护理三基知识考试题库含答案

护理三基知识考试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为：A.15-25cmB.25-35cmC.35-45cmD.45-55cm答案：D4.下列哪项属于医院基本饮食？A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C5.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助病人采取：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位答案：A6.皮下注射时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：C7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降答案：C8.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B9.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自上而下，由内向外D.自下而上，由内向外答案：C10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C11.正常瞳孔在自然光线下直径约为：A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-7mm答案：B12.吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C13.为预防压疮，应鼓励和协助长期卧床病人至少多久翻身一次？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B14.压疮的炎性浸润期，皮肤的主要表现是：A.红、肿、热、痛B.皮肤紫红，皮下有硬结C.水疱形成D.组织坏死、发黑答案：B15.测量脉搏时，下列哪项错误？A.诊脉前应使病人安静B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测1分钟D.脉搏短绌时，先测心率，后测脉率答案：D16.体温单上，大便失禁的符号是：A.“※”B.“×”C.“☆”D.“E”答案：D17.下列哪项不属于“三查七对”的内容？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.用药后反应答案：D18.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是：A.输液速度过快B.病人肢体位置不当C.输液管上端有漏气D.针头滑出血管外答案：C19.臀大肌注射的定位方法，正确的是：A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的外下1/3处C.髂前上棘外侧三横指处D.髂嵴最高点和尾骨连线的外上1/3处答案：A20.为病人进行乙醇擦浴时，禁擦的部位是：A.腋窝B.腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.腘窝答案：C21.无菌持物钳的使用，错误的是：A.取放时钳端闭合B.可用于夹取油纱布C.到远处取物应连同容器一起搬移D.浸泡时轴节松开答案：B22.铺好的无菌盘，有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B23.隔离衣的清洁面是指：A.衣领和外面B.衣领和里面C.袖口和外面D.袖口和里面答案：B24.下列哪项属于半污染区？A.病房B.治疗室C.走廊及化验室D.配餐室答案：C25.为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过：A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C26.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持姿势良好C.便于家属识别D.防止胃内容物流出答案：A27.医嘱处理时，应先执行：A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱答案：B28.为阿米巴痢疾病人保留灌肠时，应采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：B29.输血前，需经两名医护人员核对的内容不包括：A.血型B.交叉配血试验结果C.血袋号D.献血者姓名及身份证号答案：D30.最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：A31.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人法为：A.5:1B.15:2C.30:2D.60:4答案：C32.心电监护时，电极片安放位置错误的是：A.右上（RA）：右锁骨中线第一肋间B.左上（LA）：左锁骨中线第一肋间C.右下（RL）：右锁骨中线剑突水平D.左下（LL）：左锁骨中线剑突水平答案：C33.洗胃时，每次灌入量以多少为宜？A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案：C34.敌百虫中毒时，禁用哪种溶液洗胃？A.高锰酸钾B.碳酸氢钠C.生理盐水D.温开水答案：B35.缺氧伴二氧化碳潴留的病人，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧答案：C36.护理评估中，资料的主要来源是：A.病人本人B.病人家属C.病历记录D.其他医护人员答案：A37.下列哪项是客观资料？A.头痛B.恶心C.腹部压痛D.心慌答案：C38.马斯洛需要层次论中，最基本的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要答案：A39.输液时，发生肺水肿，应给予的吸氧流量是：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇答案：D40.破伤风抗毒素皮试液浓度为：A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml答案：B41.静脉补钾时，500ml液体中最多可加入10%氯化钾：A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C42.为病人进行热水坐浴时，水温应为：A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C43.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C44.为病人进行雾化吸入时，水槽内应加入：A.冷蒸馏水B.温开水C.生理盐水D.50℃以下温水答案：A45.下列哪项不是冷疗的禁忌部位？A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.手心、足底答案：D46.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是：A.拒绝执行B.自行修改后执行C.向开医嘱的医生提出，确认无误后再执行D.按自己认为正确的执行答案：C47.为病人进行床上擦浴时，室温应调节至：A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：D48.为预防下肢静脉血栓形成，术后病人应避免：A.早期下床活动B.抬高患肢C.进行踝泵运动D.在腘窝处垫硬枕答案：D49.进行尸体护理时，需用棉球填塞的孔道不包括：A.口腔B.鼻腔C.肛门D.耳道答案：D50.护士注册有效期为：A.2年B.3年C.4年D.5年答案：D二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列哪些属于无菌技术操作原则？A.环境要清洁，操作前半小时停止清扫B.衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品只能供一位病人使用E.无菌物品疑有污染，不可使用答案：A,B,C,D,E2.静脉输液的目的包括：A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿答案：A,B,C,D3.关于压疮的预防，正确的措施有：A.避免局部组织长期受压B.避免潮湿、摩擦及排泄物刺激C.增进局部血液循环D.增进营养的摄入E.对长期卧床病人，使用气垫床答案：A,B,C,D,E4.高热病人可出现哪些临床表现？A.体温升高，脉搏增快B.呼吸增快C.面色潮红D.食欲减退E.头痛、全身不适答案：A,B,C,D,E5.青霉素过敏性休克的急救措施包括：A.立即停药，平卧，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入，建立静脉通道D.遵医嘱应用抗组胺药、升压药等E.发生心跳骤停者立即行心肺复苏答案：A,B,C,D,E6.采集血标本时，防止溶血的方法包括：A.选择干燥注射器和针头B.避免过度震荡C.采血后先取下针头，再将血液沿管壁缓慢注入试管D.立即送检E.需全血标本时，试管内应加抗凝剂答案：A,B,C7.下列哪些情况需进行口腔护理？A.高热B.昏迷C.禁食D.鼻饲E.术后答案：A,B,C,D,E8.为病人进行鼻饲时，正确的操作是：A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时C.鼻饲液温度以38-40℃为宜D.注入少量温开水后，再灌注流质饮食E.鼻饲完毕后，再注入少量温开水答案：A,B,C,D,E9.关于消毒与灭菌的概念，正确的是：A.消毒是杀灭或清除传播媒介上所有微生物B.灭菌是杀灭或清除传播媒介上病原微生物C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌可杀灭所有微生物，包括细菌芽孢E.清洗是消毒或灭菌前的重要步骤答案：C,D,E10.临终病人的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A,B,C,D,E11.影响疼痛的因素包括：A.年龄B.社会文化背景C.个人经历D.注意力E.情绪答案：A,B,C,D,E12.心肺复苏的有效指征包括：A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色转为红润C.瞳孔由大变小，对光反射恢复D.自主呼吸恢复E.意识逐渐恢复答案：A,B,C,D,E13.为病人吸氧时，正确的操作是：A.使用氧气应先调节流量后应用B.停用氧气时应先拔出导管再关闭流量开关C.持续吸氧者，应每日更换鼻导管1-2次D.氧气筒内氧气不可用尽E.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志答案：A,C,D,E14.关于静脉炎的处理，正确的是：A.停止在该部位输液，抬高患肢并制动B.局部用50%硫酸镁湿热敷C.超短波理疗D.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗E.立即热敷按摩答案：A,B,C,D15.下列哪些是影响血压的因素？A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容积的比例答案：A,B,C,D,E16.保留灌肠的目的是：A.镇静、催眠B.治疗肠道感染C.清洁肠道，为手术做准备D.为高热病人降温E.使用肠道抗菌药答案：A,B,E17.关于血型与输血，正确的是：A.临床上主要应用ABO血型系统和Rh血型系统B.同型血相输是安全输血的基本原则C.O型血可以输给任何血型的人D.Rh阴性者输入Rh阳性血后可产生抗Rh抗体E.输血前必须做交叉配血试验答案：A,B,D,E18.护理记录书写的基本要求包括：A.及时、准确、完整B.使用医学术语，语句通顺C.字迹清晰，不得涂改、剪贴D.眉栏、页码填写完整E.签名清楚，签全名答案：A,B,C,D,E19.为病人进行冷疗时，可产生哪些生理效应？A.血管收缩，血流减慢B.细胞代谢率降低C.神经传导速度减慢D.毛细血管通透性降低E.增加肌肉的紧张度答案：A,B,C,D20.关于隔离技术，正确的是：A.口罩潮湿后应立即更换B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.脱下的隔离衣，如挂在污染区，则污染面向外D.刷手时，应每只手刷30秒，用流动水冲净E.避污纸应从页面抓取答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共30空）1.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分，呼吸为______次/分。答案：60-100；16-202.测量血压时，听到的第一声搏动音为______压，声音消失或变弱时为______压。答案：收缩；舒张3.臀大肌注射的十字法定位是：从______向左或向右作一水平线，然后从______作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其______为注射区。答案：臀裂顶点；髂嵴最高点；外上象限（避开内角）4.皮内注射法常用于______和______，注射部位通常选择______。答案：药物过敏试验；预防接种；前臂掌侧下段5.静脉输液时，应根据病人的______、______和______调节滴速，一般成人______滴/分，儿童______滴/分。答案：年龄；病情；药物性质；40-60；20-406.为病人吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰管应______更换，每次吸痰时间不超过______秒。答案：每次；157.压疮的临床分期为______期、______期、______期和______期。答案：淤血红润；炎性浸润；浅度溃疡；坏死溃疡8.正常成人每日水的摄入量与排出量应保持平衡，约为______ml。答案：2000-25009.尿失禁可分为______、______、______。答案：真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；压力性尿失禁10.医疗文件的书写要求是：______、______、______、______。答案：及时；准确；完整；简要；清晰11.使用约束带时，应保持病人肢体处于______位置，约束带下需垫______，松紧以能伸入______指为宜。答案：功能；衬垫；1-212.为病人进行乙醇擦浴时，使用的乙醇浓度为______%，温度为______℃。答案：25-35；3013.护理诊断的陈述包括三个要素：______、______、______。答案：问题（P）；相关因素（E）；症状与体征（S）14.为预防化疗药物引起的静脉炎，应选择______静脉穿刺，注射前后用______冲管。答案：粗直、弹性好；生理盐水四、简答题（每题5分，共10题）1.简述“三查七对”的内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案：(1)环境清洁宽敞，操作前半小时停止清扫及更换床单。(2)工作人员着装整洁，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志。无菌物品须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中。(4)进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区。操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。(5)取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。(6)无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。(7)一套无菌物品只供一位病人使用一次。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：病人突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重紫绀、听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护理措施：(1)立即停止输液，通知医生，配合抢救。(2)立即使病人取左侧卧位和头低足高位。此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。(3)给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度。(4)严密观察病情变化，如有异常及时处理。4.简述压疮的预防措施。答案：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床病人定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫床、海绵垫等；对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应平整、松软适度。(2)避免局部刺激：保持床铺清洁、干燥、平整、无碎屑；避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激；不可使用破损的便盆。(3)促进局部血液循环：对长期卧床病人，每日进行全范围关节运动；定期检查、按摩受压部位。(4)改善机体营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。(5)健康教育：向病人及家属讲解压疮发生、发展及预防知识。5.简述高热病人的护理要点。答案：(1)降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温包括局部冷疗（冰袋、冷毛巾）和全身冷疗（温水擦浴、乙醇擦浴）。药物降温需遵医嘱执行，注意观察用药后反应，防止虚脱。(2)加强病情观察：定时测量体温，一般每4小时一次，待体温恢复正常3天后改为每日2次；观察伴随症状、体征、治疗效果等；观察有无脱水及休克现象。(3)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水，每日摄入量不少于3000ml，必要时遵医嘱静脉补液。(4)促进舒适、休息：卧床休息，减少能量消耗；保持室内空气流通，温湿度适宜；做好口腔护理和皮肤护理，及时更换汗湿的衣被。(5)心理护理：给予病人安慰和支持，缓解其焦虑情绪。6.简述导尿术的注意事项。答案：(1)严格执行无菌技术操作，防止尿路感染。(2)保护病人隐私，注意保暖。(3)选择光滑、粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。(4)为女病人导尿时，如导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。(5)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。(6)留置导尿时，应保持引流通畅，防止导管扭曲、受压、堵塞；集尿袋位置应低于膀胱高度，防止尿液逆流；每日进行会阴护理；定期更换导尿管和集尿袋。7.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案：(1)立即停药，使病人平卧，就地抢救，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物。(3)氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。(4)根据医嘱给药：给予地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；应用抗组胺类药物，如异丙嗪、苯海拉明等。(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素等。(6)若发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。(7)密切观察病情，记录病人生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。8.简述心肺复苏的有效指征。答案：(1)能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，血压维持在60mmHg以上。(2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(3)散大的瞳孔缩小。(4)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。(5)意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。(6)有尿。(7)心电图波形有改变。9.简述给药时应遵循的原则。答案：(1)根据医嘱给药：护士必须严格遵医嘱给药，对有疑问的医嘱，应确认无误后方可执行。(2)严格执行查对制度：做到“三查七对”。(3)安全正确给药：准确掌握给药时间、方法；药物备好后及时分发使用；对易发生过敏反应的药物，使用前应询问过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。(4)密切观察用药反应：给药后注意观察药物疗效和不良反应，做好记录。(5)指导病人合理用药：向病人及家属解释用药目的、注意事项等，取得合作。10.简述护理记录单书写的主要内容。答案：护理记录单是护士对病人住院期间护理过程的客观记录。主要内容包括：(1)病人的生命体征、出入液量、体重等。(2)病人病情动态变化：主诉、症状、体征、心理状态等。(3)护理措施：执行医嘱、给予的治疗、护理操作等。(4)护理效果：病人的反应、效果评价。(5)健康教育、康复指导内容。(6)其他特殊情况记录。五、案例分析题/应用题（每题10分，共2题）1.病例：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难，口唇紫绀，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧。问题：(1)该患者属于哪种类型的缺氧？为什么？（3分）(2)医嘱要求“持续低流量吸氧”的理论依据是什么？（3分）(3)作为责任护士，你在为该患者吸氧时应注意哪些事项？（4分）答案：(1)该患者属于低张性缺氧伴高碳酸血症（或Ⅱ型呼吸衰竭）。因为其PaO₂（55mmHg）低于正常值（80-100mmHg），存在低氧血症；同时PaCO₂（65mmHg）高于正常值（35-45mmHg），存在高碳酸血症。(2)理论依据：慢性阻塞性肺疾病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度、高流量氧气吸入，虽然可以迅速提高血氧分压，但同时也解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳