贵州省中药学期末考试题库及答案

贵州省中药学期末考试题库及答案一、选择题（每题1分，共30分）（一）单项选择题（每题只有一个正确答案，共20题）1.中药炮制中“煅”法的主要目的是（）。A.改变药性B.增强疗效C.降低毒性D.便于贮藏答案：C2.下列哪项不是中药“四气”的内容（）。A.寒B.热C.温D.燥答案：D3.具有“补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿”功效的药物是（）。A.人参B.党参C.黄芪D.白术答案：C4.中药“十八反”中，乌头反（）。A.甘草B.半夏C.瓜蒌D.白及答案：B5.道地药材“浙八味”不包括（）。A.白术B.白芍C.浙贝母D.当归答案：D6.下列药材中，以根茎入药的是（）。A.大黄B.黄连C.甘草D.黄芪答案：A7.中药鉴定中，观察药材内部构造常用的方法是（）。A.性状鉴定B.显微鉴定C.理化鉴定D.生物鉴定答案：B8.中药制剂“丸剂”中，蜜丸的特点是（）。A.崩解快，吸收迅速B.作用缓和，持久C.剂量准确，便于服用D.适用于刺激性药物答案：B9.中药药理学研究中，评价药物抗炎作用常用的动物模型是（）。A.小鼠耳肿胀模型B.大鼠足肿胀模型C.小鼠热板法模型D.大鼠扭体法模型答案：B10.中药化学成分中，具有发汗、解热、镇痛作用的一类是（）。A.生物碱B.黄酮类C.挥发油D.苷类答案：C11.中药“归经”理论认为，善治少阳经头痛的药物是（）。A.白芷B.柴胡C.羌活D.吴茱萸答案：B12.下列哪项不是中药“七情”配伍的内容（）。A.单行B.相须C.相杀D.相侮答案：D13.中药“五味”中，具有“能收、能涩”作用的是（）。A.酸味B.苦味C.甘味D.咸味答案：A14.中药“采收时节”理论认为，根及根茎类药材一般宜在（）。A.春初或秋末B.枝叶茂盛时C.花将开或正开时D.果实成熟时答案：A15.下列中药中，需要“后下”的是（）。A.石膏B.大黄C.附子D.阿胶答案：B16.中药“毒性”分级中，“大毒”药材的成人一日用量通常为（）。A.<0.1gB.0.1-0.3gC.0.3-0.6gD.0.6-1.0g答案：C17.中药“药对”中，常配伍用于活血化瘀、行气止痛的是（）。A.当归与黄芪B.柴胡与白芍C.桃仁与红花D.乳香与没药答案：D18.中药“升降浮沉”理论中，具有升浮特性的药物大多（）。A.味辛、甘，性温、热B.味酸、苦、咸，性寒、凉C.质轻D.以上都是答案：D19.下列贵州道地药材中，属于“苗药”特色的是（）。A.天麻B.杜仲C.艾纳香D.朱砂答案：C20.中药“煎煮法”中，文火是指（）。A.大火急沸B.小火慢沸C.中等火力D.微火答案：B（二）多项选择题（每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，共10题）21.中药炮制中，水火共制法包括（）。A.蒸B.煮C.燀D.煅答案：ABC22.下列药物中，属于贵州“四大民族药”的是（）。A.头花蓼B.金钗石斛C.艾纳香D.米槁答案：ABCD23.中药制剂“注射剂”的质量检查项目包括（）。A.pH值B.澄明度C.无菌D.热原答案：ABCD24.中药“配伍禁忌”包括（）。A.十八反B.十九畏C.妊娠禁忌D.饮食禁忌答案：ABC25.中药“解表药”根据药性不同可分为（）。A.辛温解表药B.辛凉解表药C.扶正解表药D.化湿解表药答案：AB26.影响中药药理作用的因素有（）。A.药物因素（品种、产地、炮制等）B.机体因素（年龄、性别、体质等）C.环境因素（时辰、季节等）D.给药因素（剂量、途径、配伍等）答案：ABCD27.中药“清热药”根据功效侧重可分为（）。A.清热泻火药B.清热燥湿药C.清热凉血药D.清热解毒药答案：ABCD28.中药鉴定中，性状鉴定的主要内容包括（）。A.形状B.大小C.颜色D.气味答案：ABCD29.中药“补虚药”中，具有补气作用的药物有（）。A.人参B.黄芪C.当归D.熟地黄答案：AB30.中药“理气药”的主要药理作用包括（）。A.调节胃肠运动B.利胆C.松弛支气管平滑肌D.兴奋子宫答案：ABCD二、填空题（每空0.5分，共20分）1.中药的性能主要包括______、______、______、______、______。答案：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性2.中药的“七情”配伍是指______、______、______、______、______、______、______。答案：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反3.中药炮制的目的主要包括______、______、______、______。答案：降低或消除毒副作用、改变或缓和药性、增强疗效、改变或增强药物作用部位和趋向、便于调剂和制剂、矫臭矫味、利于贮藏4.中药“八法”是指______、______、______、______、______、______、______。答案：汗、吐、下、和、温、清、消、补5.贵州著名的道地药材“三颗针”，其来源为______科植物______的干燥根。答案：小檗、豪猪刺6.中药制剂“汤剂”的优点是______、______；缺点是______、______。答案：吸收快、能迅速发挥药效、便于随证加减、制备方法简便；服用量大、味苦、某些成分不易煎出、易霉变、不便携带7.中药“采收原则”中，皮类药材宜在______采收；叶类药材宜在______采收。答案：春末夏初、枝叶茂盛时8.中药“四气”中，寒凉药多具有______、______、______等作用；温热药多具有______、______、______等作用。答案：清热、泻火、凉血、解毒、温里、散寒、助阳9.中药“五味”中，辛味能______、能______；甘味能______、能______、能______。答案：散、行、补、和、缓10.中药“升降浮沉”中，升浮的药性趋向是______、______；沉降的药性趋向是______、______、______。答案：向上、向外、向下、向内、泻下11.中药“毒性”管理中，对含毒性药材的制剂，外包装上必须有明显的______标志。答案：毒药12.中药鉴定中，常用的理化鉴定方法有______、______、______等。答案：微量升华、荧光分析、色谱法（薄层色谱、高效液相色谱等）13.中药“归经”理论是以______为基础，以______为依据。答案：脏腑经络学说、所治具体病证14.中药“煎煮”时，应先______，后______。答案：武火（大火）、文火（小火）15.中药“药引”的作用主要是______、______。答案：引经报使、增强疗效三、名词解释（每题2分，共10分）1.道地药材答案：指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。2.中药炮制答案：根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。3.中药配伍答案：根据病情需要和药性特点，有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用。4.中药药性答案：中药作用于机体后所发生的不同反应和所获得的不同疗效的概括，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。5.相须答案：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述中药“四气五味”理论的基本内容及其临床指导意义。答案：四气，即寒热温凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。五味，即辛甘酸苦咸五种药味，反映药物的基本作用。辛能散能行，甘能补能和能缓，酸能收能涩，苦能泄能燥能坚，咸能下能软。临床意义：四气五味理论是阐明中药作用机理、指导临床用药的重要依据。通过辨别病证的寒热虚实，结合药物的四气五味特性，选择针对性药物，如热证用寒凉药，寒证用温热药；气滞用辛味药行气，气虚用甘味药补气等，以达到“寒者热之，热者寒之”等治疗目的。2.简述中药“十八反”、“十九畏”的主要内容及其在临床中的应用原则。答案：“十八反”指乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。“十九畏”指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。应用原则：十八反、十九畏属于传统的配伍禁忌范畴，原则上应避免配伍使用，以免产生或增强毒副作用。但在古今方剂中，也存在一些反药同用的例子，认为在特定条件下，通过严格的炮制、特殊的煎煮方法或特定的剂量比例，可能产生特殊的疗效或减轻毒性。现代临床应用时，若无充分依据和经验，应严格遵守禁忌；若确有应用必要，须谨慎，并密切观察患者反应。3.简述中药“归经”理论的含义及其对临床用药的指导作用。答案：归经是指药物对机体某部分的选择性作用，即药物作用部位的定位。它以脏腑经络理论为基础，以所治具体病证为依据，将药物的治疗作用进行归纳，说明某药对某些脏腑经络的病变起着主要或特殊的治疗作用。指导作用：（1）提高用药的针对性：根据病变所在脏腑经络，选用相应归经的药物。如肺热咳嗽选用归肺经的黄芩、桑白皮；肝郁胁痛选用归肝经的柴胡、香附。（2）指导配伍用药：常将归同一经或相关经的药物配伍使用，以增强疗效。如治疗肾阴虚，常将归肾经的熟地黄、山茱萸、山药等配伍。（3）便于理解药物功效：归经与药物功效密切相关，有助于理解和记忆药物的主要作用。4.简述中药“炮制”对药物化学成分及药效的主要影响。答案：（1）消除或降低毒性：如乌头、附子经漂洗、蒸煮等处理，使剧毒的双酯型生物碱水解成毒性较小的单酯型或胺醇型生物碱。（2）改变药性，增强或改变疗效：如生地黄性寒清热凉血，制成熟地黄后性温补血滋阴；延胡索醋制后，其生物碱形成盐，水溶性增加，止痛作用增强。（3）便于有效成分煎出：如矿物、贝壳类药物煅淬后质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。（4）改变成分，产生新成分：如麦芽、神曲等炒制后产生焦香气，增强健脾消食作用；何首乌经黑豆汁蒸制后，结合蒽醌衍生物含量降低，游离蒽醌衍生物增加，补益作用增强。（5）破坏酶类，保存药效：如黄芩蒸制可破坏黄芩酶，防止黄芩苷水解，保证药效。5.简述贵州道地药材“天麻”的来源、主要功效及现代药理作用。答案：来源：为兰科植物天麻的干燥块茎。主要功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。现代药理作用：（1）对中枢神经系统作用：镇静、抗惊厥、镇痛、改善学习记忆。（2）心血管系统作用：降压、减慢心率、抗心肌缺血、抗血小板聚集。（3）其他：增强免疫功能、抗炎、抗氧化等。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述中药“辨证论治”原则在临床用药中的具体体现，并结合实例说明。答案：中药临床用药的核心原则是“辨证论治”，即在中医理论指导下，通过四诊收集病情资料，进行综合分析，辨清疾病的病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为某种“证”，然后根据“证”确定相应的治疗方法，最后选择合适的药物组成方剂。具体体现如下：（1）同病异治：同一种疾病，由于发病时间、地域、患者体质或疾病发展阶段不同，所表现的“证”不同，因而治法与用药也不同。例如，同为感冒，若表现为恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、苔薄白、脉浮紧，属风寒表证，治宜辛温解表，选用荆芥、防风、羌活等组成方剂如荆防败毒散；若表现为发热重、微恶风、咽喉肿痛、流黄涕、苔薄黄、脉浮数，属风热表证，治宜辛凉解表，选用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等组成方剂如银翘散。（2）异病同治：不同的疾病，在其发展过程中，如果出现了相同的病机，即相同的“证”，就可以采用相同的治法与方药。例如，胃下垂、子宫脱垂、久泻脱肛等是不同的疾病，但如果都表现为中气下陷证，出现气短乏力、脏器下垂、舌淡苔白、脉弱等，均可采用补中益气、升阳举陷的治法，选用补中益气汤（黄芪、党参、白术、升麻、柴胡等）治疗。总之，中药用药不是针对疾病的“病名”，而是针对疾病当前阶段的“证型”，体现了中医个体化治疗和动态治疗的特色。2.试比较中药“补气药”人参、党参、黄芪在来源、性味归经、功效主治及临床应用方面的异同点。答案：相同点：三者均属补气药，性味甘温或微温，归脾、肺经，具有补脾益肺的功效，均可用于脾气虚所致的食少便溏、倦怠乏力，肺气虚所致的咳喘气短、声低懒言等证。不同点：（1）来源：人参为五加科植物人参的根；党参为桔梗科植物党参的根；黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。（2）性味归经：人参味甘微苦，性微温，归脾、肺、心、肾经；党参味甘，性平，归脾、肺经；黄芪味甘，性微温，归脾、肺经。（3）功效主治与临床应用：人参：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。为补气第一要药，其补气作用最强，能大补元气，挽救虚脱，用于元气虚脱证，如独参汤；又能补益心气、安神益智，治心悸失眠健忘；还能生津止渴，治热病气津两伤及消渴证。党参：补中益气，健脾益肺，养血生津。补气之力较人参平和，为平补之品，长于补中气、益肺气，兼能养血生津，多用于脾肺气虚、气血两虚及气津两伤之轻证。因其药性平和，价格较低，常作为人参的代用品用于脾肺气虚证。黄芪：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。其补气作用不及人参，但升阳举陷之力强，善治中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂；又能固表止汗，治表虚自汗；利水退肿，治气虚水肿；托毒生肌，治气血亏虚之疮疡难溃难腐或溃久难敛。六、案例分析题（共15分）患者，男，58岁。主诉：反复胃脘部隐痛、胀满3年，加重1周。现病史：患者平素饮食不节，3年前出现胃脘部隐痛，时作时止，食后胀满，嗳气，食欲不振，大便时溏。近1周因劳累及情绪波动后症状加重，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。西医诊断：慢性浅表性胃炎。中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。请根据以上病例，回答下列问题：1.该患者的中医辨证依据是什么？（3分）2.请为该患者拟定一个中药方剂（写出方名及至少5味核心药物组成，并说明方解）。（6分）3.该方剂中若需加入行气止痛药，可选用哪两味常用药对？并简述其配伍意义。（3分）4.针对该患者的病情，在服药期间应给予哪些生活调摄建议？（3分）答案：1.中医辨证依据：患者饮食不节，损伤脾胃，日久导致脾胃虚弱，中焦虚寒。