2026年中医护理技能试题及答案

2026年中医护理技能试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列中医护理原则中，属于“正治”的是A.热因热用B.寒因寒用C.虚则补之D.塞因塞用答案：C2.患者舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，多提示A.气血两虚B.湿热内蕴C.脾肾阳虚D.肝阳上亢答案：C3.艾灸时，下列哪类患者应禁用直接灸A.风寒湿痹B.脾胃虚寒C.高热神昏D.肾虚腰痛答案：C4.刮痧操作时，单方向刮拭的正确顺序是A.由下至上，由内向外B.由上至下，由外向内C.由上至下，由内向外D.由下至上，由外向内答案：C5.中医“治未病”思想中，“既病防变”的核心是A.早期诊断B.增强体质C.防止传变D.调摄情志答案：C6.患者出现手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数，其证型多为A.心脾两虚B.肝阳上亢C.肾阴不足D.痰湿内阻答案：C7.中药煎服时，需“后下”的药物多为A.矿石类B.解表类C.补益类D.贝壳类答案：B8.下列情志护理方法中，“以悲胜怒”属于A.移情易性法B.以情胜情法C.顺情从欲法D.认知疏导法答案：B9.拔罐后，局部皮肤出现紫黑色瘀斑，提示A.气血充足B.寒凝血瘀C.湿热内蕴D.阴虚火旺答案：B10.中医耳穴压豆时，“心”穴的定位通常在A.耳轮脚上方前1/3B.耳甲腔中央C.耳屏内侧面D.三角窝中1/3答案：B11.患者咳嗽声重，痰白清稀，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案：B12.中医“八纲辨证”中，辨别疾病性质的纲领是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C13.下列穴位中，常用于治疗脾胃虚弱的是A.太冲B.合谷C.足三里D.内关答案：C14.中药熏洗时，药液温度一般应控制在A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C15.患者脘腹冷痛，喜温喜按，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟，其护理原则应为A.清热利湿B.温中散寒C.疏肝理气D.益气养阴答案：B16.下列中医护理技术中，属于“温通法”的是A.放血疗法B.刮痧疗法C.隔姜灸D.中药冷敷答案：C17.患者头痛如锥刺，痛处固定，夜间加重，舌暗有瘀斑，脉细涩，其证型为A.肝阳头痛B.风寒头痛C.血虚头痛D.瘀血头痛答案：D18.中医“三因制宜”中的“因人制宜”不包括A.年龄差异B.性别差异C.体质差异D.季节差异答案：D19.中药保留灌肠时，肛管插入深度一般为A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C20.患者出现自汗、神疲、乏力、舌淡脉弱，其护理重点应为A.固表止汗B.清热降火C.疏肝解郁D.活血化瘀答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述中医情志护理的基本原则。答：中医情志护理以“形神共养”为核心，基本原则包括：①以情胜情法，依据五行相克理论（如悲胜怒、恐胜喜）调节过激情绪；②移情易性法，通过转移注意力（如音乐、阅读）缓解负面情绪；③顺情从欲法，在合理范围内满足患者心理需求以稳定情绪；④认知疏导法，通过解释疾病规律、纠正错误认知减轻焦虑；⑤养性调神法，引导患者培养豁达心态（如练习八段锦、冥想）。2.试述气滞血瘀证患者的中医护理措施。答：①环境护理：保持病室温暖，避免寒冷刺激（寒主收引，加重血瘀）；②情志护理：多与患者沟通，疏导抑郁或急躁情绪（肝主疏泄，气滞与情绪相关）；③饮食护理：宜食行气活血食物（如山楂、萝卜、桃仁粥），忌生冷、油腻（碍气碍血）；④用药护理：中药宜温服（如血府逐瘀汤），观察服药后疼痛是否缓解、有无出血倾向；⑤局部护理：疼痛部位可热敷（用粗盐加艾叶炒热包敷）或按摩（按揉太冲、血海穴）；⑥活动指导：鼓励适度运动（如散步、太极拳），促进气血运行。3.简述中药煎服的主要注意事项。答：①煎药器皿：首选砂锅、陶罐（忌铁器、铜器，防化学反应）；②浸泡：药材需冷水浸泡30-60分钟（花叶类短，根茎类长），水量超过药面2-3cm；③火候与时间：解表药武火快煎（15-20分钟），补益药文火慢煎（30-40分钟），先煎药（如龙骨）提前30分钟，后下药（如薄荷）最后5-10分钟；④特殊处理：烊化药（阿胶）单独加热融化后兑入，冲服药（三七粉）直接用药汤送服；⑤服用时间：补益药空腹服，健胃药饭后服，驱虫药清晨服，安神药睡前服；⑥服用温度：一般温服（37-40℃），寒证用热药热服，热证用寒药冷服。4.列举中医刮痧疗法的禁忌证及操作后的护理要点。答：禁忌证：①皮肤破损、溃疡或肿瘤部位；②高热、抽搐、凝血功能障碍者；③孕妇腹部、腰骶部及三阴交等穴位；④急性传染病、严重心脑血管疾病患者。护理要点：①刮痧后饮温水200-300ml（促进代谢）；②避免立即洗澡（4-6小时后温水淋浴，忌冷水）；③观察局部反应：轻微红紫为正常，若出现水疱（小水疱无需处理，大水疱用无菌针挑破后涂碘伏）；④注意保暖（避免风寒入侵）；⑤若患者出现头晕、冷汗等晕刮反应，立即停止操作，取平卧位，饮温糖水。5.简述中医“脾主运化”功能失调的常见表现及护理措施。答：常见表现：纳呆腹胀、便溏泄泻、肢体困重、面黄肌瘦、舌淡苔白腻、脉濡缓（运化水谷失职）；或水肿、痰饮（运化水湿失职）。护理措施：①饮食调护：宜食健脾利湿食物（如山药、茯苓、白扁豆粥），忌生冷、甜腻（碍脾生湿）；②中药护理：服用参苓白术散等健脾药，宜饭前温服；③穴位按摩：按揉中脘、足三里、阴陵泉（每穴2-3分钟，以酸胀为度）；④艾灸护理：隔姜灸脾俞、胃俞穴（每次5-7壮，温通脾阳）；⑤活动指导：鼓励饭后散步（促进脾胃运化），避免久坐久卧（“久坐伤肉”）；⑥环境护理：保持病室干燥（湿邪困脾），避免潮湿阴冷。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：患者张某，男，62岁，因“反复胸闷胸痛3年，加重2天”入院。现症：心前区刺痛，固定不移，夜间加重，伴心悸、口唇紫暗，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。既往有高血压病史10年，否认药物过敏史。问题：（1）请判断患者的中医证型并说明依据。（5分）（2）提出主要的中医护理原则。（5分）（3）制定具体的中医护理措施。（15分）答案：（1）证型：心血瘀阻证。依据：心前区刺痛、固定不移（瘀血疼痛特点），夜间加重（夜属阴，血行缓慢，瘀阻更甚），口唇紫暗、舌紫暗有瘀斑、脉细涩（均为血瘀征象）。（2）护理原则：活血化瘀，通脉止痛。（3）护理措施：①病情观察：监测心率、血压（目标血压≤140/90mmHg），记录胸痛发作时间、持续时间及诱因（如劳累、情绪激动）；观察口唇、指甲紫绀程度，若出现胸痛持续15分钟以上、伴大汗肢冷，立即报告医生。②环境护理：病室保持安静，温度22-24℃（避免寒冷刺激血管收缩），湿度50-60%；减少探视，避免噪音干扰。③情志护理：向患者解释情绪激动可加重血瘀（“怒则气上，血随气逆”），指导其通过深呼吸（腹式呼吸3-5分钟/次）、听舒缓音乐（如《高山流水》）缓解焦虑；鼓励家属陪伴，给予心理支持。④饮食护理：宜食活血通脉食物（如山楂、桃仁、丹参粥），忌肥甘厚味（助湿生痰，加重血瘀）、忌过咸（盐主凝涩）；每日饮水量1500-2000ml（稀释血液），避免暴饮暴食（加重心脏负担）。⑤用药护理：中药（如血府逐瘀汤）宜温服，服药后观察胸痛是否缓解；静脉输注丹参注射液时，控制滴速（30-40滴/分），观察有无过敏反应（皮疹、瘙痒）；指导患者规律服用阿司匹林（抗血小板聚集），注意有无牙龈出血、黑便（警惕出血倾向）。⑥中医技术：①穴位按摩：按揉内关（腕横纹上2寸）、膻中（两乳头连线中点）穴，每穴3分钟，手法由轻到重；②耳穴压豆：取心、神门、皮质下穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-4次，每次5分钟；③艾灸：隔姜灸心俞、厥阴俞穴（每次3-5壮），温通心阳，促进血行。⑦健康教育：指导患者避免剧烈运动（可选择散步、打太极拳，每次20-30分钟）；戒烟限酒（烟酒加重血瘀）；教会患者使用硝酸甘油（胸痛时舌下含服，若5分钟不缓解可重复1次，最多3次）；定期复查心电图、血脂（目标LDL-C＜2.6mmol/L）。案例2：患者李某，女，45岁，因“反复咳嗽、咯痰半年”就诊。现症：咳嗽痰多，痰白黏稠易咯，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌淡胖、苔白腻，脉滑。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；胸部X线示肺纹理增粗。问题：（1）请判断患者的中医证型并说明依据。（5分）（2）提出主要的中医护理原则。（5分）（3）制定具体的中医护理措施。（15分）答案：（1）证型：痰湿蕴肺证。依据：咳嗽痰多、痰白黏稠（痰湿内蕴，上犯于肺），胸脘痞闷（痰湿阻滞中焦），纳呆便溏（脾失健运），舌淡胖、苔白腻、脉滑（均为痰湿之象）。（2）护理原则：燥湿化痰，理气止咳。（3）护理措施：①病情观察：观察痰的量、色、质（正常应逐渐减少变稀），若痰转黄稠，提示化热；记录咳嗽频率（夜间平卧时加重需抬高床头）；监测体温（痰湿化热可伴低热）。②环境护理：病室保持干燥（湿邪加重痰湿），温度20-22℃，湿度40-50%（避免潮湿）；定时通风（每次30分钟），避免粉尘、油烟刺激（诱发咳嗽）。③情志护理：患者因长期咳嗽易产生烦躁情绪，可通过讲解“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的中医理论，说明配合健脾化痰护理的重要性；鼓励其参与简单活动（如手工、听广播），转移对咳嗽的过度关注。④饮食护理：宜食健脾利湿食物（如山药粥、茯苓饼、陈皮茶），忌生冷（伤脾阳）、甜腻（助湿生痰）、忌辛辣（化热伤津）；每日晨起空腹喝生姜红枣水（温脾化痰）；控制食盐摄入（每日＜5g，盐主湿）。⑤用药护理：中药（如二陈汤合三子养亲汤）宜饭后温服（保护脾胃），服药后观察痰液是否变稀易咯；若口服氯化铵合剂（稀释痰液），需指导患者服药后30分钟内不饮水（避免稀释药液）；慎用镇咳药（如可待因），以免抑制排痰。⑥中医技术：①背部拔罐：取肺俞、脾俞穴（留罐10分钟），促进痰湿排出（操作后注意