2026年陕西(专升本)护理学考试真题附答案

-2026年陕西(专升本)护理学考试真题附答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)患者入院时护理人员应首先完成的护理措施是A.填写护理记录单B.介绍医院环境C.评估患者病情D.建立静脉通路答案：C解析：患者入院时，护理人员应首先对患者进行病情评估，了解患者的一般情况和护理需求，为后续护理措施提供依据。(2)破伤风患者应采取的体位是A.半坐卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头低足高位答案：D解析：破伤风患者因肌肉强直，尤其是颈项和背部肌肉，易出现呼吸困难等情况，应取头低足高位以保持气道通畅。(3)使用热水袋时，适宜的水温是A.50～60℃B.60～70℃C.70～80℃D.80℃以上答案：A解析：使用热水袋时，水温不宜过高，一般控制在50～60℃为宜，以免烫伤患者。(4)呼吸困难患者最适宜的卧位是A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C解析：半坐卧位有助于减轻呼吸困难，使膈肌下降，扩大胸腔容积，改善通气功能。(5)糖尿病患者饮食中需严格控制的是A.蛋白质摄入B.脂肪摄入C.糖类摄入D.纤维素摄入答案：C解析：糖尿病患者需控制糖类摄入，以避免血糖波动，维持血糖稳定。(6)血压测量时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B解析：血压测量时袖带下缘应距肘窝2～3cm，以确保测量结果的准确性。(7)下列哪种卧位适用于昏迷患者A.侧卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.仰卧位答案：C解析：昏迷患者应采用头低足高位，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。(8)为保持患者皮肤完整性，应采取的措施是A.局部按摩B.每日更换被服C.保持床单平整D.预防压疮答案：D解析：保持患者皮肤完整性主要通过预防压疮实现，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等措施。(9)吸氧过程中患者出现氧中毒的表现是A.烦躁不安B.呼吸困难C.恶心呕吐D.呼吸急促答案：C解析：氧中毒表现为恶心、呕吐、胸痛、烦躁等，应密切观察患者反应，及时调整氧流量。(10)静脉输液时，护士应向患者解释的内容不包括A.输液目的B.输液速度C.输液时间D.药物剂量答案：D解析：护士应向患者解释输液目的、速度、时间及注意事项，但药物剂量属于医疗处方内容，无需向患者详细解释。(11)外科手术前护理不包括A.心理护理B.皮肤准备C.术前讨论D.饮食指导答案：C解析：外科技能考试中提到的手术前护理包括心理护理、皮肤准备和饮食指导，术前讨论属于医生环节。(12)休克患者血压的特点是A.明显升高B.明显降低C.先升高后降低D.先降低后升高答案：B解析：休克患者由于有效循环血量减少，常表现为血压明显降低，是判断休克的重要指标之一。(13)高钾血症的典型表现是A.心律失常B.肌肉震颤C.协调障碍D.恶心呕吐答案：A解析：高钾血症可导致心律失常，严重时可危及生命，需密切监测心电图及电解质变化。(14)导尿术前准备中，不需进行的是A.评估患者情况B.消毒尿道口C.病情观察D.更换被服答案：D解析：导尿术前准备包括评估患者情况、病情观察和消毒尿道口，更换被服属于术后护理内容。(15)低渗性脱水最常见的原因是A.肠道腹泻B.长期禁食C.高热D.利尿剂使用答案：D解析：低渗性脱水常因利尿剂使用导致体液丢失，钠和水分丢失比例不同，电解质浓度下降。(16)为防止术后深静脉血栓，护士应采取的护理措施是A.保持患者卧位B.鼓励早期活动C.增加蛋白质摄入D.使用镇静剂答案：B解析：术后鼓励早期活动有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成。(17)体温单上应记录的体温类型不包括A.口温B.腋温C.肛温D.腹温答案：D解析：体温单通常记录口温、腋温和肛温三种方式，腹温不用于临床常规测量。(18)心力衰竭患者的饮食应为A.低盐低脂B.高蛋白高糖C.高纤维高盐D.正常饮食答案：A解析：心力衰竭患者应保持低盐低脂饮食，减轻心脏负荷，防止水钠潴留。(19)脑出血患者应采用的体位是A.头高脚低位B.平卧位C.侧卧位D.半坐卧位答案：C解析：脑出血患者为防止误吸应取侧卧位，同时保持头部稍低以改善脑部血流。(20)心肺复苏中，胸外按压的深度是A.2～3cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C解析：心肺复苏时胸外按压深度应为5～6cm，以保证有效的心脏按压。(21)呼吸衰竭患者应采用的体位是A.半坐卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位答案：A解析：呼吸衰竭患者取半坐卧位可减轻呼吸困难，获得更好的通气效果。(22)营养不良的患者应着重观察的是A.血压变化B.皮肤弹性C.体温变化D.心率变化答案：B解析：营养不良患者常表现为皮肤弹性差、肌肉萎缩、头发干枯等，是护理观察的重点指标。(23)破伤风患者需要隔离的原因是A.传播危险B.避免刺激C.消毒需要D.预防感染答案：A解析：破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，应采取呼吸道隔离以防止传播。(24)护理记录单中必须记录的内容有A.患者体温B.患者主诉C.护理措施D.医嘱执行答案：C解析：护理记录单的记录内容应包括护理措施、病情变化及护理效果，是护理工作的核心部分。(25)下列哪种方法适用于昏迷患者进食A.口服B.胃管喂养C.管饲D.鼻饲答案：D解析：昏迷患者常用鼻饲进行进食，保证其营养和水分摄入，同时防止误吸。(26)使用保护具时，应重点观察患者的A.血压变化B.皮肤颜色C.呼吸状况D.心率变化答案：B解析：使用保护具时，应密切观察患者皮肤是否出现红肿、破损等并发症，避免长时间压迫导致组织损伤。(27)管饲饮食时，每次灌注的量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：每次管饲量不应超过200ml，以避免胃部负担过重，引起呕吐或不适。(28)患者出现咯血时，护士应立即采取的护理措施是A.嘱患者平卧B.保持气道通畅C.建立静脉通路D.测量血压答案：B解析：咯血患者应立即保持气道通畅，防止血液堵塞，减少窒息风险。(29)腹部手术后，理想排尿时间是最迟在术后A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.4小时内答案：A解析：腹部手术后，患者通常在24小时内恢复自主排尿功能，若超过则需进行导尿处理。(30)昏迷患者的口腔护理频率为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：B解析：昏迷患者因无法自主清洁口腔，应每日进行2次口腔护理，防止口腔感染和牙齿损伤。(31)对于危重患者，护士的重要职责是A.实施护理B.评估病情C.治疗疾病D.病情观察答案：D解析：危重患者护理的重点在于病情观察，及时发现病情变化，为医生提供信息支持。(32)心肌梗死的首要护理措施是A.给予氧气吸入B.心电图监测C.心理安慰D.病情评估答案：D解析：心肌梗死患者的首要任务是病情评估，以确定病情严重程度并采取相应措施。(33)心源性休克最常见于A.冠状动脉疾病B.高血压C.肺心病D.心律失常答案：A解析：心源性休克最常见于冠状动脉疾病患者，因心脏泵血功能受损而导致循环障碍。(34)腹部检查时，患者应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.立位D.半坐卧位答案：A解析：腹部检查一般采用仰卧位，以便于观察腹部形态、触诊腹腔内脏器。(35)肺炎患者应采取的体位是A.仰卧位B.端坐位C.半坐卧位D.头低脚高位答案：C解析：肺炎患者咳嗽和呼吸困难时，应采用半坐卧位以减轻呼吸负担，促进排痰。(36)肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗期间应监测的是A.血压变化B.血糖变化C.血钾变化D.血钠变化答案：B解析：肾病综合征患者应用肾上腺皮质激素时，需监测血糖变化，防止糖代谢紊乱。(37)当患者出现低钾血症时，应避免使用A.甘露醇B.碳酸氢钠C.升压药物D.磺胺类药物答案：B解析：碳酸氢钠可导致钾离子进一步流失，低钾血症患者应避免使用。(38)高血压患者饮食中应限制的是A.钠摄入B.蛋白质摄入C.脂肪摄入D.以上均需限制答案：A解析：高血压患者应限制钠摄入，防止水钠潴留，加重心脏和血管负担。(39)术后患者早期活动的主要目的是A.防止血栓B.改善呼吸C.提高免疫力D.加速伤口愈合答案：A解析：术后早期活动有助于改善静脉回流，预防深静脉血栓形成。(40)为防止压疮，护士应采取的是A.增加营养B.翻身与皮肤护理C.使用减压垫D.以上均需答案：D解析：压疮的预防包括增加营养、翻身、皮肤护理和使用减压垫，是综合性的护理措施。(41)给予患者镇静剂时应特别注意A.监测心率B.观察意识状况C.评估排尿情况D.注意体温变化答案：B解析：镇静剂会影响患者意识，护士需密切观察患者意识状态，防止意外发生。(42)血压计袖带过松会导致A.血压值偏高B.血压值偏低C.没有影响D.需要更换设备答案：A解析：血压计袖带过松会使测量压力偏高，因此需正确佩戴袖带。(43)心肺复苏时，按压频率应为A.60～80次/分钟B.80～100次/分钟C.100～120次/分钟D.120～140次/分钟答案：C解析：心肺复苏时，按压频率为100～120次/分钟，以维持有效的心脏按压。(44)患者使用氧气时，需定期检查A.氧气流量B.氧气压力C.管道连接D.以上均需答案：D解析：使用氧气时需定期检查氧气流量、压力及管道连接情况，防止发生窒息或爆炸风险。(45)下列哪项属于医疗护理文件记录A.体温单B.护理记录单C.医嘱单D.以上均是答案：D解析：体温单、护理记录单和医嘱单均属于医疗护理文件记录内容。(46)为防止输液反应，护士应A.检查药品有效期B.检查输液管路是否通畅C.检查输液速度D.以上均需答案：D解析：为防止输液反应，护士需检查药品有效期、输液管路通畅性及输液速度，确保安全。(47)护理记录中的必要项目包括A.患者姓名B.病情变化C.护理措施D.以上均是答案：D解析：护理记录中需包含患者基本信息、病情变化及护理措施，以提供完整的护理信息。(48)常见的冷热疗法禁忌包括A.慢性炎症B.高血压C.皮肤破损D.以上均是答案：D解析：冷热疗法禁忌包括皮肤破损、高热、高血压等疾病，需谨慎评估。(49)腹部手术后，患者取半坐卧位的主要目的是A.促进呼吸B.减少腹胀C.预防坠积性肺炎D.以上均是答案：D解析：腹部手术后取半坐卧位有助于促进呼吸、减少腹胀、预防坠积性肺炎，是术后护理的重要内容。(50)戴手套前的准备包括A.洗手B.检查手套是否破损C.选择合适型号D.以上均是答案：D解析：戴手套前应洗干净双手、检查手套是否破损、选择合适型号，确保操作安全。(51)术后患者护理应提倡A.保持安静B.早期活动C.加强营养D.以上均是答案：D解析：术后患者护理应结合保持安静、早期活动和加强营养，促进康复。(52)用于记录患者出入液量的是A.体温单B.医嘱单C.输液记录单D.护理记录单答案：C解析：输液记录单用于记录患者的出入液量，确保液体平衡状态。(53)患者出现意识障碍时，应采取的体位是A.半坐卧位B.头低脚高位C.去枕平卧位D.头高脚低位答案：C解析：意识障碍患者应采取去枕平卧位，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。(54)氧气吸入过程中，观察内容不包括A.血压变化B.呼吸情况C.氧流量D.皮色变化答案：A解析：氧气吸入过程中需观察呼吸情况、氧流量及皮色变化，血压不属于其直接观察项。(55)管饲饮食的禁忌包括A.消化道梗阻B.胃肠手术后C.严重吞咽困难D.以上均是答案：D解析：消化道梗阻、胃肠术后和严重吞咽困难均为管饲饮食的禁忌，需严格评估。(56)下列哪项不属于护患沟通技巧A.倾听B.精神支持C.重复重点D.背诵药物名称答案：D解析：护患沟通技巧包括倾听、精神支持和重复重点，而背诵药物名称属于医护人员的学习内容。(57)患者生命体征监测不包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.体重答案：D解析：生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压，不包括体重。(58)患者出现多尿时，应重点监测的是A.血糖B.血压C.血钾D.血钠答案：A解析：多尿可能与糖尿病等代谢性疾病有关，应重点监测血糖水平。(59)为低血糖患者静脉给予葡萄糖时应注意A.调整流速B.观察血糖变化C.保持静止D.以上均是答案：D解析：低血糖患者静脉给糖时应调整流速、观察血糖变化并保持患者静止，防止意外。(60)下列哪项不属于安全护理措施A.防跌倒B.患者身份识别C.皮肤护理D.使用药物答案：D解析：防跌倒、患者身份识别和皮肤护理都是安全护理措施，而药物使用属于治疗范畴。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)管饲饮食的主要目的是A.提供营养B.保证水分摄入C.预防吸入性肺炎D.促进肠道蠕动E.防止便秘答案：ABCDE解析：管饲可提供营养、保证水分、预防吸入性肺炎、促进肠道蠕动和防止便秘，是支持患者营养状态的重要手段。(62)血压测量时应包括以下内容A.测量频率B.患者体位C.测量方法D.袖带尺寸E.血压敏感度答案：ABCDE解析：血压测量包括测量频率、体位、方法、袖带尺寸和血压敏感度，以确保准确性和一致性。(63)下列哪些情况需进行导尿术A.尿潴留B.留置导尿管前C.术后观察排尿情况D.严重尿失禁E.感染监测答案：ABCDE解析：导尿术可应用于尿潴留、术前术后排尿观察、严重尿失禁及感染监测，是保护膀胱功能的重要措施。(64)患者发生休克时，护理措施包括A.监测生命体征B.建立静脉通道C.保持体位D.调整体液平衡E.心肺复苏答案：ABCDE解析：休克患者护理包括监测生命体征、建立静脉通道、保持体位、调整体液平衡及必要时进行心肺复苏。(65)对于破伤风患者，护理重点包括A.隔离B.保持环境安静C.预防感染D.保持气道通畅E.消毒处理答案：ABCDE解析：破伤风患者需严格隔离、保持环境安静、预防感染、保持气道通畅，并密切观察。(66)胃肠减压的护理要点包括A.观察引流液颜色B.保持管道通畅C.调整患者体位D.防止吸入E.每日更换引流袋答案：ABCDE解析：胃肠减压需观察引流物、保持管路通畅、调整体位、防止吸入及每日更换引流袋，确保引流效果。(67)管饲时需注意A.灌注速度B.灌注温度C.灌注频率D.评估患者反应E.检查管路是否通畅答案：ABCDE解析：管饲过程中需注意灌注速度、温度、频率、评估患者反应及检查管路是否通畅。(68)吸氧过程中需注意的事项包括A.观察呼吸情况B.调整氧流量C.防止氧中毒D.检查设备E.管道固定答案：ABCDE解析：吸氧过程需全面观察呼吸、调整氧流量、预防氧中毒、检查设备及固定管道，确保安全。(69)婴儿体温的正常范围为A.36.0～37.0℃B.35.5～37.0℃C.36.5～37.5℃D.36.0～37.5℃E.35.8～37.5℃答案：ABCE解析：婴儿正常体温范围为36.0～37.5℃或35.8～37.5℃，因个体差异较大，不同年龄段可略有不同。(70)静脉穿刺前的准备包括A.选择静脉B.消毒皮肤C.调整体位D.评估患者病情E.检查穿刺部位皮肤答案：ABCDE解析：静脉穿刺前需选择静脉、消毒皮肤、调整体位、评估病情及检查穿刺部位皮肤状况，以确保穿刺安全。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)护理记录单每周需记录___次答案：1解析：护理记录单每周至少记录1次，以监测病情变化。(72)一般患者餐前测量体重的时间为___答案：餐前解析：一般患者应在餐前测量体重，以了解水分和营养摄入情况。(73)对于昏迷患者，每___小时应翻身1次答案：2解析：昏迷患者每2小时需翻身1次，预防压疮和泌尿系统并发症。(74)导尿过程中，注意防止___随尿液排出答案：血液解析：导尿操作中，若患者出血需及时处理，防止血液随尿液排出。(75)输液时应监测___变化答案：出入液量解析：输液过程需监测出入液量，以维持体液平衡。(76)破伤风患者需采用___隔离答案：呼吸道解析：破伤风属于呼吸道传播疾病，应采用呼吸道隔离。(77)术后患者需___早期活动以预防血栓答案：鼓励解析：术后早期活动有助于促进血液循环，防止血栓形成。(78)通过___可判断患者的呼吸困难程度答案：呼吸频率解析：呼吸频率是判断呼吸困难程度的重要指标。(79)患者出现___时应考虑下肢血栓形成答案：下肢肿胀解析：下肢肿胀可能是下肢静脉血栓的征兆，需引起重视。(80)患者转院时应随身携带___答案：医疗记录解析：患者转院时应携带完