中西医结合医师《儿科学》题目及答案

中西医结合医师《儿科学》题目及答案第一部分单项选择题（A1型题）1.新生儿期是指A.从出生到脐带结扎时B.从脐带结扎到生后28天C.从出生到生后7天D.从出生到生后14天E.从胎儿娩出到生后满1个月2.小儿生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期3.按照公式计算，5岁小儿的正常体重约为A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg4.下列哪项不是小儿生理特点A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发育迅速，传变迅速D.肝常有余，脾常不足E.肺常不足，肾常虚5.母乳喂养的优点，下列哪项是错误的A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.经济方便，温度适宜D.喂哺繁琐，不易掌握E.母乳喂养能增进母子感情6.辅助添加的原则，下列哪项是错误的A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.由多到少7.佝偻病活动期（激期）的主要临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓E.免疫力低下8.治疗佝偻病肾精亏损证的首选方剂是A.补肾地黄丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.左归丸E.右归丸9.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后1周10.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl)C.黄疸退而复现D.血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)E.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周11.导致新生儿寒冷损伤综合征的主要原因是A.感染B.窒息C.寒冷D.早产E.低血糖12.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是A.小腿→大腿→臀部→面颊→上肢→全身B.大腿→小腿→臀部→面颊→上肢→全身C.臀部→大腿→小腿→面颊→上肢→全身D.面颊→上肢→臀部→大腿→小腿→全身E.上肢→面颊→臀部→大腿→小腿→全身13.婴幼儿时期最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎14.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征，下列哪项是错误的A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然增快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏在肋下2cm15.肺炎喘嗽风寒闭肺证的首选方剂是A.麻黄汤B.华盖散C.麻杏石甘汤D.五虎汤E.三拗汤16.小儿重症肺炎出现严重腹胀、肠鸣音消失，常提示并发A.心力衰竭B.中毒性脑病C.消化道出血D.中毒性肠麻痹E.DIC17.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是A.弛张热，中毒症状重B.稽留热，中毒症状轻C.间歇热，中毒症状重D.不规则热，中毒症状轻E.低热，中毒症状轻18.疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B.柯萨奇A组病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒19.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.有发热、呕吐B.大便次数多C.大便蛋花汤样，水份多D.有水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱E.大便镜检有脂肪滴20.小儿腹泻脱水性质不明时，静脉输液应选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液21.小儿腹泻中医辨证，伤食泻的治法是A.消食积，调脾胃B.清热化湿C.温中健脾，助运止泻D.健脾益气，升提止泻E.疏风散寒，化湿和中22.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，需应用至血红蛋白恢复正常后A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3～6个月23.营养性缺铁性贫血中医辨证，心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.四物汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤24.特发性血小板减少性紫癜急性型的主要临床表现是A.贫血B.发热C.皮肤、黏膜自发性出血D.肝脾肿大E.淋巴结肿大25.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A.少尿、水肿、蛋白尿B.血尿、水肿、高血压C.蛋白尿、高血压、氮质血症D.血尿、少尿、蛋白尿E.水肿、高血压、循环充血26.急性肾小球肾炎水肿期，中医辨证风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.五皮饮D.真武汤E.越婢加术汤27.肾病综合征最根本的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.肾小球滤过率下降28.小儿肾病综合征中医辨证，脾肾阳虚证的首选方剂是A.真武汤B.实脾饮C.济生肾气丸D.右归丸E.金匮肾气丸29.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌30.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是A.外观清亮，白细胞数正常B.外观混浊，白细胞数增高，以中性粒细胞为主C.外观微混，白细胞数增高，以淋巴细胞为主D.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主E.外观红色，白细胞数增高，以红细胞为主31.病毒性脑炎脑脊液检查的特点是A.外观清亮，白细胞数正常，蛋白正常B.外观混浊，白细胞数增高，以中性粒细胞为主C.外观清亮或微混，白细胞数轻度增高，以淋巴细胞为主D.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主E.外观红色，白细胞数增高，以红细胞为主32.小儿癫痫最常见的发作类型是A.强直-阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.部分性发作33.风湿热最主要的临床表现是A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节34.川崎病最常见的临床表现是A.发热B.皮疹C.淋巴结肿大D.口腔黏膜改变E.手足硬肿35.麻疹早期具有诊断意义的体征是A.发热B.咳嗽C.结膜充血D.Koplik斑（麻疹黏膜斑）E.流涕36.麻疹的传播途径主要是A.血液传播B.母婴传播C.飞沫传播D.消化道传播E.接触传播37.水痘皮疹的特点是A.斑丘疹B.丘疹C.疱疹D.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在E.结痂38.猩红热的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型A组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌39.中毒型细菌性痢疾临床类型最常见的是A.休克型B.脑型C.混合型D.肺型E.脑水肿型40.流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎第二部分单项选择题（A2型题）41.患儿，6个月。因夜啼多日就诊。查体：体温正常，营养发育良好，无其他异常。其夜啼最可能的原因是A.腹痛B.饥饿C.护理不当D.习惯性（受寒/受热）E.惊恐42.患儿，1岁。发热2天，体温39℃，伴流涕、轻咳。今晨发现耳后、发际处有红色斑丘疹，部分融合成片，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘43.患儿，3岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并中毒性脑病E.支气管肺炎合并呼吸衰竭44.患儿，8个月。呕吐、腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，口唇干燥。血清钠135mmol/L。最可能的诊断是A.小儿腹泻，重度脱水，等渗性B.小儿腹泻，中度脱水，等渗性C.小儿腹泻，重度脱水，低渗性D.小儿腹泻，中度脱水，低渗性E.小儿腹泻，轻度脱水，等渗性45.患儿，5岁。因水肿、尿少、血尿5天入院。查体：BP140/90mmHg，眼睑及颜面水肿，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。尿常规：蛋白（+），红细胞（+++），白细胞（-）。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.泌尿系结石46.患儿，2岁。发热1天，体温39.5℃，伴惊厥。查体：神志清楚，咽部充血，神经系统检查无异常。既往有类似病史。最可能的诊断是A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.低钙惊厥47.患儿，7岁。发热、头痛、呕吐2天。查体：T39℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数2000×10^6/L，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.Mollaret脑膜炎48.患儿，1岁。面色苍白3个月。查体：皮肤黏膜苍白，毛发稀黄，肝脾轻度肿大。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30%。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血49.患儿，4岁。因不慎被开水烫伤，面部及右上肢出现红斑、肿胀，部分有小水疱，剧痛。其烧伤深度为A.I度B.浅II度C.深II度D.III度E.介于深II度与III度之间50.患儿，6岁。发热、咽痛2天，今全身出现弥漫性鲜红色皮疹，腋下、腹股沟处皮肤线状充血。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘第三部分共用题干单选题（B1型题）(51～55题共用备选答案)A.体重B.身长C.头围D.胸围E.上臂围51.反映小儿营养状况的重要指标是52.反映小儿骨骼发育的重要指标是53.反映脑发育和颅骨发育的重要指标是54.出生时平均约为33cm，1岁时约为46cm的指标是55.出生时比头围小1～2cm，1岁时与头围相等的指标是(56～60题共用备选答案)A.麻杏石甘汤B.华盖散C.沙参麦冬汤D.六君子汤E.补肾地黄丸56.肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是57.肺炎喘嗽阴虚肺热证的首选方剂是58.肺炎喘嗽肺脾气虚证的首选方剂是59.肺炎喘嗽风寒闭肺证的首选方剂是60.佝偻病肾精亏损证的首选方剂是(61～65题共用备选答案)A.大便清稀，多泡沫，臭气不甚B.大便稀水，色黄秽臭C.大便稀烂，色淡黄，臭气不甚，多夹残渣D.大便清稀，完谷不化，臭气不甚E.大便稀溏，色黄褐，臭秽61.小儿腹泻风寒泻的大便特点是62.小儿腹泻湿热泻的大便特点是63.小儿腹泻伤食泻的大便特点是64.小儿腹泻脾虚泻的大便特点是65.小儿腹泻脾肾阳虚泻的大便特点是第四部分多项选择题（X型题）66.小儿囟门闭合延迟，多见于A.佝偻病B.脑积水C.呆小症D.小头畸形E.维生素A缺乏67.新生儿Apgar评分的指标包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色68.下列哪些情况属于病理性黄疸A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl)C.黄疸退而复现D.血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)E.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周69.支气管肺炎使用抗生素的原则包括A.根据病原菌选用敏感药物B.早期用药C.联合用药D.足量、足疗程E.选用广谱抗生素70.小儿腹泻的液体疗法原则包括A.定量B.定性C.定速D.先快后慢E.先浓后淡71.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点包括A.血红蛋白降低比红细胞减少明显B.MCV降低，MCH降低，MCHC降低C.血涂片可见红细胞大小不等，中心淡染区扩大D.血清铁降低E.总铁结合力降低72.急性肾小球肾炎严重病例可出现哪些并发症A.急性心力衰竭B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.严重循环充血E.继发感染73.化脓性脑膜炎的并发症包括A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.听力障碍74.麻疹的并发症包括A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎75.中医认为，小儿水肿的病因主要包括A.风邪外袭B.湿热内侵C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.水湿潴留第五部分填空题76.小儿生长发育遵循的规律一般有由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、__________。77.1岁小儿的身长约为__________cm。78.佝偻病活动期（激期）的骨骼改变，在6个月以内婴儿最常见的体征是__________。79.新生儿败血症最常见的感染途径是__________。80.金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗疗程一般需__________周。81.轮状病毒肠炎多发生于__________季节。82.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗有效网织红细胞于服药后__________天开始上升。83.特发性血小板减少性紫癜急性型病程多在__________个月内。84.急性肾小球肾炎起病前常有__________感染史。85.风湿热的特征性病理改变是__________。第六部分名词解释86.生理性体重下降87.新生儿窒息88.肺炎喘嗽89.营养性缺铁性贫血90.惊厥持续状态第七部分简答题91.简述母乳喂养的优点。92.简述佝偻病激期的骨骼改变。93.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。94.简述小儿腹泻液体疗法的补液原则（三定、三先）。95.简述急性肾小球肾炎的诊断要点。第八部分病例分析题96.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促半天入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38～39℃之间，伴咳嗽，有痰不易咳出，无呕吐及腹泻。半天前出现气促、烦躁不安。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：T38.8℃，P180次/分，R65次/分，Wt8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音，以背部及两肺底为著。心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软缘锐，脾未触及。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规：WBC15×10^9/L，N0.75，L0.25。Hb120g/L，PLT200×10^9/L。胸片：双肺下野可见斑片状阴影。要求：(1)写出完整的西医诊断。(2)写出中医病名及证型。(3)写出西医治疗原则。(4)写出中医治法及首选方剂。97.患儿，女，2岁。因腹泻2天，加重伴呕吐1天入院。患儿2天前因过食生冷瓜果后出现腹泻，大便每日5～6次，稀糊状，带少量黏液，酸臭，未予治疗。1天前腹泻加重，每日10余次，呈蛋花汤样，量多，伴呕吐，每日3～4次，为胃内容物。尿量明显减少，近6小时无尿。查体：T37.5℃，P130次/分，R35次/分，Wt11kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷。心音低钝，律齐。腹软，肝脾未触及。肠鸣音减弱。辅助检查：血常规：WBC5.0×10^9/L，N0.30，L0.70。大便常规：WBC0～2个/HP，脂肪球（++）。血钠128mmol/L，K+3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。要求：(1)写出西医诊断（包括脱水程度与性质、酸中毒情况）。(2)列出第一天液体疗法方案（包括液体总量、液体种类、补液速度及步骤）。(3)写出中医病名、证型、治法及首选方剂。98.患儿，男，7岁。因水肿、尿少、血尿1周入院。患儿1周前咽痛、发热，体温38.5℃，自服退热药后热退。3天前晨起发现眼睑水肿，尿色如洗肉水样，尿量减少，无尿频、尿急、尿痛。既往体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP140/95mmHg。眼睑及颜面水肿，双下肢轻度凹陷性水肿，压之不易恢复。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。心肺无异常。腹软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。肾区叩击痛（-）。辅助检查：尿常规：蛋白（+），红细胞（+++），白细胞（-）。血常规：WBC8.0×10^9/L，N0.60，L0.40。Hb120g/L，PLT250×10^9/L。ASO升高，血沉增快，补体C3降低。要求：(1)写出完整的西医诊断。(2)写出中医病名及证型。(3)列出西医治疗措施。(4)写出中医治法及首选方剂。答案------------------------第一部分单项选择题（A1型题）1.B2.B3.D4.C5.D6.E7.B8.A9.B10.D11.C12.A13.B14.E15.B16.D17.A18.B19.D20.A21.A22.E23.A24.C25.B26.A27.A28.A29.E30.B31.C32.A33.A34.A35.D36.C37.D38.B39.A40.A第二部分单项选择题（A2型题）41.D42.C43.C44.B45.A46.C47.C48.A49.B50.C第三部分共用题干单选题（B1型题）51.A52.B53.C54.C55.D56.A57.C58.D59.B60.E61.A62.B63.C64.D65.E第四部分多项选择题（X型题）66.ABC67.ABCDE68.ABCDE69.ABCD70.ABCDE71.ABCD72.ABCD73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE第五部分填空题76.由简单到复杂77.7578.颅骨软化（乒乓头）79.产时感染（或脐部、皮肤黏膜感染）80.4～681.秋冬82.2～383.684.链球菌（或A组β溶血性链球菌）85.风湿小体第六部分名词解释86.生理性体重下降：新生儿初生数日内，因摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在生后7～10天内恢复出生时体重。87.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是产前和产时最常见的危重并发症，也是新生儿伤残和死亡的主要原因之一。88.肺炎喘嗽：是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要特征，重者可见张口抬肩、呼吸困难、口唇青紫等症。89.营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿时期最常见的贫血，多见于6个月至2岁的婴幼儿。90.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复超过30分钟者，为儿科急危重症。第七部分简答题91.简述母乳喂养的优点。答：(1)营养丰富，比例适宜，易于消化吸收；(2)含有丰富的免疫物质，能增强婴儿抗病能力；(3)母乳温度适宜，经济、方便、卫生；(4)母乳喂养能增进母子感情，有利于婴儿心理和智能发育；(5)哺乳可促进子宫收缩，促进母亲康复，减少乳腺癌和卵巢癌的发生。92.简述佝偻病激期的骨骼改变。答：(1)头部：颅骨软化（乒乓头），多见于6个月内婴儿；方颅，多见于7～8个月以上婴儿；前囟迟闭，出牙延迟。(2)胸部：肋骨串珠（佝偻病串珠）；肋膈沟（郝氏沟）；鸡胸或漏斗胸。(3)四肢：手镯征、脚镯征；O形腿或X形腿。(4)其他：脊柱后凸或侧弯；骨盆畸形。93.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。答：(1)呼吸突然加快，超过60次/分；(2)心率突然增快，婴儿超过180次/分，幼儿超过160次/分；(3)突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，发绀；(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；(5)肝脏迅速增大，肋下≥3cm，或伴有肝区疼痛。(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。具备前5项即可诊断。94.简述小儿腹泻液体疗法的补液原则（三定、三先）。答：三定：(1)定量：根据脱水程度决定补液总量。(2)定性：根据脱水性质决定液体种类（等渗、低渗、高渗）。(3)定速：根据脱水程度和阶段决定输液速度。三先：(1)先盐后糖；(2)先快后慢；(3)先浓后淡。（注：见尿补钾、抽搐补钙或镁也是重要原则）。95.简述急性肾小球肾炎的诊断要点。答：(1)前驱感染：起病前1～3周有链球菌感染史（如咽炎、扁桃体炎、脓皮病等）