2026年护士资格外科护理学练习试题附答案

2026年护士资格外科护理学练习试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，56岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿有渗液，最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺不张D.吻合口瘘答案：B2.开放性气胸患者首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.迅速封闭胸壁伤口D.给予高浓度吸氧答案：C3.患者因车祸致左胫腓骨开放性骨折，现场急救时错误的处理是A.用清洁布类覆盖伤口B.直接复位外露的骨折端C.固定伤肢于功能位D.初步止血后快速转运答案：B4.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征，提示A.合并胆道梗阻B.胰腺出血坏死C.并发胰腺假性囊肿D.出现肠麻痹答案：B5.甲状腺大部切除术后，患者主诉面部麻木、手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤D.术后出血答案：B6.胆总管切开取石术后放置T管的主要目的是A.预防胆汁性腹膜炎B.减少胆汁分泌C.支撑胆道防止狭窄D.促进胃肠功能恢复答案：C7.患者右下肢胫前区被重物砸伤，局部肿胀、疼痛剧烈，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾时疼痛加剧，首先考虑A.下肢静脉血栓B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎答案：B8.食管癌患者术后早期出现胸闷、气促、胸腔引流管引出血性液体500ml/h，应首先考虑A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺部感染D.胸腔内出血答案：D9.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿潴留B.排尿困难C.尿频D.血尿答案：C10.患者因肝癌行肝叶切除术后，护士重点观察的指标不包括A.意识状态B.腹腔引流液颜色C.血清胆红素D.24小时尿量答案：无（所有选项均需观察，若需选择错误选项则为无，本题正确选项为无干扰项，实际命题应调整）11.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B（成人二度、三度烧伤，胶体:电解质=0.5:1，广泛深度烧伤可调整为1:1，本题默认常规情况）12.患者因肠梗阻行胃肠减压，提示梗阻缓解的标志是A.胃肠减压量减少B.肛门排气排便C.腹胀完全消失D.肠鸣音恢复正常答案：B13.乳腺癌改良根治术后，指导患者进行手指爬墙锻炼的最佳时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：C（术后1周皮瓣基本愈合，可开始肩关节活动）14.患者高处坠落致腰椎骨折，搬运时最关键的措施是A.保持脊柱中立位B.用软担架搬运C.一人抬头一人抬足D.立即背起送医答案：A15.急性胆囊炎患者典型的疼痛放射部位是A.右肩背部B.左肩背部C.左腰部D.下腹部答案：A16.患者因失血性休克入院，血压70/40mmHg，中心静脉压（CVP）3cmH₂O，正确的处理是A.快速补液B.应用升压药C.控制补液量D.纠正酸中毒答案：A（CVP低、血压低提示血容量严重不足，需快速补液）17.破伤风患者最常见的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A18.患者右肾绞痛伴血尿，B超提示右肾输尿管上段结石0.8cm，首选的治疗方法是A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜取石C.输尿管镜取石D.保守治疗答案：A（<2cm的上尿路结石首选ESWL）19.胃大部切除术后，患者出现上腹部饱胀、呕吐含胆汁的胃内容物，无食物残渣，最可能的并发症是A.倾倒综合征B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻答案：B（输入袢梗阻呕吐物含胆汁，无食物；输出袢梗阻呕吐物含食物和胆汁）20.患者因脑出血行开颅术后，出现意识障碍加重、瞳孔不等大，首先考虑A.颅内感染B.脑水肿C.颅内出血D.脑疝答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.术后早期活动的目的包括A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛E.促进排尿答案：ABCE2.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有A.血压B.尿量C.中心静脉压D.动脉血气分析E.皮肤温度答案：BDE3.烧伤患者补液时需观察的指标有A.尿量B.心率C.血压D.精神状态E.口渴程度答案：ABCDE4.胃肠减压的护理要点包括A.保持负压吸引通畅B.记录引流液的颜色、量C.每日口腔护理2次D.拔管前夹管24小时E.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗答案：ABCD（E错误，应用少量生理盐水低压冲洗）5.乳腺癌术后功能锻炼的内容包括A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周做肩部活动D.术后2周做手指爬墙E.避免患侧上肢提重物答案：ABCDE6.急性胰腺炎的临床表现包括A.上腹部持续性剧痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.低血压或休克E.血糖降低答案：ABCD（急性胰腺炎可出现血糖升高）7.颅内压增高的处理原则包括A.床头抬高15-30°B.限制液体入量C.应用甘露醇脱水D.频繁腰椎穿刺放脑脊液E.保持呼吸道通畅答案：ABCE（频繁腰穿可诱发脑疝）8.甲状腺术后需观察的并发症有A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象答案：ABCDE9.骨盆骨折患者的护理要点包括A.密切观察生命体征B.保持骨盆兜带固定有效C.观察有无尿道损伤表现D.指导早期下床活动E.预防压疮答案：ABCE（早期需卧床，避免加重损伤）10.肠外营养的并发症包括A.气胸B.高血糖C.导管相关性感染D.肝功能异常E.肠黏膜萎缩答案：ABCDE三、案例分析题（每题8分，共5题）案例1：患者男性，52岁，因“上腹部疼痛3天，加重伴呕吐1天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/65mmHg，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），诊断为急性重症胰腺炎。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出3项关键护理措施。答案：（1）最主要的护理问题：急性疼痛（与胰腺及周围组织炎症、水肿有关）；潜在并发症：低血容量性休克、腹腔间隔室综合征、多器官功能障碍。（2）关键护理措施：①禁食、胃肠减压，减少胰液分泌；②遵医嘱使用生长抑素（如奥曲肽）抑制胰酶分泌；③严密监测生命体征、尿量、CVP，记录24小时出入量，维持有效循环血量；④观察腹部体征变化，警惕腹腔高压；⑤疼痛管理，使用哌替啶（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）。案例2：患者女性，35岁，因“右乳肿块2周”入院，钼靶提示右乳外上象限占位，活检确诊为浸润性导管癌，行乳腺癌改良根治术，术后第2天，右侧腋窝引流管引出淡红色液体80ml，右手轻度肿胀。问题：（1）术后腋窝引流管的护理要点有哪些？（2）右手肿胀的可能原因及预防措施？答案：（1）引流管护理要点：①保持引流管通畅，避免折叠、受压；②观察引流液的颜色、量及性状，术后24小时内引流量一般不超过200ml，若引流量突然增多或颜色鲜红，警惕活动性出血；③每日更换引流袋，严格无菌操作；④拔管指征：引流量<10-15ml/d，且无积血、积液，皮瓣与胸壁贴附良好。（2）右手肿胀原因：腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍。预防措施：①术后避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射；②指导患者进行握拳、屈肘等早期功能锻炼；③抬高患侧上肢，促进淋巴回流；④避免患侧上肢下垂过久或提重物；⑤出现肿胀时可使用弹力袖带，轻柔按摩（从远心端向近心端）。案例3：患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿1天”急诊入院。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，B超提示前列腺增大（5.5cm×6.0cm×5.0cm），膀胱残余尿量800ml，诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。问题：（1）该患者急诊处理首选措施是什么？（2）术后（经尿道前列腺电切术）需观察的并发症有哪些？答案：（1）急诊处理首选导尿术（无菌操作下插入导尿管引流尿液），若导尿失败，可行耻骨上膀胱造瘘术。（2）术后并发症观察：①出血：观察尿液颜色，若出现鲜红色血尿、血块，提示活动性出血；②TUR综合征（经尿道电切综合征）：因大量冲洗液吸收导致稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷；③尿失禁：暂时性或永久性，观察排尿自控能力；④尿道狭窄：术后出现排尿困难、尿线变细；⑤感染：观察体温、尿液性状，有无尿频、尿急、尿痛。案例4：患者女性，45岁，因“左小腿被钢筋刺伤3小时”入院，伤口深约8cm，污染严重，有活动性出血。查体：T36.8℃，P90次/分，BP120/75mmHg，左小腿肿胀，伤口可见泥沙及铁锈。问题：（1）该患者的伤口属于哪类？需采取哪些紧急处理措施？（2）预防破伤风的关键措施是什么？答案：（1）伤口属于开放性、污染（Ⅲ类）伤口。紧急处理措施：①止血：压迫止血或使用止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟）；②清创：伤后6-8小时内是清创最佳时机，彻底清除坏死组织、异物，生理盐水+过氧化氢冲洗；③包扎：无菌敷料覆盖；④应用抗生素（如头孢类+甲硝唑）预防感染；⑤注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。（2）预防破伤风的关键措施：①彻底清创，消除厌氧环境；②正确使用破伤风被动免疫制剂（TAT需皮试，过敏者用TIG）；③对未全程接种破伤风类毒素的患者，需同时注射破伤风类毒素进行主动免疫。案例5：患者男性，70岁，因“突发腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。查体：T37.8℃，P105次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，全腹膨隆，可见肠型，左下腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。立位腹平片示多个气液平面。诊断为粘连性肠梗阻。问题：（1）该患者非手术治疗的护理措施有哪些？（2）若出现哪些表现提示需紧急手术？答案：（1）非手术治疗护理措施：①禁食、胃肠减压，保持引流管通畅，观察引流液颜色、量（若为血性提示绞窄）；②静脉补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（监测血气分析、电解质）；③应