2026年导尿技术实习学生出科专项试题及答案

2026年导尿技术实习学生出科专项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为男性患者导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角的主要目的是（）A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.扩大尿道外口D.减少尿道黏膜损伤答案：A2.成年女性尿道长度约为（）A.3-5cmB.10-12cmC.16-22cmD.18-20cm答案：A3.导尿术的绝对禁忌证是（）A.急性尿潴留B.尿道严重裂伤C.术前膀胱减压D.测量残余尿量答案：B4.为患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C5.留置导尿管期间，为防止逆行感染，集尿袋应（）A.每日更换一次B.每周更换一次C.位置低于膀胱水平D.位置高于膀胱水平答案：C6.为患者进行会阴部消毒时，正确的消毒顺序是（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：B7.下列哪项不是导尿术的常见并发症（）A.尿道黏膜损伤B.尿路感染C.虚脱与血尿D.尿失禁答案：D8.为男性患者插导尿管时，见尿液流出后再插入的深度是（）A.1-2cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-10cm答案：A9.气囊导尿管（Foley导尿管）注水固定时，常规注入无菌注射用水的量为（）A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-30ml答案：B10.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿，第一次放尿过多可能导致（）A.膀胱痉挛B.血尿C.尿路感染D.休克答案：B11.下列哪种情况适合进行导尿术（）A.收集未被污染的尿标本B.患者有尿意但可自行排尿C.尿道手术后评估吻合口情况D.盆腔器官术前排空膀胱答案：D12.导尿管型号的选择，通常成年男性选用（）A.8-10号B.12-14号C.16-18号D.20-22号答案：C13.为女性患者导尿时，导尿管误插入阴道后，正确的处理是（）A.将原导尿管拔出后直接插入尿道B.将原导尿管留在阴道内作标记，更换无菌导尿管重新插入C.用消毒液清洗导尿管后继续使用D.嘱患者咳嗽增加腹压，调整导尿管方向答案：B14.长期留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应（）A.常规使用抗生素冲洗膀胱B.鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml/天以上C.每日用碘伏消毒尿道口两次D.集尿袋满后再更换答案：B15.为患者拔除气囊导尿管前，必须（）A.先夹闭尿管，待患者有尿意时再拔B.先抽尽气囊内的液体或气体C.先快速放空膀胱内尿液D.先消毒尿道口答案：B16.下列哪项操作不符合无菌原则（）A.打开导尿包时，手不可触及包布内面B.戴无菌手套后，手可触及患者会阴部皮肤C.铺洞巾时，将洞巾与导尿包内层治疗巾重叠D.用无菌镊子夹取消毒棉球答案：B17.为前列腺增生患者导尿时，若遇阻力，不应采取的措施是（）A.稍停片刻，嘱患者深呼吸B.更换更小号的导尿管C.增加插入力量强行通过D.向尿道内注入无菌石蜡油润滑答案：C18.留置导尿患者发生尿液浑浊、有沉淀或结晶时，最有效的处理方法是（）A.口服抗生素B.膀胱冲洗C.多饮水并进行膀胱功能训练D.立即更换导尿管答案：C19.进行导尿术时，对患者进行核对的内容不包括（）A.床号、姓名B.诊断、手术名称C.导尿目的D.药物过敏史答案：B20.关于导尿包内物品的摆放，正确的是（）A.弯盘置于患者两腿之间B.消毒液棉球置于弯盘远端C.导尿管及润滑剂置于弯盘近端D.洞巾铺于患者臀部，开口向下对准会阴答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿术的适应证包括（）A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注化疗D.危重患者监测每小时尿量E.盆腔手术前留置尿管，避免术中误伤膀胱答案：A,B,D,E2.为患者实施导尿术前，评估的内容应包括（）A.患者的意识状态、合作程度及耐受力B.患者的膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况C.患者的经济状况及家庭支持系统D.患者的年龄、性别及有无前列腺肥大等病史E.患者的饮食喜好及睡眠习惯答案：A,B,D3.留置导尿管期间，预防泌尿系统感染的措施有（）A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.及时排空集尿袋，并保持集尿袋位置低于膀胱C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的D.导尿管阻塞时，用无菌生理盐水高压冲洗E.定期更换导尿管，普通硅胶导尿管可每月更换一次答案：A,B,C,E4.关于导尿操作过程中的无菌原则，下列描述正确的是（）A.操作者戴无菌手套后，手套外面为无菌区B.消毒顺序应由内向外，自上而下C.每个棉球限用一次，避免已消毒部位被污染D.如果导尿管被污染，应当立即更换E.铺好的洞巾内面为无菌区，不得触及患者衣物答案：C,D,E5.为男性患者导尿时，操作者应（）A.先戴好无菌手套，再消毒外阴B.用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角C.用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭消毒龟头及冠状沟D.导尿管插入约20-22cm，见尿后再插入1-2cmE.如需留置，向气囊内注入10-15ml无菌注射用水答案：B,D,E6.导尿术可能引起的并发症有（）A.尿路感染B.尿道损伤、出血C.膀胱结石形成D.导尿管拔除困难E.虚脱（因大量快速放尿所致）答案：A,B,D,E7.关于气囊导尿管（Foley导尿管），下列说法正确的是（）A.通常有两个腔，一个引流尿液，一个注入气体或液体固定B.固定气囊注液量需严格按照说明书，一般为10-15mlC.拔管前必须确认气囊内液体或气体已完全抽尽D.可用于膀胱冲洗E.其型号（如F18）代表导尿管周长的毫米数答案：A,B,C,D8.患者发生尿路感染时，可能出现的临床表现有（）A.尿液浑浊，有异味或絮状物B.尿道口红肿，有脓性分泌物C.发热、寒战D.尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征E.腰背部酸痛答案：A,B,C,D,E9.对于长期留置导尿管的患者，护理上应注意（）A.定期更换导尿管和集尿袋B.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式C.鼓励患者多摄入水分，保持尿量在2000ml/天左右D.注意观察尿液的颜色、性状和量E.集尿袋位置可随意放置，以方便为宜答案：A,B,C,D10.下列哪些情况需要行导尿术但需特别谨慎或由经验丰富者操作（）A.急性前列腺炎伴尿潴留B.尿道狭窄患者C.骨盆骨折后尿道损伤疑似患者D.凝血功能障碍患者E.年轻女性患者月经期答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.女性尿道短而直，长约______cm，富于扩张性，尿道外口位于______下方，与阴道口、肛门相邻，故易发生感染。答案：3-5；阴蒂2.男性尿道长约______cm，有两个弯曲，即______和______；三个狭窄部，即______、______和______。答案：18-20；耻骨前弯；耻骨下弯；尿道内口；膜部；尿道外口3.导尿术的禁忌证包括：______、______、______。答案：急性尿道炎；急性前列腺炎；急性附睾炎；女性月经期（任选三个）4.为患者消毒时，消毒液通常选用______或______。答案：0.5%碘伏；0.1%苯扎溴铵酊（新洁尔灭酊）5.留置导尿管期间，应保持引流系统______，防止______。答案：密闭；逆行感染6.为患者放尿时，若膀胱高度膨胀，第一次放尿不得超过______ml，以防发生______和______。答案：1000；血尿；虚脱7.拔除气囊导尿管时，若遇阻力，不可强行拔除，应检查______是否已抽尽，或让患者______后再尝试。答案：气囊；变换体位/休息片刻/饮水8.为患者留取尿培养标本时，需在导尿过程中留取______尿液于无菌标本瓶中。答案：中段四、简答题（每题5分，共20分）1.简述为男性患者导尿时，如何正确消毒尿道口及龟头。答案：操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推，暴露尿道口。用另一只手持无菌镊子夹取消毒液棉球，自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口、龟头及冠状沟。消毒顺序为：尿道口→龟头→冠状沟。每个棉球限用一次，消毒完毕将镊子弃于弯盘内。2.列出至少五项导尿术操作前的准备工作（用物及患者准备）。答案：用物准备：治疗车上层备无菌导尿包（内含弯盘、治疗碗、血管钳、镊子、洞巾、纱布、棉球、液状石蜡棉球、标本瓶、导尿管）、外阴初步消毒包、无菌手套、消毒液、治疗巾、便盆、屏风。检查导尿包有效期及包装完整性。患者准备：核对患者，解释目的，取得合作。关闭门窗，屏风遮挡，保护隐私。协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。铺治疗巾于患者臀下。3.简述留置导尿管患者发生“拔管困难”的常见原因及处理方法。答案：常见原因：①气囊内液体未抽尽或气囊回缩不良；②尿垢或结石形成堵塞于气囊周围或导尿管腔内；③患者精神紧张，尿道痉挛。处理方法：①确认气囊内液体是否已完全抽尽，可尝试再注入0.5ml液体后再抽吸，使气囊皱襞展开；②让患者放松，深呼吸，变换体位，或热敷下腹部；③不可强行拔管。若上述方法无效，需请泌尿外科医生会诊处理，必要时在B超引导下刺破气囊或行膀胱镜下取出。4.长期留置导尿管患者为何需进行膀胱功能训练？简述间歇性夹管训练的方法。答案：原因：长期开放引流会使膀胱长期处于空虚状态，膀胱逼尿肌废用性萎缩，张力减退，导致拔管后排尿困难或尿潴留。方法：采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每2-3小时开放一次（或根据患者尿意、膀胱充盈度决定），模拟膀胱的储存和排尿生理功能，以训练膀胱反射功能。夜间可持续开放，保证患者睡眠。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者，男性，72岁，因“前列腺增生症”入院，拟行经尿道前列腺电切术。术前医嘱：留置导尿。护士小王在为其导尿时，当导尿管插入约15cm时遇到阻力，患者诉疼痛。小王稍用力后仍无法插入。请根据此案例回答：1.小王在操作中可能存在的问题是什么？（2分）2.分析该患者插管遇阻最可能的原因。（2分）3.面对此情况，小王正确的处理方法应有哪些？（6分）答案：1.小王在操作中可能存在的问题是：当遇到阻力时，未停止操作分析原因，而是“稍用力”试图强行通过，这极易造成尿道黏膜损伤甚至假道形成。2.最可能的原因是：患者为老年男性，患有前列腺增生症，增生的前列腺组织使尿道前列腺部狭窄、延长，导致插管困难。3.正确的处理方法：（1）立即停止插入动作，嘱患者深呼吸，放松。（2）评估阻力原因，确认是否为前列腺增生所致。（3）可向尿道内注入5-10ml无菌液状石蜡，充分润滑尿道，降低摩擦。（4）可尝试更换更小号（如F14或F16）、材质更柔软的导尿管。（5）若仍不成功，可请泌尿外科医生或高年资护士协助操作，必要时使用带有导丝的前列腺导尿管或在尿道镜辅助下置管。（6）整个过程中需密切观察患者反应，安慰患者，避免紧张加剧尿道痉挛。案例二：患者，女性，65岁，因“脑梗死”后长期卧床，生活不能自理，留置导尿管已3周。今日护士查房发现：患者尿液呈淡黄色浑浊状，集尿袋中有少量白色絮状沉淀物，尿道口稍红，患者无发热，主诉下腹部有轻微坠胀感。请根据此案例回答：1.该患者目前可能出现了什么并发症？依据是什么？（3分）2.作为责任护士，你首先应评估哪些内容？（3分）3.请制定针对该患者目前情况的护理措施。（4分）答案：1.可能出现了泌尿系统感染（或尿路感染）。依据：①长期留置导尿管是尿路感染的高危因素；②尿液性状改变（浑浊、有絮状沉淀）；③局部体征（尿道口红肿）；④患者症状（下腹坠胀感）。2.首先应评估：①患者的生命体征，特别是体温；②尿液的颜色、性状、气味和量；③尿道口及会阴部有无红肿、分泌物及疼痛；④导尿管是否通畅，有无打折、扭曲；⑤集尿袋更换时间及位置是否低于膀胱；⑥患者近期的饮水量及出入量。3.护理措施：（1）加强引流系统护理：保持导尿管引流通畅，避免扭曲受压；确保集尿袋位置始终低于膀胱；及