血液透析专科护理历年真题专项（附答案）

血液透析专科护理历年真题专项（附答案）

单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析患者干体重是指（）A.患者透析后感觉舒适的体重B.标准体重C.水肿彻底消退后的体重D.水在体内达到平衡状态下的体重2.血液透析时常用的抗凝剂是（）A.枸橼酸钠B.华法林C.阿司匹林D.低分子肝素钙3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.5cm以上D.10cm以上4.血液透析过程中，患者出现低血压，首先采取的措施是（）A.减慢血流量B.快速输入生理盐水C.停止超滤D.调整干体重5.首次血液透析患者应采用（）的透析器。A.大面积B.小面积C.中面积D.无所谓面积大小6.血液透析中出现失衡综合征的主要原因是（）A.血尿素氮下降过快B.血压下降C.血流量不足D.首次透析时间过长7.血液透析患者饮食中，蛋白质摄入量应是（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）8.动静脉内瘘术后（）可开始使用。A.1周B.2-4周C.4-6周D.6-8周9.血液透析中发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.头低脚高左侧卧位B.头高脚低左侧卧位C.头低脚高右侧卧位D.头高脚低右侧卧位10.透析用水细菌培养应（）1次。A.每周B.每两周C.每月D.每季度多项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留2.动静脉内瘘的护理要点包括（）A.术后避免术肢受压B.保持局部清洁干燥C.避免在术肢测量血压D.定期进行内瘘评估E.术后早期可进行剧烈运动3.血液透析中常见的并发症有（）A.低血压B.失衡综合征C.发热D.出血E.空气栓塞4.透析充分性的评估指标包括（）A.尿素清除指数（Kt/V）B.尿素下降率（URR）C.血肌酐D.血红蛋白E.干体重5.血液透析患者的饮食要求包括（）A.高蛋白质B.高热量C.高钾D.低盐E.低磷6.透析器复用的优点有（）A.降低医疗费用B.减少透析器生物不相容性C.延长透析器使用寿命D.减少透析中过敏反应E.提高透析效率7.血液透析中心感染控制措施包括（）A.严格执行手卫生B.加强透析设备消毒C.定期进行环境监测D.限制探视人员E.对患者进行乙肝、丙肝等筛查8.血液透析患者使用促红细胞生成素（EPO）治疗时，护理注意事项有（）A.皮下注射B.定期监测血常规C.观察有无高血压等不良反应D.与铁剂同时使用E.冷藏保存9.动静脉内瘘穿刺的注意事项有（）A.严格无菌操作B.避免在同一部位反复穿刺C.穿刺针斜面向上D.穿刺后妥善固定E.穿刺失败后可立即在同一血管再穿刺10.血液透析患者心理护理的重要性体现在（）A.提高患者治疗依从性B.改善患者生活质量C.促进患者康复D.减少并发症的发生E.增强患者自信心判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者可以随意饮水。（）2.动静脉内瘘术后应尽早进行穿刺使用。（）3.血液透析过程中，超滤速度越快越好。（）4.透析用水的质量对透析患者的健康至关重要。（）5.血液透析患者不需要补充维生素。（）6.失衡综合征主要发生在首次透析患者。（）7.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺应逆血流方向。（）8.血液透析患者出现低血压时，应立即停止透析。（）9.透析器复用可以减少医疗废物的产生。（）10.血液透析患者应定期进行内瘘血管超声检查。（）简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析患者动静脉内瘘的自我护理要点。2.血液透析中发生低血压的常见原因有哪些？3.简述透析用水的质量要求。4.血液透析患者饮食中限制钾摄入的原因及措施有哪些？讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的治疗依从性？2.讨论动静脉内瘘血栓形成的原因及预防措施。3.分析血液透析患者发生感染的危险因素及防控策略。4.谈谈对血液透析专科护理发展趋势的看法。答案单项选择题1.D2.D3.C4.C5.B6.A7.D8.C9.A10.C多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.AB5.ABDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√简答题1.要点：保持内瘘侧肢体清洁干燥，避免受压、提重物；注意保暖；每天自我检查内瘘有无震颤和杂音；睡眠时不要压迫内瘘侧肢体；避免在内瘘侧肢体采血、输液、测量血压等。2.原因：超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍、服用降压药、心脏功能不全、出血等。3.要求：细菌总数不得超过100CFU/ml，内毒素含量不得超过0.25EU/ml；化学污染物如重金属、消毒剂残留等应符合相关标准；硬度、电导率等指标也需达标。4.原因：患者肾功能受损，排钾能力下降，高钾血症可致心律失常等严重并发症。措施：避免高钾食物，如香蕉、橙子等；食物可先焯水后烹饪；定期监测血钾。讨论题1.加强健康宣教，提高患者对疾病和治疗的认识；建立良好护患关系，增强信任；关心患者心理，给予支持鼓励；制定个性化护理方案；定期随访监督。2.原因：血流缓慢、血管狭窄、高凝状态等。预防措施：避免内瘘侧肢体受压；保持内瘘通畅；合理使用抗凝剂；定期评估内瘘；指导患者正确活动。3.危险因素有患者免疫力低、透析