2026年执业药师继续教育学时考题附答案

2026年执业药师继续教育学时考题附答案一、单项选择题（每题2分，共15题，30分）1.根据2025年修订的《药品管理法实施条例》新增条款，执业药师在零售药店提供药学服务时，对处方中“超说明书用药”的处理原则是：A.直接调配，无需额外记录B.拒绝调配，除非医师重新开具符合说明书的处方C.需与医师确认用药合理性并留存记录后调配D.仅对肿瘤、罕见病等特殊病种允许调配，其他情况拒绝答案：C2.关于老年人多重用药管理，以下不符合《中国老年人潜在不适当用药目录（2025年版）》建议的是：A.75岁以上患者使用地西泮时，日剂量不超过5mgB.同时服用华法林和胺碘酮的患者，需每2周监测INRC.慢性便秘的老年患者长期使用番泻叶作为一线治疗D.合并前列腺增生的老年患者避免使用含伪麻黄碱的感冒药答案：C3.某患者因社区获得性肺炎就诊，处方为莫西沙星（0.4gqd）+氨溴索（30mgtid），执业药师审核时应重点关注：A.莫西沙星的心脏QT间期延长风险B.氨溴索与莫西沙星的配伍禁忌C.患者是否有茶碱类药物联用D.莫西沙星对儿童软骨发育的影响答案：A4.关于生物类似药的药学服务要点，错误的是：A.需向患者说明生物类似药与原研药的相似性及潜在差异B.首次替换使用时应提醒患者密切观察不良反应C.长期使用生物类似药的患者，可自主在不同厂家产品间切换D.需关注生物类似药的储存条件（2-8℃避光）答案：C5.妊娠期女性因甲状腺功能减退需长期服用左甲状腺素钠，执业药师应告知：A.妊娠早期需将TSH控制在2.5mIU/L以下B.可与铁剂同服以避免贫血C.产后需立即减半剂量防止甲亢D.服药时间与早餐间隔30分钟即可答案：A6.关于中药注射剂的合理使用，下列说法错误的是：A.需单独输注，避免与其他药物混合B.首次使用时应缓慢滴注（30滴/分钟），观察30分钟C.儿童、老年人使用时无需调整剂量D.用药前需询问患者过敏史及中药注射剂使用史答案：C7.某糖尿病患者长期使用甘精胰岛素（30Uqn），近期监测空腹血糖8.5mmol/L（目标≤7.0mmol/L），餐后2小时血糖7.2mmol/L，执业药师应建议：A.增加甘精胰岛素剂量至35UqnB.加用二甲双胍（0.5gbid）C.调整晚餐碳水化合物摄入量D.改为预混胰岛素（30R）早晚餐前注射答案：C8.根据《药品不良反应报告和监测管理办法（2025年修订）》，以下需在15日内报告的严重药品不良反应是：A.导致患者住院时间延长3天B.引起轻度皮肤瘙痒C.导致暂时性视力模糊D.引发药物性肝损伤（ALT升高至正常值3倍）答案：A9.关于新型口服抗凝药（NOACs）的药学监护，错误的是：A.达比加群酯需整粒吞服，不可掰开B.利伐沙班与食物同服可提高生物利用度C.所有NOACs均需常规监测凝血功能（如INR）D.肾功能不全患者（CrCl30-50ml/min）需调整阿哌沙班剂量答案：C10.某社区药房开展“家庭小药箱”清理活动，执业药师对居民提供的过期药品处理指导，正确的是：A.降压药（未拆封）可转赠给同病症亲友B.胰岛素笔芯（已开封）可冷藏保存至有效期C.抗生素类药品需破坏包装后投入有害垃圾桶D.中药丸剂（已受潮）可直接随生活垃圾丢弃答案：C11.关于儿童退热药物的使用，符合《儿童发热基层合理用药指南（2025年）》的是：A.2月龄婴儿发热首选对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）B.布洛芬适用于6月龄以上儿童（5-10mg/kg）C.体温38.5℃以下时必须使用退热药物D.可同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬增强退热效果答案：B12.某患者因抑郁症服用舍曲林（50mgqd），近期因过敏性鼻炎就诊，处方为氯雷他定（10mgqd），执业药师应提醒：A.舍曲林与氯雷他定无相互作用，可正常使用B.需监测QT间期延长风险，避免联用C.氯雷他定可能增强舍曲林的中枢抑制作用D.舍曲林可能降低氯雷他定的代谢，需减少氯雷他定剂量答案：A13.关于疫苗接种的药学咨询，错误的是：A.接种新冠mRNA疫苗后，可正常服用降压药B.流感疫苗与肺炎球菌疫苗可同时在不同部位接种C.服用免疫抑制剂的患者应推迟灭活疫苗接种D.接种HPV疫苗期间怀孕，需暂停后续接种答案：C14.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，出院带药包括沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μgbid）、噻托溴铵粉雾剂（18μgqd）、左氧氟沙星（0.5gqd×7天），执业药师应重点关注：A.吸入剂使用方法是否正确B.左氧氟沙星与噻托溴铵的相互作用C.患者是否有茶碱类药物漏服D.沙美特罗的β受体激动剂过量风险答案：A15.关于医疗机构制剂的调剂使用，根据《医疗机构制剂注册管理办法（2025年）》，正确的是：A.可通过互联网交易平台跨区域调剂B.调剂使用需经调出和调入地省级药监部门批准C.儿童专用制剂可直接在省内二级以上医院调剂D.调剂周期最长不超过3个月答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.执业药师在指导患者使用透皮贴剂时，需告知的内容包括：A.贴敷部位应清洁、干燥，无毛发B.每日更换贴剂时需轮换部位C.贴敷后可热敷以促进药物吸收D.若出现皮肤红肿，应立即停药并就医答案：ABD2.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，符合《特殊医学用途配方食品注册管理办法》的有：A.需在医生或临床营养师指导下使用B.标签上需标注“特殊医学用途配方食品”字样C.可在普通食品区与奶粉混放销售D.适用于1岁以上人群的全营养特医食品需标注适用年龄答案：ABD3.某患者因高血压合并慢性肾病（CKD3期）就诊，处方为氨氯地平（5mgqd）、贝那普利（10mgqd）、氢氯噻嗪（12.5mgqd），执业药师应关注的潜在风险包括：A.贝那普利引起高血钾B.氢氯噻嗪加重肾损伤C.氨氯地平导致下肢水肿D.联用三种药物的低血压风险答案：ABCD4.关于中药配伍禁忌，下列属于“十八反”内容的有：A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：ABC5.执业药师在开展用药教育时，针对老年患者的沟通技巧包括：A.使用简单易懂的日常用语B.重点信息重复2-3次C.鼓励患者或家属记录用药要点D.语速加快以提高沟通效率答案：ABC6.关于生物制剂的储存与运输，正确的做法是：A.阿达木单抗注射液需在2-8℃避光保存B.运输时使用保温箱，温度波动不超过2℃C.已开启的注射剂可在室温下保存24小时D.冷冻后的生物制剂复融后可继续使用答案：AB7.某患者因癫痫服用丙戊酸钠（0.5gtid），近期监测血药浓度为50μg/ml（治疗窗50-100μg/ml），但仍有发作，可能的原因包括：A.患者未按医嘱服药（漏服）B.同时服用苯妥英钠（肝酶诱导剂）C.患者存在低蛋白血症（游离药物浓度不足）D.药物剂型为普通片，改为缓释片可提高疗效答案：ABC8.关于妊娠期用药分级，属于FDA妊娠C级的药物有：A.甲硝唑（长期使用）B.奥美拉唑C.青霉素D.利巴韦林答案：AB9.执业药师在审核肿瘤患者靶向治疗处方时，需关注的内容包括：A.基因检测结果与药物靶点的匹配性B.药物的皮肤毒性（如皮疹）预防措施C.与P-gp抑制剂联用的剂量调整D.患者的经济承受能力与医保覆盖情况答案：ABCD10.关于药品追溯体系的应用，执业药师在零售药店需执行的操作包括：A.扫码上传购入药品的追溯信息B.销售时扫码关联患者信息（姓名、身份证号）C.定期检查追溯系统数据的完整性D.对无法扫码的药品拒绝入库答案：ACD三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.执业药师可在互联网医院独立开展处方审核并直接修改医师处方。（）答案：×2.儿童使用含可待因的止咳药时，需严格限制剂量（≤1mg/kg/日）。（）答案：√3.中药饮片装斗前需复核，不同品种可同斗装量以提高效率。（）答案：×4.新型冠状病毒感染患者使用奈玛特韦/利托那韦时，需避免与辛伐他汀联用。（）答案：√5.患者因漏服降糖药出现低血糖时，应立即服用50%葡萄糖注射液20ml。（）答案：×（应首选15-20g快速吸收的碳水化合物，如含糖饮料）6.疫苗接种后出现的“一般反应”（如低热、局部红肿）无需特殊处理，可自行缓解。（）答案：√7.执业药师在指导患者使用吸入用糖皮质激素后，需提醒用清水漱口以预防口腔念珠菌感染。（）答案：√8.慢性乙型肝炎患者使用恩替卡韦治疗时，可自行停药，无需监测病毒载量。（）答案：×9.零售药店销售含麻黄碱类复方制剂时，单次销售不得超过2个最小包装。（）答案：√10.患者同时服用华法林和维生素K补充剂时，需增加华法林剂量以维持INR目标值。（）答案：×四、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：患者张某，男，72岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性心力衰竭（NYHAII级）”，长期用药：厄贝沙坦氢氯噻嗪片（150/12.5mgqd）、氨氯地平片（5mgqd）、二甲双胍缓释片（0.5gbid）、瑞舒伐他汀钙片（10mgqn）、地高辛片（0.125mgqd）。近期门诊复查：血压145/85mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L，血肌酐135μmol/L（基线110μmol/L），地高辛血药浓度1.2ng/ml（治疗窗0.8-2.0ng/ml）。问题：（1）分析当前用药存在的潜在风险；（2）提出调整建议并说明依据。答案：（1）潜在风险：①厄贝沙坦氢氯噻嗪含氢氯噻嗪，长期使用可导致低血钾（患者血钾3.3mmol/L＜3.5mmol/L）；②氢氯噻嗪可能影响糖代谢，加重患者空腹血糖升高（7.8mmol/L＞7.0mmol/L）；③患者血肌酐升高（基线110→135μmol/L），需关注厄贝沙坦的肾毒性（尤其与氢氯噻嗪联用时）；④地高辛血药浓度处于治疗窗上限，低血钾可增加地高辛中毒风险（如心律失常）。（2）调整建议：①停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，换用厄贝沙坦片（150mgqd）单药，减少氢氯噻嗪引起的低血钾和糖代谢异常；②加用保钾利尿剂螺内酯（20mgqd），纠正低血钾并辅助降压（心力衰竭患者适用）；③监测血糖，若空腹血糖仍不达标，可加用SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼具降糖、心脏保护作用；④密切监测血肌酐、血钾及地高辛血药浓度，必要时调整地高辛剂量（如0.125mg隔日1次）。案例2：某社区药房接到居民咨询：“我母亲80岁，有冠心病史，长期服用阿司匹林（100mgqd）、阿托伐他汀（20mgqn），最近因关节痛自行购买了双氯芬酸钠缓释片（75mgqd），服用1周后出现黑便，请问是否与药物有关？该如何处理？”问题：（1）分析黑便的可能原因；（2）给出针对性的药学建议。答案：（1）可能原因：双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药（NSAIDs），可抑制环氧酶（COX），减少胃黏膜前列腺素合成，导致胃黏膜损伤；阿司匹林（抗血小板）与NSAIDs联用会协同增加消化道出血风险，患者黑便提示上消化道出血（如胃溃