2026年双岗中心死因登记及肿瘤报告培训测试题附答案

2026年双岗中心死因登记及肿瘤报告培训测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于根本死因的描述，正确的是（）A.直接导致死亡的疾病或情况B.最早发生的、引起一系列后续疾病的疾病或情况C.患者临终前最严重的疾病D.家属认为的主要致死原因答案：B2.依据《居民死亡医学证明（推断）书》填写规范，死亡原因第Ⅰ部分（a）-（d）栏的填写顺序应为（）A.（a）直接死因→（b）中介原因→（c）根本原因→（d）更早原因B.（a）根本原因→（b）中介原因→（c）直接死因→（d）更早原因C.（a）直接死因→（b）中介原因→（c）更早原因→（d）根本原因D.（a）更早原因→（b）根本原因→（c）中介原因→（d）直接死因答案：A3.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”住院，最终死于“呼吸衰竭”，其根本死因应编码为（）A.J44.9（未特指的慢性阻塞性肺病）B.J96.9（未特指的呼吸衰竭）C.J44.1（慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染）D.Z79.899（其他长期药物治疗）答案：A4.肿瘤报告中，“新发肿瘤病例”的判定标准不包括（）A.同一患者首次确诊的恶性肿瘤B.同一患者首次确诊的中枢神经系统良性肿瘤C.同一患者既往确诊过肺癌，现新确诊乳腺癌D.同一患者5年前确诊胃癌，现原部位复发答案：D5.死亡医学证明书中“死亡地点”栏填写“医疗机构病房”时，对应的代码是（）A.1（医院病房）B.2（急诊室）C.3（门诊）D.4（家）答案：A6.关于肿瘤报告的“双渠道”机制，正确的表述是（）A.临床医生填写报告卡后，同时提交给医院防保科和疾控中心B.住院患者由经治医生报告，门诊患者由病理科医生报告C.病理确诊病例由病理科报告，临床确诊病例由经治医生报告D.新发肿瘤病例需同时通过电子系统和纸质报告卡上报答案：A7.某75岁男性因“冠心病”住院，期间并发“肺部感染”，最终死于“心源性休克”。其死因链正确填写应为（）A.（a）心源性休克；（b）肺部感染；（c）冠心病B.（a）肺部感染；（b）心源性休克；（c）冠心病C.（a）心源性休克；（b）冠心病；（c）肺部感染D.（a）冠心病；（b）心源性休克；（c）肺部感染答案：A8.依据ICD-10编码规则，“脑出血”的编码范围是（）A.I60-I62（蛛网膜下腔出血、脑出血等）B.I63（脑梗死）C.I64（未特指的脑卒中）D.I67（其他脑血管病）答案：A9.肿瘤报告中，“发病日期”应填写（）A.患者首次出现症状的日期B.病理确诊的日期C.医生开具住院证的日期D.患者首次就诊的日期答案：B10.死亡登记中，“调查记录”需在患者死亡后（）内完成A.7日B.15日C.30日D.60日答案：B11.某病例死亡医学证明书中“致死的主要疾病诊断”栏填写为“肺癌脑转移”，其根本死因应编码为（）A.C34.9（未特指的支气管和肺恶性肿瘤）B.C79.3（脑继发性恶性肿瘤）C.C78.0（呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤）D.B99（未特指的微生物感染）答案：A12.肿瘤报告中，“形态学编码”的构成是（）A.ICD-10的疾病编码（如C34.9）B.ICD-O-3的组织学编码+生物学行为编码（如8010/3）C.ICD-9-CM-3的手术编码（如32.29）D.国际功能分类编码（如ICF）答案：B13.死亡证填写时，“生前主要疾病最高诊断依据”为“病理”时，对应的代码是（）A.1（尸检）B.2（病理）C.3（临床+理化）D.4（临床推断）答案：B14.下列情况中，需进行肿瘤补报的是（）A.2025年漏报的2023年确诊的乳腺癌病例B.2026年1月确诊的肺癌病例（已在当月上报）C.同一患者2025年确诊胃癌，2026年确诊肠癌（均已上报）D.2026年3月死亡的肿瘤患者（死亡证已注明肿瘤）答案：A15.根本死因选择时，“衰老”（R54）作为死因需满足的条件是（）A.患者年龄≥80岁，且无其他明确疾病B.患者年龄≥65岁，且仅有高血压病史C.患者年龄≥70岁，且死亡前1年未就医D.患者年龄≥90岁，且家属拒绝提供病史答案：A16.肿瘤报告中，“原发部位”为“胃”的ICD-10编码是（）A.C16（胃恶性肿瘤）B.C15（食管恶性肿瘤）C.C18（结肠恶性肿瘤）D.C26（其他消化器官恶性肿瘤）答案：A17.死亡登记数据质控中，“漏报率”的计算公式为（）A.漏报死亡数/（上报死亡数+漏报死亡数）×100%B.漏报死亡数/上报死亡数×100%C.（上报死亡数-实际死亡数）/实际死亡数×100%D.（实际死亡数-上报死亡数）/实际死亡数×100%答案：A18.某患者因“糖尿病肾病”导致“慢性肾功能衰竭”，最终死于“尿毒症”，其根本死因应编码为（）A.N18.9（未特指的慢性肾病）B.E14.2（糖尿病肾病）C.N19（未特指的肾衰竭）D.R99（原因未特指的死亡）答案：B19.肿瘤报告中，“转移部位”的填写要求是（）A.仅填写最远转移部位B.填写所有明确的转移部位C.仅填写首次转移部位D.无需填写，由系统自动提供答案：B20.死亡医学证明书中“医师签名”栏必须由（）签署A.实习医生B.值班护士C.执业医师D.医院行政人员答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于死因登记质量控制核心指标的有（）A.根本死因编码正确率B.死亡证填写完整率C.肿瘤报告及时率D.漏报率答案：ABD2.肿瘤报告中，“恶性肿瘤”包括（）A.癌（如肺癌）B.肉瘤（如骨肉瘤）C.淋巴瘤（如非霍奇金淋巴瘤）D.原位癌（如宫颈原位癌）答案：ABC3.死亡证填写时，“死亡原因”部分需避免的常见错误有（）A.仅填写“呼吸衰竭”“循环衰竭”等终末情况B.遗漏根本死因与直接死因的因果关系C.用症状（如“发热”）代替疾病诊断D.填写具体的治疗措施（如“化疗后”）答案：ABCD4.依据《肿瘤登记管理办法》，需要报告的肿瘤病例包括（）A.新发恶性肿瘤B.新发中枢神经系统良性肿瘤C.复发性恶性肿瘤D.转移性恶性肿瘤答案：AB5.根本死因选择的“总原则”适用于（）A.存在一个顺序的死因链（如a→b→c）B.存在多个独立的疾病（如冠心病和肺癌）C.直接死因由根本死因直接引起D.根本死因是最早发生的疾病答案：ACD6.死亡登记中，“调查记录”需包含的内容有（）A.死者生前病史及症状体征B.调查时间、调查人C.家属或知情人签名D.初步推断的根本死因答案：ABCD7.肿瘤报告卡中“诊断依据”包括（）A.病理诊断（如组织学检查）B.细胞学诊断（如痰涂片）C.临床诊断（如影像学+肿瘤标志物）D.死后推断答案：ABC8.下列情况中，根本死因应选择“外部原因”的有（）A.车祸导致的脾破裂死亡B.自杀服用农药导致的中毒死亡C.肺癌患者因化疗后骨髓抑制死亡D.坠楼导致的颅脑损伤死亡答案：ABD9.肿瘤登记数据质控的关键环节包括（）A.病例的完整性（是否漏报）B.诊断的准确性（是否符合诊断标准）C.编码的正确性（部位、形态学编码）D.报告的及时性（是否在规定时限内上报）答案：ABCD10.死亡医学证明书中“个人信息”部分需填写的内容有（）A.姓名、性别、年龄B.身份证号、户籍地址C.死亡日期、死亡时间D.家属联系方式答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.死亡医学证明书中“死亡原因”第Ⅰ部分必须填写（a）、（b）、（c）、（d）四栏，缺一不可。（）答案：×（可根据实际情况填写，无需全部填满）2.肿瘤报告中，同一患者先后确诊两种不同部位的恶性肿瘤，需分别填写两张报告卡。（）答案：√3.根本死因编码时，“高血压性心脏病”应编码于I11.9（高血压性心脏病不伴有（肾衰竭））。（）答案：√4.死亡登记中，对于在家死亡且无医疗机构证明的病例，需由社区医生进行死亡调查并填写《居民死亡调查表》。（）答案：√5.肿瘤报告的“发病日期”可以填写患者首次就诊日期，若无法确定则填写确诊日期。（）答案：×（应优先填写病理确诊日期，无病理则填写临床确诊日期）6.根本死因选择时，“糖尿病”与“糖尿病肾病”并存，应选择“糖尿病肾病”作为根本死因。（）答案：×（应选择“糖尿病”作为根本死因，糖尿病肾病是其并发症）7.死亡证填写时，“婚姻状况”“文化程度”等信息可根据家属描述填写，无需核实。（）答案：×（需尽量核实，确保信息准确）8.肿瘤登记中，“原位癌”（如宫颈CINⅢ级）属于恶性肿瘤，需进行报告。（）答案：×（原位癌属于0期，不属于恶性肿瘤报告范围）9.死亡数据上报时，若发现死亡证填写不规范，应直接退回原填报单位修改，无需留存原始记录。（）答案：×（需留存原始记录并备注修改原因）10.肿瘤报告的“双渠道”是指纸质报告卡和电子系统同时上报，确保数据一致。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述根本死因的定义及选择的基本步骤。答案：根本死因是指引起一系列直接导致死亡的事件的疾病或损伤，或造成致命损伤的事故或暴力的情况。选择步骤：（1）确认死亡原因链的顺序（直接死因→中介原因→根本原因）；（2）应用总原则（选择最早发生的疾病或损伤）；（3）若总原则不适用，应用规则2（选择能够引起一系列事件的疾病）或规则3（选择更严重、更特异的疾病）；（4）最终确定根本死因并编码。2.肿瘤报告的“双渠道”机制具体指什么？其目的是什么？答案：“双渠道”指医疗机构内新发肿瘤病例需通过两条路径上报：（1）经治医生填写纸质《肿瘤报告卡》并提交医院防保科；（2）同时通过医院信息系统（HIS）或肿瘤登记电子直报系统进行电子上报。目的是通过双轨制确保病例不遗漏，提高报告的完整性和及时性，便于疾控中心及时审核和反馈。3.死亡医学证明书中“死亡原因”第Ⅰ部分和第Ⅱ部分的填写区别是什么？答案：第Ⅰ部分（a）-（d）栏填写直接导致死亡的疾病或情况的因果关系链，要求按“（a）直接死因→（b）中介原因→（c）根本原因→（d）更早原因”的顺序填写，是死亡的主要原因；第Ⅱ部分填写与死亡相关但非直接导致的其他疾病或情况（如高血压、糖尿病等基础病），是死亡的辅助原因。4.简述死因登记数据质量控制的主要指标及其意义。答案：主要指标包括：（1）漏报率：反映登记数据的完整性，漏报率越低，数据越全面；（2）根本死因编码正确率：反映编码的准确性，直接影响死因统计分析的科学性；（3）死亡证填写完整率：反映基础信息的规范性，确保数据可追溯和利用；（4）调查记录完成率：对于无医疗机构证明的死亡病例，调查记录是确认死因的关键，完成率低可能导致死因推断偏差。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某男性患者，68岁，既往有“高血压病史10年”“2型糖尿病病史8年”，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，经抢救无效于入院后3小时死亡。死亡医学证明书中“死亡原因”第Ⅰ部分填写为：（a）急性广泛前壁心肌梗死；（b）高血压；（c）2型糖尿病。问题：（1）该死亡证填写存在什么问题？（2）正确的根本死因应如何编码？答案：（1）问题：第Ⅰ部分的因果关系链错误。急性广泛前壁心肌梗死是直接死因，其根本原因应为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”（高血压和糖尿病是危险因素，而非直接导致心肌梗死的根本疾病）。原填写将高血压和糖尿病作为中介原因，不符合因果关系逻辑。（2）正确根本死因编码：I21.0（急性前壁心肌梗死），若明确为冠状动脉粥样硬化导致，应编码为I21.0（需结合临床诊断）。案例2：某女性患者，52岁，2026年3月因“咳嗽、痰中带血1月”就诊，胸