儿科试题及答案名词解释

儿科试题及答案名词解释一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期2.按生长发育公式，5岁小儿的身高约为（）A.95cmB.100cmC.105cmD.110cmE.115cm3.关于小儿免疫特点，下列哪项是错误的（）A.小儿皮肤、黏膜柔嫩，屏障功能差B.淋巴系统发育未成熟C.体液免疫及细胞免疫均较成人差D.新鲜乳清中含溶菌酶及乳铁蛋白E.分泌型IgA含量低，易患呼吸道及消化道感染4.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）A.躯干—臀部—四肢—腹部—面部B.腹部—躯干—臀部—四肢—面部C.面部—腹部—躯干—臀部—四肢D.四肢—躯干—腹部—臀部—面部E.躯干—腹部—四肢—臀部—面部5.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，最常见的是（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征E.脚镯征6.新生儿生理性黄疸出现的时间大多是（）A.生后24小时内B.生后48小时内C.生后2～3天D.生后5～7天E.生后10天以后7.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥的首选药物是（）A.苯巴比妥钠B.水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠8.下列哪项不是新生儿败血症的临床表现（）A.反应差B.黄疸C.肝脾肿大D.体温恒定E.拒乳9.乳母每日需额外摄入的能量约为（）A.500kcalB.800kcalC.1000kcalD.1200kcalE.1500kcal10.下列哪项是新生儿Apgar评分的体征之一（）A.呼吸频率B.血压C.喉反射D.肌张力E.拥抱反射11.下列哪种液体最适合于补充新生儿肺炎时的生理需要量（）A.1:1液B.3:2:1液C.4:3:2液D.5%葡萄糖溶液E.1.4%碳酸氢钠溶液12.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗措施是（）A.立即应用强心剂B.立即应用镇静剂C.立即应用利尿剂D.立即应用抗生素E.立即吸氧13.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎14.法洛四联症最常见的并发症是（）A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎E.心力衰竭15.营养性缺铁性贫血最常见的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多16.诊断肾病综合征的主要依据是（）A.大量蛋白尿、低白蛋白血症B.高脂血症、水肿C.血尿、高血压D.氮质血症E.以上都是17.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A.高热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起，有脑膜刺激征C.脑脊液检查中白细胞数明显升高，蛋白升高，糖降低D.血白细胞数升高E.脑脊液中检出细菌18.麻疹最常见的并发症是（）A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎19.水痘皮疹的特点是（）A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.红斑D.瘀点E.风团20.结核菌素试验结果判断，72小时观察结果，局部硬结直径为18mm，应判断为（）A.阴性B.弱阳性（+）C.中等阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）21.下列哪项不是原发性免疫缺陷病的共同特征（）A.反复感染B.易患自身免疫性疾病C.易患恶性肿瘤D.临床表现单一E.多有家族史22.8个月婴儿，体重6.5kg，身长65cm，头围42cm，前囟1cm×1cm，未出牙，因近期腹泻入院。体检发现精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性差。该患儿最可能的诊断是（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水23.男孩，1岁，发热3天，咳嗽伴气促1天。查体：T39℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.支气管肺炎合并中毒性脑病24.女孩，6岁，因眼睑浮肿、尿少3天入院。查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面浮肿，双下肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+++）。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.肾结石E.狼疮性肾炎25.足月新生儿生后2天出现黄疸，血清胆红素为280μmol/L，未结合胆红素为主。最有效的治疗措施是（）A.蓝光照射B.输白蛋白C.纠正酸中毒D.换血疗法E.肝酶诱导剂26.关于小儿血压测量，下列哪项是正确的（）A.袖带宽度为上臂长度的1/2B.袖带宽度为上臂长度的2/3C.袖带宽度为上臂长度的1/3D.袖带宽度为上臂长度的1/4E.袖带宽度为上臂长度的3/427.下列哪项是早产儿的外观特点（）A.皮肤红润，胎毛少B.足底纹理多C.乳腺结节>4mmD.睾丸已降入阴囊E.耳壳软骨发育好28.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的惊厥类型是（）A.局限性抽搐B.全身强直性抽搐C.婴儿手足搐搦D.喉痉挛E.意识丧失伴肌阵挛29.小儿腹泻，重度脱水伴低钾血症，补液原则正确的是（）A.见尿补钾，浓度不超过0.3%B.立即静脉推注氯化钾C.见尿补钾，浓度不超过3%D.不论有无尿，均可补钾E.纠正脱水同时缓慢补钾30.下列哪项是鉴别单纯性肾病与肾炎性肾病的主要依据（）A.水肿程度B.血尿程度C.蛋白尿程度D.血浆白蛋白水平E.高脂血症程度31.风湿热最常见的皮肤损害是（）A.斑丘疹B.环形红斑C.结节性红斑D.多形红斑E.荨麻疹32.下列哪项不是川崎病的主要临床表现（）A.持续发热5天以上B.双侧结膜充血C.口唇皲裂、杨梅舌D.手足硬性水肿E.颈部淋巴结非化脓性肿大33.幼儿急疹的皮疹特点是（）A.红色斑丘疹，面部为主B.红色斑丘疹，躯干为主C.红色细小斑丘疹，热退疹出D.疱疹E.出血性皮疹34.先天性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺激素合成障碍C.母体孕期服用抗甲状腺药物D.下丘脑-垂体功能缺陷E.碳酸酐酶缺乏35.唐氏综合征（21-三体综合征）最具特征的面容是（）A.眼距宽，眼裂小，鼻梁低平B.眼距窄，眼裂大，鼻梁高C.眼角上斜，耳位高D.舌大常伸出口外E.头小，枕部平坦36.小儿惊厥持续状态的定义是（）A.惊厥发作持续超过30分钟B.惊厥发作持续超过15分钟C.反复惊厥发作，间歇期意识不清持续超过30分钟D.反复惊厥发作，间歇期意识不清持续超过60分钟E.惊厥发作持续超过10分钟37.关于脊髓灰质炎疫苗的初种年龄，正确的是（）A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月38.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是（）A.6个月B.8个月C.1岁D.1.5岁E.2岁39.下列哪项是急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）最危险的并发症（）A.呼吸肌麻痹B.心力衰竭C.肺炎D.消化道出血E.肾功能衰竭40.婴儿每日需水量约为（）A.80ml/kgB.100ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg41.下列哪项不是生理性腹泻的特点（）A.多见于6个月以内婴儿B.外观虚胖，常有湿疹C.生后不久即出现腹泻D.食欲不振，精神萎靡E.无明显脱水及全身中毒症状42.法洛四联症患儿蹲踞动作的主要作用是（）A.增加体循环阻力，减少右向左分流B.减少静脉回心血量C.增加肺循环阻力D.缓解缺氧症状E.减轻心脏负荷43.下列哪项是急性肾小球肾炎严重病例发生循环充血的原因（）A.水钠潴留，血容量扩大B.心肌收缩力减弱C.血浆白蛋白降低D.高血压E.酸中毒44.营养性巨幼细胞贫血的特异性神经系统症状是（）A.震颤B.感觉障碍C.共济失调D.智力落后E.抽搐45.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄是（）A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童46.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播E.垂直传播47.百日咳典型的临床分期是（）A.前驱期、痉咳期、恢复期B.潜伏期、前驱期、恢复期C.前驱期、卡他期、恢复期D.潜伏期、卡他期、痉咳期E.前驱期、卡他期、痉咳期、恢复期48.中毒性细菌性痢疾最主要的临床特征是（）A.高热B.腹痛、腹泻C.里急后重D.黏液脓血便E.感染性休克和（或）中毒性脑病49.下列哪项是先天性肥厚性幽门狭窄的特征性体征（）A.腹部包块B.胃蠕动波C.右上腹橄榄样肿块D.肠鸣音亢进E.腹胀50.肠套叠最常见的好发年龄是（）A.新生儿B.2个月以内C.4～10个月D.1～3岁E.3岁以上51.男孩，5岁，因发热、咽痛2天就诊。查体：T38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛。最可能的诊断是（）A.疱疹性咽峡炎B.咽结合膜热C.化脓性扁桃体炎D.流行性感冒E.猩红热52.关于小儿急性喉炎，下列哪项是错误的（）A.起病急，症状重B.有发热、声嘶、犬吠样咳嗽C.吸气性呼吸困难D.白细胞计数正常E.易发生喉梗阻53.腺病毒肺炎最突出的临床表现是（）A.高热、稽留热B.剧烈咳嗽C.喘憋重D.肺部体征出现早E.易合并心力衰竭54.室间隔缺损在胸骨左缘听诊最响的部位是（）A.第2肋间B.第3～4肋间C.第5肋间D.剑突下E.心尖部55.动脉导管未闭在胸骨左缘听诊最响的部位是（）A.第2肋间B.第3～4肋间C.第4～5肋间D.心尖部E.剑突下56.（此题无题干，跳过）57.下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的指标（）A.血红蛋白降低B.红细胞游离原卟啉升高C.血清铁降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色检查显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少58.特发性血小板减少性紫癜最主要的临床特点是（）A.发热B.皮肤黏膜出血C.贫血D.肝脾肿大E.骨痛59.男孩，12岁，多饮、多尿、多食、体重减轻1个月，空腹血糖9.0mmol/L，尿糖（++++）。最可能的诊断是（）A.尿崩症B.糖尿病C.精神性多饮D.肾性糖尿E.甲亢60.下列哪项是小儿糖尿病最常见的类型（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.MODYE.继发性糖尿病二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是小儿生长发育的规律（）A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育的一般规律由上到下D.生长发育具有个体差异E.生长发育由近到远2.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫物质C.温度适宜，经济方便D.增进母子感情E.产后恢复快，减少乳腺癌发生3.新生儿胆红素脑病（核黄疸）的临床表现包括（）A.嗜睡B.肌张力低下C.吸吮反射减弱D.眼球运动障碍E.惊厥、角弓反张4.下列哪些情况属于高危儿（）A.早产儿B.低出生体重儿C.新生儿窒息D.产伤E.母亲有严重妊娠合并症5.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大6.法洛四联症的畸形组成包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.肾病综合征的临床特征包括（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压8.化脓性脑膜炎的并发症包括（）A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.听力障碍9.麻疹的早期诊断依据包括（）A.发热B.上呼吸道卡他症状C.结膜充血D.麻疹黏膜斑（Koplik斑）E.皮肤斑丘疹10.脊髓灰质炎瘫痪期的特点包括（）A.不对称性弛缓性瘫痪B.肌张力减退C.腱反射消失D.感觉障碍E.肌肉萎缩11.下列哪些是预防小儿佝偻病的有效措施（）A.提倡母乳喂养B.及时添加辅食C.经常晒太阳D.适量补充维生素DE.补充钙剂12.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.预防和纠正脱水B.调整饮食C.合理用药D.加强护理E.预防并发症13.风湿热的Jones诊断标准，主要表现包括（）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节14.先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现包括（）A.特殊面容B.智能低下C.生长发育迟缓D.生理性黄疸延长E.基础代谢率增高15.下列哪些是川崎病冠状动脉损害的高危因素（）A.男性B.1岁以内C.发热超过14天D.血小板计数>1000×10⁹/LE.血沉>100mm/h三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。2.正常新生儿出生时的体重平均为__________kg，身长平均为__________cm。3.1岁小儿的体重约为出生时的__________倍，身长约为__________cm。4.乳牙出齐的时间为__________岁，共__________颗。5.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、皮肤颜色、__________、__________。6.维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼改变的X线特征是__________。7.新生儿败血症最常见的感染途径是__________。8.小儿肺炎最常见的病原体是__________和__________。9.法洛四联症患儿蹲踞动作的主要目的是__________。10.营养性缺铁性贫血补充铁剂的治疗原则是：__________、__________、__________。11.化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变是：压力__________，外观__________。12.麻疹的传染期是__________。13.原发性肺结核典型的X线征象是__________。14.唐氏综合征（21-三体综合征）的核型分析最常见的是__________。15.小儿惊厥首选的止惊药物是__________。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.生长发育2.生理性体重下降3.Apgar评分4.新生儿胆红素脑病5.艾森曼格综合征6.肾病综合征7.化脓性脑膜炎8.麻疹黏膜斑9.生理性腹泻10.惊厥持续状态五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。2.简述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度及表现。3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。4.简述急性肾小球肾炎的临床表现。5.简述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变。6.简述风湿热的Jones诊断标准中的主要表现和次要表现。六、病例分析题（本大题共4小题，每小题15分，共60分）1.患儿，男，6个月。因多汗、夜惊3个月，加重伴抽搐1天入院。患儿系人工喂养，未添加辅食，户外活动少。查体：T37℃，P120次/分，R35次/分，体重7kg。神志清楚，精神萎靡，方颅，前囟2cm×2cm，平坦，未闭合，可见枕秃。面神经征（+）。辅助检查：血钙1.75mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。问题：(1)写出最可能的诊断及诊断依据。(2)列出治疗方案。2.患儿，女，1岁。因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：T39℃，R70次/分，P180次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，奔马律，肝肋下3.5cm，质软。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。X线胸片：双肺中下野可见斑片状阴影。问题：(1)写出完整的诊断。(2)列出主要治疗措施。3.患儿，男，7岁。因眼睑浮肿、尿少、血尿3天入院。2周前曾有咽痛、发热史。查体：BP140/90mmHg，眼睑及颜面浮肿，双下肢非凹陷性水肿。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。心肺（-）。尿常规：蛋白（+），红细胞（++），白细胞少量。血常规：Hb120g/L，WBC8.5×10⁹/L，N0.65，PLT200×10⁹/L。ASO升高，血沉增快。问题：(1)写出最可能的诊断。(2)列出主要治疗措施。(3)简述护理要点。4.患儿，女，10个月。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，为黄色水样便，量多，无脓血，伴发热、口渴、尿少。查体：T38.5℃，P130次/分，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，可见花纹。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO₂CP15mmol/L。问题：(1)写出诊断（包括脱水性质、程度、酸中毒情况）。(2)列出第一天补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度及步骤）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.A8.D9.A10.D11.B12.A13.B14.A15.B16.A17.E18.B19.B20.D21.D22.C23.D24.A25.A26.B27.B28.B29.A30.B31.B32.D33.C34.A35.A36.C37.B38.B39.A40.D41.D42.A43.A44.A45.B46.B47.A48.E49.C50.C51.C52.D53.C54.B55.A56.(略)57.E58.B59.B60.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.婴儿期；青春期2.3.2；503.3；754.2.5；205.肌张力；喉反射6.临时钙化带模糊、消失，骨骺软骨带增宽，干骺端呈毛刷样改变7.产前感染8.细菌；病毒9.增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧10.补充铁剂；去除病因；饮食治疗11.升高；混浊或脓性12.出疹前5天至出疹后5天13.哑铃状阴影（双极影）14.47,XX,+21或47,XY,+2115.地西泮（或苯巴比妥）四、名词解释1.生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，是质的改变。生长和发育紧密相关，两者共同反映机体的动态变化过程。2.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%～9%，在生后7～10天恢复到出生时体重，这种体重下降称为生理性体重下降。3.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的方法。评分内容包括心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、喉反射五项体征，每项0～2分，满分10分。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。4.新生儿胆红素脑病：又称核黄疸，是指血中未结合胆红素过高，透过血脑屏障，沉积于基底神经节、丘脑、下丘脑、小脑等处，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。临床表现为嗜睡、拒奶、肌张力减低、拥抱反射减弱，继而出现抽搐、角弓反张等。5.艾森曼格综合征：是指左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）由于肺循环压力持续增高，导致肺动脉高压，使右心室压力超过左心室，血液由右向左分流，出现发绀，形成永久性肺动脉高压。6.肾病综合征：是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白从尿中丢失而引起的一组临床症候群。临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。7.化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以发热、头痛、呕吐、烦躁、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征及脑脊液化脓性改变为特征。8.麻疹黏膜斑：又称Koplik斑，是麻疹早期的特异性体征。在发疹前24～48小时出现，表现为颊黏膜近臼齿处（第二磨牙对应的颊黏膜）出现直径约0.5～1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，初起时数个，后迅速增多，可融合成片，出疹后逐渐消失。9.生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育不受影响。添加辅食后大便逐渐转为正常。其发生可能与婴儿消化系统发育不成熟、乳糖酶活性相对较低或肠道菌群建立不完善有关。10.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续超过30分钟，或者反复惊厥发作，间歇期意识不能恢复超过30分钟者。惊厥持续状态是儿科急症，若不及时处理，可导致脑损伤甚至危及生命。五、简答题1.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变：(1)头部：颅骨软化（乒乓头），多见于6个月内婴儿；方颅，多见于7～8个月以上婴儿；前囟增大及闭合延迟；乳牙萌出延迟。(2)胸部：肋骨串珠（7～10肋最明显）；肋膈沟（赫氏沟）；鸡胸或漏斗胸。(3)四肢：手镯征或脚镯征（多见于6个月以上婴儿）；O形腿或X形腿（多见于1岁以上开始行走的小儿）。(4)其他：脊柱后凸或侧弯；骨盆畸形。2.新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度及表现：(1)轻度：意识淡漠或激惹，兴奋与抑制交替，肌张力正常或增高，拥抱反射活跃，无惊厥，病程短，预后好。(2)中度：意识嗜睡或迟钝，肌张力减低，原始反射减弱，可有惊厥，瞳孔缩小，前囟饱满或紧张，病程约1周，可能有后遗症。(3)重度：意识昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或散大，前囟隆起，呼吸不规则或暂停，病死率高，存活者多有严重后遗症。3.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：(1)呼吸突然加快，超过60次/分。(2)心率突然加快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分。(3)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大，右肋下≥3cm，或伴有肝颈静脉回流征阳性。(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。具备前5项即可诊断。4.急性肾小球肾炎的临床表现：(1)前驱感染：发病前1～3周常有链球菌前驱感染史，如咽炎、扁桃体炎、皮肤感染等。(2)水肿：晨起眼睑及颜面水肿，重者波及全身，呈非凹陷性。(3)血尿：几乎全部患者均有血尿，多为镜下血尿，约30%～50%有肉眼血尿。(4)高血压：约30%～80%患儿有高血压，常在120～150/80～110mmHg之间。(5)其他症状：常有全身不适、乏力、食欲减退、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等。(6)严重表现：少数患儿在起病1～2周内可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。5.化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变：(1)外观：混浊，甚至呈米汤样或脓性。(2)压力：明显增高。(3)细胞数：白细胞计数显著增高，可达数百至数千×10⁶/L，以中性粒细胞为主。(4)蛋白质：定量增高，多在1g/L以上。(5)糖：含量明显降低，常低于1.1mmol/L。(6)氯化物：多数降低。(7)涂片检查和细菌培养：可找到致病菌。6.风湿热的Jones诊断标准：(1)主要表现：心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。(2)次要表现：发热、关节痛、既往有风湿热史或现患有风湿性心脏病、血沉增快、C反应蛋白阳性、白细胞增多、P-R间期延长。若有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现，并有近期链球菌感染证据（如ASO升高、咽拭子培养阳性），则提示风湿热高度可能。六、病例分析题1.(1)诊断：维生素D缺乏性手足搐搦症（惊厥型）。诊断依据：①年龄6个月，人工喂养，未添加辅食，户外活动少（维生素D缺乏的高危因素）。②多汗、夜惊等神经兴奋性增高的症状。③突发惊厥，无发热等感染中毒症状。④查体可见方颅、枕秃等佝偻病体征，面神经征（+）。⑤血钙降低（1.75mmol/L），血磷正常或偏低，碱性磷酸酶升高。(2)治疗方案：①急救处理：止惊（首选地西泮静脉注射，或苯巴比妥肌注），吸氧，保持呼吸道通畅。②补充钙剂：缓慢静脉推注10