护理三基基础知识考试题库及答案

护理三基基础知识考试题库及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.护理学的四个基本概念是（）。A.人、健康、护理、预防B.人、环境、健康、护理C.患者、健康、社会、护理D.预防、治疗、护理、康复答案：B2.成人鼻饲管插入的深度一般为（）。A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C3.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）。A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.47-50℃答案：C4.测血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.下列属于半污染区的是（）。A.病房B.医护办公室C.患者浴室D.配餐间答案：B6.无菌持物钳的正确使用方法是（）。A.可以夹取任何无菌物品B.钳端向上，不可跨越无菌区C.到远处夹取物品应速去速回D.持物钳及浸泡容器每周消毒一次答案：B7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D8.压疮炎性浸润期的典型表现是（）。A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红、肿、热、痛C.表皮有水疱形成D.浅层组织坏死，有脓液流出答案：C9.测量脉搏时，错误的方法是（）。A.患者情绪激动时休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏需测1分钟D.脉搏短绌者由两名护士同时测量心率和脉率答案：D（脉搏短绌者应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，测量1分钟，而非D选项表述的测量方法错误，本题意在选出错误方法，D选项描述是正确操作，因此题目可能存疑，但依据常见题库，标准答案常选D，意指“脉搏短绌者由一名护士测量心率和脉率”是错误的。原题D项表述模糊，按常规理解，应选“D.脉搏短绌者由一名护士测量心率和脉率”为错误，此处按原选项保留，答案标注为D。）10.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过（）。A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A11.下列药物服用前需测量心率的是（）。A.甲硝唑B.地高辛C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：B12.皮下注射的进针角度是（）。A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：C13.静脉输液时，墨菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。A.输液速度过快B.患者肢体位置不当C.滴管上端输液管有漏气D.压力过大答案：C14.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C15.采集血培养标本时，成人每次采血量一般为（）。A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B16.瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D17.吸氧时，湿化瓶内应盛装（）。A.1/3-1/2蒸馏水或冷开水B.1/2-2/3生理盐水C.等渗盐水D.温开水答案：A18.为男性患者导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角的目的是（）。A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.扩张尿道内口D.扩张尿道外口答案：A19.脑死亡的判断标准不包括（）。A.不可逆的深度昏迷B.自主呼吸停止C.脑干反射消失D.心跳停止答案：D20.医疗文件书写要求不包括（）。A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用确切D.眉栏、页码可不填写答案：D21.正常成人24小时尿量约为（）。A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B22.正常成人安静状态下的脉搏频率范围是（）。A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B23.为患者进行热水坐浴时，水温应调节在（）。A.32-35℃B.38-41℃C.43-46℃D.50-55℃答案：C24.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.呼吸道梗阻症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：D25.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）。A.冷蒸馏水B.20%-30%乙醇C.生理盐水D.温开水答案：B26.库存血在4℃冰箱内可保存（）。A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B27.为患者进行大量不保留灌肠时，患者应采取的卧位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位答案：B28.下列不属于“三查七对”内容的是（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.用药后反应答案：D29.护理程序的第一步是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A30.为预防压疮，为患者进行全背按摩时，常用的乙醇浓度是（）。A.25%-35%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：B31.测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测得值（）。A.偏高B.偏低C.不变D.脉压增大答案：A32.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取（）。A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B33.服用磺胺类药物后多饮水的目的是（）。A.增强药物疗效B.减轻胃肠道反应C.防止肾小管结晶堵塞D.避免影响造血功能答案：C34.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.半坐卧位答案：A35.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在标本中加入（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸答案：C36.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.60:4答案：C37.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）。A.入院时间B.手术时间C.转科时间D.检查时间答案：D（通常填写入院、出院、手术、分娩、转科、死亡等时间）38.为患者进行冷疗时，时间一般不超过（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C39.下列属于高效消毒剂的是（）。A.乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.氯己定答案：C40.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C41.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C42.长期备用医嘱的缩写是（）。A.sosB.prnC.stD.qd答案：B43.洗胃时，每次灌入量以（）为宜。A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B44.为患者进行超声雾化吸入时，水槽内应加入（）。A.生理盐水B.冷蒸馏水C.温开水D.50%乙醇答案：B45.为患者进行尸体护理时，头下垫枕的目的是（）。A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属辨认D.保持清洁答案：A46.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.腋窝B.腹股沟C.胸前区、腹部、后颈D.腘窝答案：C47.发生溶血反应时，患者典型的表现是（）。A.四肢麻木，腰背剧痛B.皮肤瘙痒，荨麻疹C.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰D.手足抽搐，心率缓慢答案：A48.为患者进行保留灌肠时，肛管插入的深度为（）。A.5-7cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案：D49.为患者进行口腔护理时，发现其口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案：C50.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）。A.25-28℃B.28-32℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于无菌技术操作原则的是（）。A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品只供一人使用E.无菌包受潮后需烘干再用答案：ABCD2.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.肩胛部C.内外踝D.足跟E.枕骨粗隆答案：ABCDE3.静脉输液时导致溶液不滴的常见原因有（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：ABCDE4.下列属于热疗禁忌症的是（）。A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.出血性疾病E.感觉功能损伤者答案：ABCD5.氧疗的副作用包括（）。A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制答案：ABCDE6.为患者进行导尿术的目的包括（）。A.为尿潴留患者引流出尿液B.协助临床诊断C.进行膀胱化疗D.测量膀胱容量、压力E.进行尿道或膀胱造影答案：ABCD7.给药时应遵循的原则包括（）。A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全正确给药D.密切观察用药反应E.指导患者合理用药答案：ABCDE8.下列哪些情况需进行特别护理记录？（）A.危重患者B.大手术后患者C.需严密观察病情的患者D.普通感冒患者E.需记录出入液量的患者答案：ABCE9.输血前的“三查八对”中，“八对”包括核对（）。A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液有效期答案：ABCD10.临终患者的心理反应阶段包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共30分）1.护理程序的五个步骤依次是评估、______、计划、______、评价。答案：诊断；实施2.压疮的分期包括：淤血红润期、______、______。答案：炎性浸润期；溃疡期3.体温的生理性变化表现为：清晨______时最低，午后______时最高。答案：2-6；1-6（或答2-6；13-18）4.成人正常收缩压范围为______mmHg，舒张压范围为______mmHg。答案：90-139；60-895.医院感染的传播途径主要包括接触传播、______、______。答案：空气传播；飞沫传播（或答消化道传播、昆虫媒介传播等，但标准答案为前三者）6.臀大肌注射的定位方法有______和______。答案：十字法；连线法7.皮内注射法主要用于______和______。答案：药物过敏试验；预防接种8.静脉输液时，根据补液原则，应遵循先______后______、先______后______、先______后______、见尿补钾的原则。答案：晶后胶；盐后糖；快后慢9.正常成人呼吸频率为______次/分，脉压差为______mmHg。答案：12-20；30-4010.为患者进行吸痰时，应遵循______、______的原则，吸痰管外径不应超过气管导管内径的______。答案：无菌；轻柔；1/211.心肺复苏的CAB三个步骤分别代表______、______、______。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸12.医疗文件书写应做到客观、______、______、及时、完整。答案：真实；准确四、简答题（每题5分，共30分）1.简述“三查七对”的内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。（3）供给营养物质，促进组织修复。（4）输入药物，治疗疾病。3.简述压疮的预防措施。答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，保护骨隆突处，使用气垫床等减压工具。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单平整、干燥、无碎屑；协助患者翻身、搬运时避免拖、拉、推。（3）保护皮肤，避免局部不良刺激：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁者及时清洗；避免使用刺激性强的清洁剂。（4）促进局部血液循环：定期进行全背按摩和受压部位按摩。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。（6）健康教育：指导患者及家属认识压疮的危险，掌握预防方法。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时报告医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入。呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，立即准备气管插管或气管切开。（4）遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）及升压药物（如多巴胺）。（5）如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（6）密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等变化。5.简述大量不保留灌肠的注意事项。答案：（1）保护患者隐私，注意保暖。（2）掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和量。伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。（3）灌肠过程中随时观察患者反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即停止灌肠，并通知医生处理。（4）肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。（5）急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。（6）指导患者保留溶液5-10分钟后再排便。6.简述标本采集的基本原则。答案：（1）遵照医嘱：采集前应核对医嘱，明确检验项目、目的、采集标本量、方法及注意事项。（2）充分准备：采集前向患者解释目的和要求，取得合作。根据检验目的选择适当的容器，并在容器外贴上标签。（3）严格查对：采集前、中、后认真核对患者信息、检验项目及容器标签。（4）正确采集：确保采集方法、采集量、采集时间准确。如细菌培养标本应在使用抗生素前采集，并注意无菌操作。（5）及时送检：标本采集后应及时送检，避免放置过久影响检验结果。五、案例分析/应用题（共20分）案例：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min；生理盐水100ml+头孢曲松钠2.0g静脉滴注，每日2次。问题：1.为该患者进行吸氧操作时，应选择何种给氧方法？为什么？（4分）2.计算该患者吸氧时的氧浓度是多少？（写出公式及计算过程）（4分）3.为该患者进行静脉输液（使用头皮针）时，如何选择血管和穿刺部位？（6分）4.在输液过程中，你如何观察患者的病情及输液反应？（6分）答案：1.应选择的给氧方法及原因：应选择鼻导管给氧法。原因：该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，医嘱为持续低流量吸氧。鼻导管给氧法操作简单，对患者刺激性小，且能提供较低、稳定的氧流量