胎儿神经管缺陷的常见类型及超声主要表现。答案：常见类型包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出。主要表现：无脑畸形：颅骨光环缺失，脑组织缺失或极少，呈“蛙眼”状面容。脊柱裂：脊柱连续性中断，局部皮肤及软组织缺损，可伴脊髓脊膜膨出。脑膨出：颅骨缺损，脑组织及脑膜经缺损处膨出。4.简述超声在急腹症诊断中的应用价值及常见急腹症的超声表现。答案：应用价值：快速、无创，可明确或排除许多常见急腹症病因，如胆道疾病、泌尿系结石、阑尾炎、肠套叠、脏器破裂、宫外孕等。常见表现：急性胆囊炎可见胆囊增大、壁增厚、墨菲氏征阳性、结石；泌尿系结石可见肾盂或输尿管内强回声伴声影，近端输尿管及肾盂扩张；急性阑尾炎可见阑尾增粗、壁增厚、不可压缩，周围积液；肠套叠可见“同心圆”或“套筒”样包块；脏器破裂可见脏器轮廓不完整，腹腔内游离积液（血）；异位妊娠可见附件区混合性包块，盆腔积液。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，45岁，因“右上腹隐痛不适1月”就诊。既往有乙肝病史10年。超声检查描述：肝脏形态尚可，表面欠光滑，肝实质回声增粗、增强、分布不均，肝内管道结构显示欠清。肝右叶可见一个大小约3.5cm×3.0cm的实性低回声团块，边界尚清，内部回声不均，周边可见低回声晕。彩色多普勒显示团块内部可见较丰富的血流信号，可探及动脉频谱，阻力指数（RI）为0.78。门静脉主干内径约1.4cm，腔内未见明确异常回声。脾脏厚约4.8cm，长径约14cm。问题：（1）根据超声描述，该患者肝脏背景最可能的诊断是什么？有何依据？（2）肝右叶团块最可能的诊断是什么？列出至少三点超声诊断依据。（3）该超声检查还发现了哪些伴随征象？答案：（1）最可能的诊断是肝硬化。依据：有乙肝病史；超声显示肝实质回声增粗、增强、分布不均（肝硬化典型表现）；肝表面欠光滑；门静脉增宽（>1.3cm）；脾脏增大。（2）最可能的诊断是原发性肝细胞癌（HCC）。诊断依据：①有肝硬化背景，是HCC的高危因素；②团块为实性低回声，边界尚清，周边有低回声晕（“晕征”）；③彩色多普勒显示内部有较丰富的动脉血流信号，且RI较高（>0.7），符合HCC的血流动力学特点。（3）伴随征象：门静脉高压征象（门静脉主干增宽，脾脏增大）。2.患者，女性，28岁，停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。尿妊娠试验阳性。经阴道超声检查：子宫前位，大小形态正常，内膜厚约12mm，宫腔内未见明确孕囊回声。于右侧附件区可见一个大小约2.0cm×1.8cm的混合回声包块，边界不清，内部可见小片状无回声区及稍高回声。包块周边可见环状血流信号。子宫直肠陷凹可探及深度约2.5cm的不规则液性暗区。问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2）描述超声检查的主要发现，并解释这些发现如何支持你的诊断。（3）下一步应如何处理？答案：（1）最可能的临床诊断是右侧输卵管妊娠（异位妊娠