自考护理专业题库及答案

自考护理专业题库及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.治疗E.评价2.休克患者肺毛细血管楔压（PCWP）为4mmHg，中心静脉压（CVP）为3cmH2O，血压80/50mmHg，尿量15ml/h。此时应采取的措施是？A.强心B.利尿C.扩容D.血管扩张剂E.缩血管药物3.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在？A.发热高峰时B.发热后C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间均可4.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用橡胶气圈垫在骨隆突处E.改善全身营养状况5.成人男性正常的血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L6.下列哪种药物在静脉推注时若漏出血管外，严禁局部热敷？A.去甲肾上腺素B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.多巴胺E.硝酸甘油7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量（1~2L/min）吸氧的主要目的是？A.保持气道湿润B.防止二氧化碳潴留C.提高肺泡通气量D.增强心肌收缩力E.缓解支气管痉挛8.上消化道出血患者，出现下列哪种情况提示出血量较大？A.柏油样便B.呕血C.尿素氮轻度升高D.脉搏增快，血压下降E.网织红细胞升高9.洋地黄中毒最常见的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏（二联律）C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓10.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是？A.易激动B.心悸C.消瘦D.突眼E.甲状腺肿大11.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.减少呕吐B.减轻腹胀C.减轻腹痛D.减少胰液分泌E.预防急性胃扩张12.肾病综合征患者最突出的临床特征是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压13.诊断糖尿病最主要的依据是？A.空腹血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.口服葡萄糖耐量试验异常E.“三多一少”症状14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是？A.颜面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底15.缺铁性贫血患者最典型的实验室检查结果是？A.血红蛋白降低B.红细胞体积减小，中心淡染区扩大C.网织红细胞升高D.白细胞减少E.血小板减少16.急性左心衰竭患者最严重的表现是？A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.急性肺水肿D.咳粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难17.下列哪项是脑出血最常见的病因？A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.脑淀粉样血管病E.血液病18.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是？A.立即给予氧气吸入B.立即按住患者肢体C.立即解开衣领、裤带，保持呼吸道通畅D.立即给予地西泮静脉注射E.立即测量生命体征19.全身麻醉患者完全清醒的标志是？A.睁眼B.睫毛反射恢复C.呼之能应D.正确回答问题E.定向力恢复20.术后切口裂开的处理，下列哪项是错误的？A.立即用无菌敷料覆盖B.安慰患者，减轻恐惧C.立即送手术室重新缝合D.若内脏脱出，切勿在床旁还纳E.腹带加压包扎21.破伤风患者最早出现的典型症状是？A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.阵发性痉挛E.肌肉强直22.下列哪项是鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征？A.疝块外形B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压迫内环，疝块是否复出D.嵌顿机会E.发病年龄23.胃溃疡穿孔最典型的临床表现是？A.上腹部阵发性绞痛B.上腹部持续性胀痛C.上腹部突发剧痛，腹肌紧张呈“板状腹”D.上腹部饱胀不适E.恶心、呕吐24.直肠癌最主要的排便症状是？A.便血B.排便习惯改变C.粪便变细D.里急后重E.腹痛25.输尿管结石患者最典型的临床表现是？A.疼痛+血尿B.脓尿C.蛋白尿D.水肿E.高血压26.良性前列腺增生症患者最早出现的症状是？A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿27.骨折晚期并发症中最严重的是？A.坠积性肺炎B.压疮C.缺血性肌挛缩D.感染E.损伤性骨化28.关节脱位的特征性表现是？A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.弹性固定29.产褥感染最常见的致病菌是？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌30.婴儿期是指？A.从出生至28天B.从出生至1周岁C.从1周岁至3周岁D.从3周岁至6周岁E.从6周岁至12周岁二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理评估中收集资料的方法包括？A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历E.心理测试2.无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.无菌物品疑有污染，不可使用3.常用的热疗目的包括？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止炎症扩散4.判断昏迷深度的常用指标包括？A.瞳孔大小B.对光反射C.肌张力D.压眶反应E.呼唤姓名反应5.慢性心力衰竭诱因包括？A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳动或情绪激动E.治疗不当6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括？A.胸痛持续超过30分钟B.相邻两个或更多导联ST段抬高C.发病时间小于12小时D.年龄小于75岁E.无溶栓禁忌证7.消化性溃疡的并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.急性腹膜炎8.肝性脑病的主要诱发因素包括？A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.便秘9.原发性肾病综合征的临床表现包括？A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.血尿10.甲状腺危象的常见诱因包括？A.感染B.手术C.精神刺激D.放射性碘治疗E.严重躯体疾病11.急性重症胰腺炎的临床表现包括？A.腹痛剧烈B.腹胀明显C.腹膜刺激征D.休克E.Grey-Turner征12.烧伤休克期补液，调节输液速度及量的指标包括？A.尿量B.脉搏C.血压D.中心静脉压E.精神状态13.颅脑损伤患者观察病情的重点内容包括？A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.有无脑脊液漏14.前列腺摘除术后，经尿道气囊导尿管的主要作用是？A.引流尿液B.压迫止血C.预防感染D.扩张尿道E.冲洗膀胱15.小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现包括？A.呼吸突然加快（>60次/分）B.心率突然增快（>180次/分）C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速增大E.心音低钝，奔马律三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.护理程序分为五个步骤，分别是评估、诊断、计划、实施和________。2.两人搬运患者时，护士应托住患者的________部和________部。3.临床上最常见的输血反应是________，最严重的输血反应是________。4.成人男性红细胞计数正常值为________×10^12/L。5.心绞痛发作时，首选的终止发作药物是________。6.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸时，呼出的气体带有________味。7.肝硬化患者最常见的并发症是________，最严重的并发症是________。8.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是________。9.急性白血病最常见的首发症状是________。10.胃大部切除术后，发生吻合口梗阻的主要呕吐物是________，不含胆汁。11.胆石症按结石所在的部位可分为胆囊结石、________和________。12.骨折的专有体征包括畸形、________和________。13.临床上将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产和________。14.小儿预防接种，脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是________月龄。15.新生儿生后2-3天出现生理性黄疸，足月儿血清胆红素浓度不超过________μmol/L。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.社区获得性肺炎3.上消化道出血4.恶性肿瘤TNM分期5.临终关怀五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述急性左心衰竭患者的护理措施。3.简述肝硬化腹水患者的护理要点。4.简述术后患者切口裂开的预防措施。5.简述小儿腹泻的液体疗法原则。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.病例分析一：患者男，55岁，有高血压病史10年。今晨排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识不清，跌倒在地。家人急送入院。查体：T37.2℃，P60次/分，R14次/分，BP200/120mmHg。深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3.0mm，右侧瞳孔直径2.0mm，对光反射消失。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性。CT检查显示右侧基底节区高密度影。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)写出该患者目前存在的三个主要护理诊断/问题。(3)简述该患者的急救护理措施。2.病例分析二：患者女，28岁，因“右下腹疼痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，心肺无异常。腹平坦，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张明显。结肠充气试验（+），腰大肌试验（-）。血常规：WBC13.5×10^9/L，N0.85。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)若该患者需行手术治疗，请列出术前准备的具体内容。(3)术后常见的并发症有哪些？3.病例分析三：患者男，2岁，因“发热、咳嗽、气促3天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5~39.5℃之间，伴频咳、气促、呼吸困难。查体：T39.0℃，P160次/分，R55次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音及哮鸣音。心率160次/分，心音低钝，奔马律。肝肋下3.5cm，质软。辅助检查：X线胸片示双肺纹理增粗，可见大小不等的片状阴影。(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断。(2)请列出该患儿目前的主要护理诊断。(3)针对该患儿的护理，如何保持呼吸道通畅？参考答案及详细解析一、单项选择题1.D2.C3.C4.D5.B6.A7.B8.D9.B10.D11.D12.C13.A14.A15.B16.C17.A18.C19.D20.E21.B22.C23.C24.B25.A26.A27.C28.E29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.AB15.ABCDE三、填空题1.评价2.肩、臀3.发热反应、溶血反应4.4.0~5.55.硝酸甘油6.烂苹果7.上消化道出血、肝性脑病8.水肿9.贫血10.食物11.胆管结石、肝内胆管结石12.异常活动、骨擦音或骨擦感13.完全流产14.215.205.2（或221）(注：不同教材标准略有差异，通常以205.2μmol/L为界限)四、名词解释题1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。3.上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。4.恶性肿瘤TNM分期：T（Tumor）指原发肿瘤的大小和范围；N（Node）指区域淋巴结转移情况；M（Metastasis）指远处转移情况。此系统用于综合评估恶性肿瘤的进展程度。5.临终关怀：指由社会各阶层（包括医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿人员等）组成的团队，为临终患者及其家属提供生理、心理和社会等方面的全面照护和支持，使患者舒适、安宁、有尊严地走完人生最后旅程，并使家属获得身心慰藉。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。(3)长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。(4)输液过程中应加强巡视，密切观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障。(5)注意观察输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。(6)若需更换液体，应及时添加；输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。(7)记录输液时间、药物名称、剂量、患者反应等。2.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答：(1)减少回心血量：取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流。(2)吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6~8L/min），并在湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。(3)镇静：给予吗啡静脉注射，以镇静、减轻焦虑及扩张外周血管。(4)快速利尿：给予呋塞米静脉注射，以迅速减少血容量，减轻心脏负荷。(5)血管扩张剂：如硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，根据血压调整滴速。(6)强心药：如毛花苷C（西地兰）静脉缓慢注射。(7)密切监测生命体征、尿量、神志变化。3.简述肝硬化腹水患者的护理要点。答：(1)休息与体位：大量腹水者应卧床休息，取半卧位，以利于呼吸运动，减轻呼吸困难。(2)饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。限制水钠摄入，食盐摄入量每日不超过2g，进水量限制在每日1000ml左右（如有显著低钠血症，应限制在500ml以内）。肝性脑病先兆者应限制蛋白质摄入。(3)皮肤护理：保持床铺清洁干燥，定时翻身，避免受压，预防压疮。注意观察有无皮肤瘙痒、红肿、破损。(4)腹腔穿刺放腹水的护理：术前排空膀胱；术中及术后监测生命体征；术后用无菌敷料覆盖穿刺点，缚紧腹带，防止腹水迅速再生。(5)用药护理：使用利尿剂时应注意电解质平衡，防止低钾低钠血症。4.简述术后患者切口裂开的预防措施。答：(1)术前：改善患者营养状况，纠正低蛋白血症；对于年老体弱、营养不良、腹水患者，必要时采用减张缝合。(2)术后：给予优质蛋白质、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合。(3)腹带包扎：对腹壁张力大、切口愈合不良可疑者，术后应使用腹带包扎，保护切口，减少张力。(4)避免腹压增高：术前训练床上排便、咳嗽；术后给予有效的镇咳止痛药物，指导患者咳嗽时用双手保护切口；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。(5)预防感染：严格无菌操作，合理使用抗生素。5.简述小儿腹泻的液体疗法原则。答：(1)补充累积损失量：根据脱水程度和性质决定补液量和液体种类。轻度脱水补液量约为50ml/kg，中度50~100ml/kg，重度100~120ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性用2/3张，高渗性用1/3张。前8~12小时滴完。(2)补充继续损失量：根据腹泻次数和量补充，一般按每日10~40ml/kg计算，用1/2~1/3张含钠液，于12~16小时内滴完。(3)补充生理需要量：每日需水量约为60~80ml/kg，口服或静脉滴注，用1/5张含钠液。(4)纠正酸中毒：轻者经补液可自行纠正，重者另给碱性溶液。(5)纠正电解质紊乱：重点补钾、补钙、补镁。见尿补钾，浓度不宜超过0.3%。六、病例分析题1.病例分析一(1)医疗诊断：脑出血（右侧基底节区）。(2)主要护理诊断/问题：①意识障碍：与脑出血、脑水肿所致脑功能受损有关。②潜在并发症：脑疝。③生活自理能力缺陷：与意识障碍、肢体偏瘫有关。(3)急救护理措施：①绝对卧床休息，头部抬高15°~30°，避免搬动，减少探视。②保持呼吸道通畅：患者意识不清，应头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。给予吸氧。③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予甘露醇等脱水剂快速静脉滴注，降低颅内压，控制脑水肿。④密切观察生命体征、瞳孔及意识状态变化，若出现瞳孔不等大