传染病及院感防控相关知识考核试题(附答案)

传染病及院感防控相关知识考核试题(附答案)一、单选题（共40题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的发病时间一般规定在入院后超过（）小时。A.24B.48C.72D.962.根据《医院感染管理办法》，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。A.100B.200C.300D.5003.新修订的《医疗废物分类目录》规定，被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类医疗废物？（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物4.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。卫生手消毒时，揉搓双手的时间至少为（）秒。A.10B.15C.20D.305.关于标准预防，下列说法错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.强调双向防护，既要保护患者，也要保护医护人员D.只有在明确病人具有传染性时才需要实施标准预防6.经空气传播的疾病，隔离病室应采用的负压差为（）。A.压差为零B.压差小于5PaC.压差大于等于5PaD.压差大于等于20Pa7.艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者的（）中。A.粪便B.尿液C.血液、精液、阴道分泌物D.汗液8.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应于（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告。A.2B.6C.12D.249.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时，医务人员应佩戴的防护用品是（）。A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.普通口罩10.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿经产道分娩获得的感染11.使用后的医疗器械、器具和物品，处理流程的第一步是（）。A.清洗B.消毒C.灭菌D.预处理（分类、保湿等）12.对多重耐药菌（MDRO）感染患者或定植患者，在实施标准预防的基础上，还应实施（）。A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.严密隔离13.碘伏用于皮肤、黏膜消毒时，常用浓度是多少？（）A.0.5%B.2%C.5%D.0.1%14.气性坏疽患者使用的敷料，处理方法正确的是（）。A.按感染性废物处理B.按病理性废物处理C.双层黄色医疗废物袋封装，并注明“气性坏疽”D.放入黑色垃圾袋15.关于职业暴露后的应急处理，下列哪项是错误的？（）A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.如有伤口，应当在伤口局部进行重力挤压D.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口16.戊二醛用于内镜消毒时，浸泡时间不少于（）分钟。A.5B.10C.30D.6017.下列关于紫外线灯管强度的监测，正确的是（）。A.使用中的紫外线灯管强度应≥70μW/cm²B.使用中的紫外线灯管强度应≥90μW/cm²C.新灯管强度应≥100μW/cm²D.每月监测一次18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.3B.5C.10D.1519.乙型肝炎病毒（HBV）主要通过（）途径传播。A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播20.为防止针刺伤，禁止下列哪种行为？（）A.使用后的锐器立即放入锐器盒B.锐器盒装满3/4时及时封口C.双手回套针帽D.用手直接去折断针头21.压力蒸汽灭菌生物监测的频率是（）。A.每月B.每周C.每日D.每季度22.对收治疑似或确诊经空气传播疾病患者的病室，下列哪项措施不正确？（）A.严格空气隔离B.严格限制人员出入C.医务人员戴医用防护口罩D.病室可开启窗户通风以降低负压23.麻疹属于哪一类传染病？（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未列入法定传染病24.医院感染管理三级组织架构不包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医院感染控制协会25.快速手消毒液开启后有效期是（）。A.7天B.15天C.1个月D.3个月26.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是（）。A.卫生手消毒，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒，细菌菌落总数应≤5CFU/cm²C.卫生手消毒，细菌菌落总数应≤515CFU/cm²D.外科手消毒，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²27.痰液、胸腔积液、腹水等属于（）。A.血液B.体液C.分泌物D.排泄物28.下列哪项不是保护性隔离的对象？（）A.粒细胞缺乏症病人B.肾移植术后病人C.艾滋病病人D.早产儿29.传染病流行过程的基本条件是（）。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.病原体、传播途径、易感人群D.传染源、病原体、环境30.肺结核患者的痰液处理，首选的方法是（）。A.直接倒入下水道B.加入等量1%含氯消毒剂浸泡60分钟后倒入下水道C.加入等量0.5%含氯消毒剂浸泡30分钟后倒入下水道D.高压蒸汽灭菌后处理31.医疗废物暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并设置明显的警示标识，存放时间不得超过（）小时。A.24B.48C.72D.1232.对甲类传染病（鼠疫、霍乱）患者，实施（）。A.接触隔离B.呼吸道隔离C.严密隔离D.消化道隔离33.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？（）A.苯扎溴铵（新洁尔灭）B.氯己定（洗必泰）C.过氧乙酸D.乙醇34.关于无菌物品的存放，下列说法错误的是（）。A.存放在无菌物品存放间B.物品架距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cmC.一次性无菌物品拆除外包装后可放入无菌柜保存D.无菌物品发放遵循先进先出原则35.医务人员在诊疗操作中，若手部皮肤破损，在进行可能接触患者血液、体液的操作时，应（）。A.仅戴手套B.仅戴双层手套C.先包扎伤口，再戴手套D.戴双层手套并可能时加戴防护面罩36.发生5例以上医院感染暴发，应于（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.2437.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施是（）。A.每日更换集尿袋B.保持密闭引流系统C.常规使用抗生素D.每日膀胱冲洗38.下列哪种病原体属于多重耐药菌（MDRO）？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.铜绿假单胞菌39.关于医务人员防护用品的穿脱顺序，正确的是（）。A.穿：口罩→帽子→护目镜→防护服→手套B.脱：手套→防护服→护目镜→口罩→帽子C.脱：防护服→手套→护目镜→口罩→帽子D.穿：帽子→口罩→防护服→护目镜→手套40.病原微生物实验室生物安全防护级别分为（）级。A.3B.4C.5D.6二、多选题（共20题，每题2分）1.医院感染的主要传播途径包括（）。A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介物传播E.生物媒介传播2.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.处理所有的血液、体液、分泌物、排泄物时，均视为具有传染性D.预防针刺伤E.正确处理医疗废物3.下列哪些情况应立即进行手卫生？（）A.直接接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后4.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物5.关于锐器伤的预防，正确的有（）。A.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒B.禁止用手直接去折断针头C.禁止双手回套针帽D.使用后的锐器应立即放入锐器盒E.锐器盒应放置在方便使用且不易触碰的地方6.医院感染暴发的报告内容包括（）。A.暴发名称B.发病地点C.涉及人数D.主要症状E.可能原因7.下列哪些疾病需要实施接触隔离？（）A.MRSA感染B.大肠埃希菌感染C.皮肤感染D.肺结核E.新生儿脐炎8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）包括（）。A.床头抬高30°-45°B.每日评估镇静状态，实行镇静休假C.每日评估是否可撤机D.预防消化道溃疡E.预防深静脉血栓9.下列关于医用口罩的使用，正确的有（）。A.外科口罩可阻挡飞沫B.医用防护口罩（N95）可阻挡空气传播病原体C.口罩潮湿或污染后应立即更换D.口罩佩戴时应完全覆盖口鼻和下巴E.摘口罩时不要接触口罩前面10.传染病报告卡报告的内容包括（）。A.患者姓名、身份证号B.现住址、工作单位C.诊断时间、发病时间D.病名、病例分类E.报告医生、报告单位11.下列哪些病原体属于乙类传染病但需采取甲类管理措施？（）A.肺炎疽B.传染性非典型肺炎（SARS）C.炭疽D.新型冠状病毒感染E.脊髓灰质炎12.发生职业暴露后，暴露者应立即进行的处理包括（）。A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出血液B.用流动水和肥皂液清洗皮肤C.用生理盐水冲洗黏膜D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒E.立即抽血化验13.医院感染监测的类型包括（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.病原学监测14.下列关于隔离标识，正确的有（）。A.接触隔离：蓝色B.空气隔离：黄色C.飞沫隔离：粉色D.保护性隔离：绿色E.严密隔离：红色15.消毒灭菌的基本程序包括（）。A.预处理（清洗、去污）B.消毒C.灭菌D.干燥E.保养16.下列哪些情况属于医院感染？（）A.在医院内获得，出院后发病的感染B.手术切口感染C.新生儿经产道获得的感染D.住院期间出现的上呼吸道感染E.患者入院时已存在的感染17.预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括（）。A.严格无菌操作B.穿刺部位首选股静脉C.每日评估导管保留的必要性，尽早拔管D.穿刺点覆盖无菌透明敷料，定期更换E.保持导管连接端口的清洁18.医院环境清洁消毒的原则包括（）。A.清洁单元化操作B.由污到洁C.先消毒后清洁D.湿式清扫E.不同区域使用不同颜色的抹布和拖布19.下列关于多重耐药菌患者使用的医疗器械处理，正确的是（）。A.专人专用B.不能专人专用的，每次使用后必须进行高水平消毒C.直接接触患者的医疗器械应一用一消毒D.听诊器、血压计等应专人专用E.轮椅、担架等公用设施应每天清洁消毒20.医务人员发生职业暴露后，随访和咨询的内容包括（）。A.暴露源是否为HIV、HBV、HCV阳性B.暴露者的基线血清学检测C.暴露后的预防性用药D.暴露后的心理支持E.暴露后的定期检测和健康观察三、填空题（共25空，每空1分）1.《传染病防治法》规定的甲类传染病有________种，分别是鼠疫和________。2.手卫生方法包括：________和外科手消毒。3.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。4.标准预防基于患者的________、体液、分泌物（不包括汗液）、________、破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。5.医疗废物专用包装袋、容器和利器盒的警示标识是________色。6.紫外线灯管进行空气消毒时，照射时间不少于________分钟；强度监测应________进行一次。7.压力蒸汽灭菌时的物理参数包括温度、________和________。8.接触甲类传染病患者后，医务人员脱下的防护用品应按________处理。9.医院感染暴发报告分为初次报告和________。10.传染病的潜伏期是指从________到出现临床症状的时间。11.经血传播疾病主要包括艾滋病、________和________。12.快速手消毒液的主要成分通常是________醇和________醇。13.一次性使用医疗用品使用后，必须按________处理，禁止________。14.医院感染管理委员会的主任委员应由________担任。15.消毒液开启后应注明开启日期、时间、________和失效日期。16.预防导管相关尿路感染，应保持尿液引流系统________，严禁________。17.隔离病室应设有________和________，并在门口悬挂隔离标识。18.医院感染漏报率调查，调查样本量不少于年监测人数的________%。19.病原微生物实验室的生物安全防护级别根据________分为四级。20.灭菌后的无菌物品包在干燥环境下保存，有效期夏季为________天，冬季为________天。四、判断题（共15题，每题1分）1.医院感染仅指住院病人在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）2.标准预防适用于所有患者的诊疗活动，不论其是否确诊或疑似传染病。（）3.只要戴了手套，就可以不需要进行手卫生。（）4.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要分开包装即可。（）5.乙型肝炎病毒在环境中抵抗力较强，但可以被常用消毒剂灭活。（）6.只有当空气培养超标时，才需要对空气进行消毒。（）7.发生医院感染暴发时，临床科室应立即报告医院感染管理科。（）8.连续使用的氧气湿化瓶应每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。（）9.接触传播是医院感染最主要的传播途径。（）10.艾滋病病毒职业暴露后，只要服用阻断药就一定不会感染。（）11.病室内的拖把、抹布应分区使用，用后悬挂晾干。（）12.所有的医疗器械、器具和物品使用后必须先清洗，再消毒或灭菌。（）13.医务人员防护用品的穿戴应遵循“清洁区进入污染区”的原则。（）14.病毒性肝炎中，甲肝和戊肝主要通过消化道传播。（）15.抗菌药物的使用是导致医院感染发生的唯一危险因素。（）五、简答题（共8题，每题5分）1.简述标准预防的核心内容。2.请列举医务人员“洗手五时刻”（WHO手卫生五大指征）。3.简述医疗废物分类及各类的主要代表物。4.发生HIV职业暴露后，如何进行暴露后的预防性用药？5.简述医院感染暴发的处置流程。6.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要护理措施。7.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施。8.简述针刺伤后的局部紧急处理步骤。六、案例分析题（共4题，每题10分）1.案例一：某医院呼吸科ICU在一周内相继发生3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染病例。院感科接到报告后立即进行调查。(1)作为院感专职人员，你应从哪些方面进行流行病学调查？(2)针对MRSA感染患者，应采取哪些隔离和防控措施？2.案例二：护士小李在为一位乙型肝炎“大三阳”患者拔除静脉留置针时，不慎被针头刺伤手指，伤口有少量出血。(1)小李应立即进行哪些局部紧急处理？(2)小李后续应进行哪些血清学检测和预防措施？(3)若该患者HBV-DNA阳性，且小李既往未接种过乙肝疫苗或抗体阴性，应如何处理？3.案例三：某普外科病房，一位腹部手术后第3天的患者出现发热（T：38.5℃）、切口红肿、有脓性分泌物。医生诊断为手术部位感染。(1)手术部位感染（SSI）分为哪几类？该患者属于哪一类？(2)预防SSI的术前、术中、术后关键措施有哪些？4.案例四：某医院收治一名疑似肺结核患者，痰涂片检查阳性。(1)该患者应安置在何种类型的病房？为什么？(2)医务人员进入该病室时应穿戴哪些防护用品？(3)对该患者的痰液及接触过的物品如何处理？答案部分一、单选题1.B2.D3.A4.B5.D6.C7.C8.C9.B10.D11.A12.C13.A14.C15.C16.B17.A18.A19.C20.C21.B22.D23.B24.D25.C26.B27.B28.C29.A30.B31.B32.C33.C34.C35.B36.C37.B38.C39.B40.B二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.AB12.BCD13.ABC14.ABCD15.ABC16.ABCD17.ACDE18.ADE19.ABDE20.ABCDE三、填空题1.2；霍乱2.卫生手消毒3.外源性；内源性4.血液；排泄物5.黄6.30；每半年7.压力；时间8.医疗废物9.进程报告10.病原体侵入人体11.乙型肝炎；丙型肝炎12.乙；异丙13.医疗废物；重复使用14.医院院长或主管医疗工作的副院长15.用途16.密闭；人为打开17.缓冲间；卫生间18.1019.对微生物的危害程度20.7；14四、判断题1.×（医院感染也包括医务人员在医院内获得的感染）2.√3.×（戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手）4.×（严禁混放）5.√6.×（应常规进行定期消毒，并根据污染情况随时消毒）7.√8.√9.√10.×（不能保证100%不感染，但可极大降低风险）11.√12.√13.√14.√15.×（是重要危险因素之一，但不是唯一因素）五、简答题1.简述标准预防的核心内容。答：(1)认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源。(2)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。(3)强调双向防护，既要保护患者，也要保护医护人员。(4)采取的措施包括：手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射、处理锐器、正确处理医疗废物等。2.请列举医务人员“洗手五时刻”（WHO手卫生五大指征）。答：(1)接触患者之前。(2)在清洁/无菌操作之前。(3)接触体液风险之后。(4)接触患者之后。(5)接触患者周围环境之后。3.简述医疗废物分类及各类的主要代表物。答：(1)感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、引流条、敷料等。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，如手术切除的组织、器官等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用医用锐器，如针头、缝合针、手术刀片等。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、汞血压计等。4.发生HIV职业暴露后，如何进行暴露后的预防性用药？答：(1)评估暴露级别和暴露源级别。(2)如需用药，应尽快开始，最好在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也建议实施预防性用药。(3)用药方案：通常推荐使用整合酶抑制剂（如拉替拉韦）联合两种核苷类反转录酶抑制剂（如替诺福韦+恩曲他滨），连续服用28天。(4)暴露后应定期（如4周、8周、12周、6个月）进行HIV抗体检测。5.简述医院感染暴发的处置流程。答：(1)临床科室发现医院感染聚集性病例或疑似暴发，立即报告院感科。(2)院感科核实情况，确认后报告分管院长，并组织调查。(3)开展流行病学调查（病例搜索、三间分布分析、标本采集与检测）。(4)查找感染源和感染途径。(5)采取控制措施：隔离患者、加强手卫生、环境消毒、暂停收治新患者等。(6)根据规定向卫生行政部门和疾控中心报告。(7)总结调查结果，撰写报告，制定整改措施。6.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要护理措施。答：(1)如无禁忌症，将床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态，实行每日镇静中断，评估是否可撤机。(3)每日评估口腔黏膜情况，进行口腔护理2-3次/日。(4)保持呼吸机管路连接紧密，防止冷凝水倒流。(5)规范吸痰操作，严格无菌。(6)声门下分泌物引流。(7)手卫生和严格无菌操作。7.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施。答：(1)实施接触隔离，首选单间隔离，也可进行床边隔离。(2)在床头卡、病历夹上张贴接触隔离标识（蓝色）。(3)严格执行手卫生。(4)可能接触患者伤口、溃烂面、黏膜、血液、体液时，应戴手套，穿隔离衣。(5)诊疗用品（听诊器、血压计、体温计等）专人专用，用后严格消毒。(6)加强环境清洁消毒，每天对高频接触物体表面进行清洁消毒。(7)患者转诊或去其他科室检查前，应通知接收科室采取相应隔离措施。(8)临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性方可解除隔离。8.简述针刺伤后的局部紧急处理步骤。答：(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止在伤口局部进行挤压。(2)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人和医院感染管理部门，填写职业暴露报告表。六、案例分析题1.案例一：(1)调查方面：①核实诊断，确认病例定义。②开展病例搜索，查找所有病例（包括已出院和转科患者）。③分析病例的三间分布（时间、空间、人群）特征。④现场调查：查看环境清洁消毒情况、手卫生依从性、无菌操作执行情况、呼吸机及护理用品使用情况。⑤采集标本进行同源性检测（如细菌培养、药敏试验、分子生物学分型）。⑥调查医护人员及陪护人员带菌情况。(2)隔离防控措施：①对MRSA感染或定植患者实施接触隔离，单间隔离或床边隔离。②悬挂蓝色接触隔离标识。③严格执行手卫生。④接触患者时穿隔离衣、戴手套。⑤诊疗器械、物品专人专用，用后严格消毒灭菌。⑥加强环境清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面。⑦对患者及家属进行健康教育。⑧必要时暂停收治新患者，对病区进行彻底终末消毒。2.案例二：(1)局部紧急处理：①立即从近心端向远心端轻轻挤压