医院财务部笔试题及答案

医院财务部笔试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.医院财务制度中，对“医疗收入”确认时点的规定是（）A.收到现金时B.开具发票时C.医疗服务已提供且收款权利确立时D.医保结算单送达时答案：C2.根据《政府会计制度》，医院购入一台价值120万元的MRI设备，预计使用年限10年，残值率5%，采用年限平均法计提折旧，则每月折旧额为（）A.9500元B.10000元C.10500元D.11000元答案：A3.医院在编制“业务活动费用”预算时，下列哪项支出应计入“商品和服务支出”经济分类科目（）A.离退休人员经费B.专用材料费C.债务利息支出D.设备购置费答案：B4.医院对库存物资采用“先进先出法”计价，若3月初结存某药品200盒，单价50元；3月5日购入300盒，单价55元；3月10日发出250盒，则发出成本为（）A.12500元B.13000元C.13250元D.13750元答案：C5.医院与某供应商签订不可撤销的药品采购合同，合同总价100万元，违约金为合同总价的20%。医院已支付预付款30万元，后因政策原因无法履约，供应商要求赔偿。医院应确认的预计负债金额为（）A.0元B.20万元C.30万元D.50万元答案：B6.医院收到财政授权支付额度到账通知书，财务会计应贷记的科目是（）A.财政拨款收入B.零余额账户用款额度C.财政应返还额度D.事业收入答案：B7.医院对医保结算差额进行会计处理时，下列做法正确的是（）A.直接冲减医疗收入B.计入其他支出C.确认为坏账准备D.计入待结算医疗款答案：A8.医院采用“成本加成法”制定新项目收费标准，若某项目单位成本800元，加成率15%，增值税率6%，则含税价格为（）A.920元B.976元C.1008元D.1056元答案：B9.医院年末“本期盈余”科目借方余额80万元，按规定应首先进行的分配是（）A.提取职工福利基金B.弥补以前年度亏损C.转入累计盈余D.提取医疗风险基金答案：B10.医院对固定资产进行减值测试时，可收回金额应当根据（）A.公允价值B.预计未来现金流量现值C.公允价值减去处置费用后的净额与预计未来现金流量现值孰高D.账面价值减去处置费用后的净额答案：C11.医院对“长期借款”进行后续计量时，应采用的方法是（）A.摊余成本B.公允价值C.可变现净值D.重置成本答案：A12.医院对“医疗风险基金”提取比例的上限为医疗收入的（）A.1‰B.3‰C.5‰D.1%答案：C13.医院在成本核算中，对ICU科室采用“床日成本法”，其成本动因是（）A.出院人次B.占用床日数C.手术台次D.诊次答案：B14.医院对“其他货币资金”科目核算的内容不包括（）A.微信结算备付金B.支付宝结算备付金C.银行本票存款D.财政零余额账户用款额度答案：D15.医院对“待摊费用”的摊销期限若超过1年，应重分类至（）A.长期待摊费用B.无形资产C.固定资产D.其他流动资产答案：A16.医院对“捐赠收入”确认时，若捐赠方未提供有关凭据，公允价值应当按照（）A.名义金额1元计量B.同类或类似资产市场价格C.评估价值D.不确认答案：B17.医院对“应收账款”计提坏账准备时，采用“余额百分比法”，若医保欠款年末余额2000万元，坏账计提比例3%，则年末应保留的坏账准备余额为（）A.30万元B.60万元C.90万元D.120万元答案：B18.医院对“库存现金”进行盘点，发现短缺500元，无法查明原因，经批准后应计入（）A.其他支出B.业务活动费用C.经营费用D.资产处置费用答案：A19.医院对“无形资产”进行后续支出，若该支出仅是为了维护原有功能，应计入（）A.无形资产成本B.长期待摊费用C.当期费用D.固定资产答案：C20.医院对“财政拨款结转”科目年末贷方余额300万元，次年经财政部门批准用于购置科研设备，财务会计应做的分录为（）A.借：财政拨款结转300万贷：财政拨款收入300万B.借：财政拨款结转300万贷：零余额账户用款额度300万C.借：财政拨款结转300万贷：固定资产300万D.借：财政拨款结转300万贷：累计盈余300万答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.医院在编制“费用预算”时，下列属于“人员经费”的有（）A.基本工资B.绩效工资C.住房公积金单位部分D.离退休人员经费E.临时工劳务费答案：ABC22.医院对“固定资产”计提折旧时，下列哪些资产不需要计提（）A.图书档案B.文物陈列品C.已提足折旧仍使用的设备D.提前报废的设备E.以名义金额计量的固定资产答案：BCE23.医院对“医疗收入”进行明细核算时，可按下列哪些维度设置辅助账（）A.收入来源（门急诊、住院）B.结算方式（现金、医保、商业保险）C.开单科室D.执行科室E.医生个人答案：ABCD24.医院对“应付账款”进行账龄分析时，下列哪些做法符合内部控制要求（）A.每月编制账龄分析表B.对超过1年未付款项单独列示并说明原因C.由出纳编制账龄分析表D.财务负责人对异常长期挂账进行审批E.对账龄超过2年的款项全额计提坏账答案：ABD25.医院对“财政拨款预算收入”进行年末结转时，下列哪些科目余额应转入“财政拨款结转”（）A.财政拨款预算收入B.行政支出—财政拨款支出C.事业支出—财政拨款支出D.经营支出E.其他支出答案：ABC26.医院对“成本报表”进行成本分析时，可采用的指标有（）A.诊次成本B.床日成本C.百元医疗收入成本D.药占比E.卫生材料消耗率答案：ABCE27.医院对“长期股权投资”采用权益法核算时，下列哪些情形应确认投资收益（）A.被投资单位实现净利润B.被投资单位宣告分派现金股利C.被投资单位其他综合收益增加D.被投资单位发生亏损E.被投资单位接受捐赠答案：ACD28.医院对“资产处置费用”科目核算的内容包括（）A.固定资产报废净损失B.无形资产出售净损失C.库存药品过期报废损失D.现金短缺无法查明原因E.坏账损失答案：AB29.医院对“专用基金”进行提取时，下列哪些基金可直接从“本期盈余”中提取（）A.职工福利基金B.医疗风险基金C.科技成果转化基金D.事业发展基金E.工会经费答案：ACD30.医院对“现金流量表”进行编制时，下列哪些项目属于“投资活动产生的现金流量”（）A.购置固定资产支付的现金B.处置无形资产收到的现金C.取得投资收益收到的现金D.支付在建工程人员工资E.支付银行借款利息答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.医院对“零余额账户用款额度”年末余额必须全额注销，次年由财政重新下达。（√）32.医院对“应收账款”计提坏账准备后，若以后期间收回已核销坏账，应冲减“坏账准备”科目。（√）33.医院对“财政拨款结转”科目出现借方余额表示超支，需用单位自有资金弥补。（√）34.医院对“库存物资”采用计划成本法核算时，月末必须将差异率分摊至发出与结存物资。（√）35.医院对“固定资产”进行后续支出，只要金额超过原值10%就应资本化。（×）36.医院对“捐赠收入”采用权责发生制，以取得捐赠资产控制权为确认时点。（√）37.医院对“医疗收入”实行收付实现制核算。（×）38.医院对“长期借款”发生的辅助费用，若金额较小可直接计入当期费用。（√）39.医院对“无形资产”摊销期限一经确定，不得随意变更。（√）40.医院对“待结算医疗款”科目余额应在资产负债表“其他流动资产”项目列示。（√）四、填空题（每空1分，共20分）41.医院对“医疗收入”确认同时应借记“银行存款/应收账款”等科目，贷记________科目。答案：医疗收入42.医院采用“加权平均法”对药品发出计价，其计算公式为：加权平均单价=________÷________。答案：期初结存金额+本期购入金额；期初结存数量+本期购入数量43.医院对“固定资产”计提折旧方法包括年限平均法、工作量法、________法和________法。答案：双倍余额递减；年数总和44.医院对“财政拨款预算收入”科目年末结转后应无________。答案：余额45.医院对“库存现金”盘点发现溢余，无法查明原因，经批准后贷记________科目。答案：其他收入46.医院对“长期股权投资”采用成本法核算时，被投资单位宣告分派现金股利，应贷记________科目。答案：投资收益47.医院对“应付票据”科目期末余额应在资产负债表________项目列示。答案：应付票据48.医院对“医疗风险基金”提取基数为________收入。答案：医疗49.医院对“无形资产”摊销应自________月起，在预计使用年限内系统摊销。答案：当50.医院对“在建工程”达到预定可使用状态但尚未办理竣工决算的，应按________价值转入固定资产。答案：估计51.医院对“零余额账户用款额度”属于________类科目。答案：资产52.医院对“财政拨款结转”科目设置“基本支出结转”和________明细科目。答案：项目支出结转53.医院对“坏账准备”计提方法包括余额百分比法、________法和________法。答案：账龄分析；个别认定54.医院对“专用基金”中的“职工福利基金”提取比例不得超过年度________的40%。答案：非财政拨款结余55.医院对“成本报表”中“诊次成本”=________÷________。答案：临床科室成本；门急诊人次56.医院对“资产处置费用”期末余额应转入________科目。答案：本期盈余57.医院对“长期借款”发生的利息费用，在资产达到预定可使用状态前应计入________。答案：在建工程/固定资产成本58.医院对“捐赠收入”接受非现金资产，若公允价值无法可靠取得，应按________金额计量。答案：名义59.医院对“待结算医疗款”科目借方余额表示________。答案：已确认收入尚未收款60.医院对“财政拨款收入”采用________基础确认。答案：权责发生制五、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述医院对“医保结算差额”的会计处理流程。答案：（1）月末根据医保部门上传的结算单确认应收医保款；（2）实际收到医保款时，按到账金额冲减应收医保款；（3）差额部分如为医保拒付，直接冲减当期医疗收入；（4）差额部分如为医院违规被罚款，计入其他支出；（5）年末对医保应收款进行账龄分析，按规定计提坏账准备。62.（开放型，8分）结合实务，说明医院如何通过成本核算优化科室资源配置。答案：（1）建立科室全成本核算体系，将直接成本与间接成本分摊至各科室；（2）计算诊次、床日、病种、项目等多维度成本指标；（3）对比科室收入与成本，计算边际贡献与盈亏平衡点；（4）对连续亏损且非公益必需的科室，减少床位、人员或整合；（5）对贡献度高的科室，增加设备、人力投入；（6）通过成本—效益分析，引导科室减少高成本、低价值服务，增加日间手术、微创技术等高效项目；（7）将成本考核结果与绩效分配挂钩，形成正向激励；（8）定期公开成本数据，促进科室自主管理，实现资源动态优化。63.（封闭型，6分）列出医院对“固定资产”减值测试的具体步骤。答案：（1）判断是否存在减值迹象：技术陈旧、长期闲置、市价大幅下跌、未来使用方式变化等；（2）估计资产可收回金额：取公允价值减处置费用净额与使用价值（未来现金流量现值）较高者；（3）比较账面价值与可收回金额，若账面价值高于可收回金额，差额确认为减值损失；（4）编制减值分录：借记“资产减值损失”，贷记“固定资产减值准备”；（5）在报表附注中披露减值原因、金额及可收回金额确定方法；（6）后续期间若减值因素消失，不得转回已计提的固定资产减值准备。64.（开放型，10分）试述DRG付费改革对医院财务管理的挑战与应对策略。答案：挑战：1.收入封顶：医保支付按病组权重和费率包干，超支不补，医院收入弹性下降；2.成本压力：医院需在保证质量前提下将病种成本控制在支付标准以内；3.数据质量：DRG分组依赖病案首页数据，填写缺陷导致分组错误，影响付费；4.绩效重构：传统“收减支”绩效模式失效，需转向“结余+质量”复合指标；5.信息系统：原有HIS、成本、病案系统需升级改造，投入大。应对策略：1.建立病种成本核算体系，按DRG组测算标准成本，寻找成本挖潜点；2.推行临床路径，规范诊疗行为，减少变异，降低平均住院日；3.强化病案首页质控，设置编码员岗位，实行医生—编码员双签字；4.调整绩效方案，将DRG结余、CMI值、低风险死亡率等纳入考核；5.引入大数据平台，实时监控各病组盈亏、药耗占比，异常预警；6.与供应商谈判带量采购，降低高值耗材价格；7.发展日间手术、微创技术，提高服务效率；8.对超支病组开展专项点评，优化诊疗方案；9.加强医保沟通，及时反馈分组异议，减少付费损失；10.开展DRG下财务模拟，提前测算改革对收入、现金流、盈余的影响，制定应急预案。六、计算与综合题（共50分）65.（计算题，10分）某医院2023年3月发生下列经济业务：（1）3月1日，财政直接支付购入CT设备一台，价款480万元，运杂费20万元，预计使用8年，残值率4%；（2）3月10日，收到医保结算款1200万元，其中含以前月份确认的应收医保款1300万元，差额100万元为医保拒付；（3）3月15日，向银行借入3年期长期借款1000万元，年利率5%，到期一次还本付息，款项已到账；（4）3月20日，发放2月份工资，其中基本工资400万元，绩效工资300万元，代扣个人所得税40万元，代扣社保60万元，实发600万元；（5）3月31日，计提CT设备3月份折旧。要求：1.计算CT设备入账价值；2.计算3月份折旧额；3.编制业务（2）的会计分录；4.编制业务（3）的会计分录；5.编制业务（5）的会计分录。答案：1.入账价值=480+20=500万元2.年折旧额=500×(1-4%)÷8=60万元；月折旧额=60÷12=5万元3.借：银行存款1200万医疗收入100万贷：应收医保款1300万4.借：银行存款1000万贷：长期借款1000万5.借：业务活动费用—折旧费5万贷：固定资产累计折旧5万66.（综合题，15分）某医院2023年6月30日“应收账款”明细如下：医保欠款：期末借方余额3000万元，其中1年以内2000万元，1—2年600万元，2—3年400万元；自费病人欠款：期末借方余额500万元，其中1年以内400万元，1—2年100万元。医院采用账龄分析法计提坏账，比例：1年以内1%，1—2年10%，2—3年30%。年初“坏账准备”贷方余额为80万元，本年已核销坏账50万元（医保40万、自费10万），收回已核销坏账20万元（医保）。要求：1.计算年末应保留的坏账准备余额；2.计算本年应补提或冲回的坏账准备金额；3.编制核销坏账的分录；4.编制收回已核销坏账的分录；5.编制年末计提坏账准备的分录。答案：1.医保：2000×1%+600×10%+400×30%=20+60+120=200万元自费：400×1%+100×10%=4+10=14万元合计应保留=200+14=214万元2.本年变动：年初80–核销50+收回20=余额50万元应补提=214–50=164万元3.借：坏账准备50万贷：应收医保款40万应收在院病人医药费10万4.借：银行存款20万贷：坏账准备20万5.借：业务活动费用—坏账损失164万贷：坏账准备164万67.（综合题，15分）某医院2023年拟开展新项目“腹腔镜下胆囊切除术”（LC），相关预测数据如下：年预计手术例数：1000例；每例收费（含税）：1.6万元，增值税率6%；每例直接材料：一次性器械包4500元，高值耗材3000元；每例直接人工：手术医生、麻醉、护理合计2000元；每例分摊折旧、水电等间接成本：1500元；年固定成本：专用设备折旧120万元，人员基本工资80万元，其他固定费用50万元。要求：1.计算单位边际贡献；2.计算年盈亏平衡手术例数；3.若医院要求该项目年盈余不低于100万元，计算最低应完成手术例数；4.从财务角度评价是否开展该项目；5.若医保DRG付费标准为每例1.3万元（含全部费用），分析对项目盈亏的影响并提出应对策略。答案：1.单位收入（不含税）=1.6÷1.06=1.5094万元单位变动成本=0.45+0.3+0.2+0.15=1.1万元单位边际贡献=1.5094–1.1=0.4094万元2.年固定成本=120+80+50=250万元盈亏平衡例数=250÷0.4094≈611例3.目标盈余100万元，需边际贡献=250+100=350万元最低例数=350÷0.4094≈855例4.财务评价：预计1000例>855例，可实现目标盈余；单位边际贡献为正，项目可行；但收费依赖自费市场，需评估患者支付能力及竞争医院价格。5.DRG付费1.3万元<现行收费1.6万元，单位收入下降0.3万元，边际贡献大幅