2026年护理部实习学生出科考试题库及答案

2026年护理部实习学生出科考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.成人胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处D.胸骨左缘第五肋间答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管答案：D3.静脉输液时，预防空气栓塞的措施不包括：A.输液前排尽空气B.及时更换输液瓶C.加压输液时专人守护D.使用小号输液针头答案：D4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.面色苍白，冷汗B.头晕，眼花C.胸闷，气促，呼吸困难D.血压下降答案：C6.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.鼻尖至耳垂再至脐D.眉心至胸骨剑突答案：A7.无菌持物钳的正确使用方法是：A.可以夹取任何无菌物品B.钳端应始终朝下，不可倒转向上C.可用于夹取油纱布D.可到远处夹取物品以节省时间答案：B8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C9.皮下注射胰岛素时，应告知患者注射后多长时间必须进食：A.立即进食B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内答案：B10.为患者吸氧时，湿化瓶内应装入：A.自来水B.蒸馏水或灭菌注射用水C.生理盐水D.冷开水答案：B11.为患者进行导尿术时，第二次消毒的原则是：A.由上至下，由内向外B.由上至下，由外向内C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内答案：A12.发生溶血反应时，尿液颜色典型变化为：A.鲜红色B.浓茶色或酱油色C.乳白色D.深黄色答案：B13.压疮的炎性浸润期，下列护理措施错误的是：A.防止局部继续受压B.对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收C.大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体D.用烤灯照射破损创面，保持干燥答案：D14.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞答案：A15.为患者进行肌内注射时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.30°-40°角C.45°角D.90°角答案：D16.下列药物使用时需常规测量心率或脉搏的是：A.地西泮B.洋地黄类药物C.对乙酰氨基酚D.头孢菌素答案：B17.为患者进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属辨认D.保持清洁答案：A18.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.前胸、腹部、后颈C.腹股沟、腘窝D.手掌、脚心答案：B19.关于“三查七对”中的“七对”，不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药物有效期答案：D20.下列哪项不属于缺氧的典型临床表现：A.口唇、甲床发绀B.烦躁不安C.血压显著升高D.呼吸困难答案：C21.为患者进行静脉采血时，止血带应扎在穿刺点上方约：A.3cmB.6cmC.9cmD.12cm答案：B22.输血前，需由几名医护人员共同核对患者信息及血制品信息：A.一名B.两名C.三名D.四名答案：B23.为患者进行心肺复苏时，成人按压与通气的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C24.关于隔离技术，下列描述错误的是：A.口罩潮湿后应立即更换B.脱隔离衣时，清洁面朝外C.穿隔离衣后不得进入清洁区D.取避污纸时应从页面抓取答案：B25.为患者进行膀胱冲洗时，瓶内液面距床面应保持的高度约为：A.30cmB.50cmC.60cmD.80cm答案：C26.关于体温的测量，下列描述正确的是：A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动答案：B27.为患者进行吸痰操作时，每次吸引时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C28.关于给药原则，下列描述错误的是：A.严格执行查对制度B.按医嘱准确给药C.药物备好后，应尽快分发服用D.对易发生过敏反应的药物，使用前应询问过敏史答案：C29.为患者进行大量不保留灌肠后，应嘱其尽量保留灌肠液多长时间后再排便：A.立即B.5-10分钟C.10-20分钟D.30分钟以上答案：B30.关于医疗垃圾的分类，使用过的注射器针头应投入：A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗垃圾袋C.锐器盒D.可回收垃圾袋答案：C二、多项选择题（每题2分，共15题，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染的范畴？A.住院期间发生的肺炎B.住院期间因手术切口感染C.入院前已存在的感染在住院期间加重D.新生儿经产道获得的感染E.住院期间发生的输血相关性肝炎答案：A,B,D,E2.为患者进行静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E3.关于压疮的预防，正确的护理措施包括：A.定时协助患者翻身，一般每2小时一次B.保持床单位清洁、干燥、平整C.对骨隆突处使用减压垫D.对大小便失禁患者，及时清洁并保护局部皮肤E.为营养不良患者提供高蛋白、高维生素饮食答案：A,B,C,D,E4.下列哪些药物需要避光保存或使用避光输液器？A.硝普钠B.硝酸甘油C.甲钴胺D.顺铂E.肾上腺素答案：A,D5.为患者采集动脉血气分析标本时，正确的操作包括：A.常选用桡动脉或股动脉B.穿刺前需进行艾伦试验（Allen‘stest）C.采血后应立即将针头刺入橡胶塞以隔绝空气D.标本应轻轻摇匀，与抗凝剂充分混合E.采血后需局部加压止血5-10分钟答案：A,B,C,E6.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包打开后，如未用完，有效期为24小时E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：A,B,C,D,E7.使用约束带时，应注意观察：A.约束部位的皮肤颜色、温度B.约束部位的血液循环情况C.约束带的松紧度D.患者的心理状态E.患者的肢体活动度答案：A,B,C8.为患者进行氧气吸入时，下列哪些情况属于用氧安全的注意事项？A.做好“四防”：防震、防火、防油、防热B.氧气筒内氧气勿用尽，压力表指针降至0.5MPa时即应更换C.使用氧气时应先调节流量再连接鼻导管D.停用氧气时，先关流量表开关，再拔除鼻导管E.氧气筒应悬挂“满”或“空”的标志答案：A,C,E9.下列哪些情况禁忌进行洗胃？A.强酸、强碱中毒B.上消化道出血C.食管静脉曲张D.胃癌E.吞服腐蚀性毒物答案：A,B,C,E10.关于输液反应的处理，下列描述正确的是：A.发热反应轻者可减慢滴速，重者应立即停止输液B.循环负荷过重（急性肺水肿）时，应立即取端坐位，双腿下垂C.发生静脉炎时，应抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷D.发生空气栓塞时，应立即置患者于右侧卧位和头低足高位E.发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血送检答案：A,B,C,E11.下列哪些属于危重患者的护理要点？A.严密观察病情变化，做好护理记录B.保持呼吸道通畅C.确保患者安全，必要时使用保护具D.加强基础护理，预防并发症E.保持各类引流管通畅，观察引流液性状答案：A,B,C,D,E12.关于口服给药，下列描述正确的是：A.对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服用B.磺胺类药物服后应多饮水C.止咳糖浆服后不宜立即饮水D.助消化药宜饭前服用E.服用强心苷类药物前需测量脉搏答案：A,B,C,E13.关于体温单的绘制，下列描述正确的是：A.体温符号：口温为蓝点“●”，肛温为蓝圈“○”，腋温为蓝叉“×”B.相邻两次体温用蓝线相连C.物理降温后的体温用红圈“○”表示，并用红虚线与降温前体温相连D.脉搏符号用红点“●”表示，相邻脉搏用红线相连E.呼吸次数用蓝笔以阿拉伯数字记录在相应时间格内答案：B,C,D14.下列哪些是心电监护的观察要点？A.心率、心律B.心电图波形有无异常C.血压（如有创或无创监测）D.血氧饱和度E.呼吸频率答案：A,B,C,D,E15.关于护理记录书写，下列描述正确的是：A.记录应及时、准确、完整、规范B.使用医学术语和公认的缩写C.记录时间应具体到分钟D.记录者须签全名E.字迹清晰，不得涂改、伪造答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20空）1.护理程序的五个步骤是：评估、诊断、计划、实施、评价。2.正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。3.为患者进行药物过敏试验时，皮内注射的进针角度为5°，注入药液0.1ml。4.正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，若少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。5.为患者进行吸氧，氧流量为4L/min时，其吸氧浓度为37%。计算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。6.臀大肌注射定位的两种常用方法是：十字法和连线法。7.铺好的无菌盘有效期为4小时。8.输液过程中，茂菲氏滴管内液面自行下降，可能的原因是输液管有漏气。9.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。10.为患者测量脉搏时，通常选择桡动脉，测量时间为至少30秒（异常脉搏测1分钟）。11.青霉素皮试液的浓度为200-500U/ml。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述“三查七对”的具体内容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿（循环负荷过重）的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊双肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。护理措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。（6）严密观察病情变化，做好心理护理。3.简述压疮的分期及各期主要临床表现。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。（2）炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面，患者有痛感。（3）浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深达皮下组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成浅层溃疡，疼痛加重。（4）坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起脓毒血症。4.简述导尿术的注意事项。答案：（1）严格无菌操作，预防尿路感染。（2）保护患者隐私，注意保暖。（3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防腹压骤降引起虚脱或膀胱黏膜急剧充血引起血尿。（4）为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。（5）导尿管应妥善固定，保持引流通畅，防止扭曲、受压、脱落。（6）观察尿液性状、颜色、量，并记录。（7）长期留置导尿者，应定期更换导尿管和集尿袋，并进行膀胱冲洗。5.简述给药的基本原则。答案：（1）根据医嘱准确给药：护士必须严格遵医嘱给药，对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，核实后方可执行。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”，确保将正确的药物，按准确的剂量，用正确的方法，在正确的时间给予正确的患者。（3）安全正确用药：掌握药物的药理作用、用法、用量、不良反应及配伍禁忌。对易发生过敏反应的药物，使用前应详细询问过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。（4）观察用药反应：用药后注意观察疗效和不良反应，做好记录。发现异常及时报告医生并处理。（5）指导患者合理用药：向患者及家属解释用药目的、注意事项及可能出现的不良反应，指导其正确配合。6.简述高热患者的护理措施。答案：（1）降低体温：可采用物理降温（如冰袋、温水或乙醇拭浴）或遵医嘱给予药物降温。降温后30分钟复测体温并记录。（2）加强病情观察：定时测量体温，一般每4小时一次，高热或体温波动较大时应增加测量次数。观察伴随症状、治疗效果及有无虚脱等并发症。（3）补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充水分，促进毒素排泄。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（4）促进舒适，保证休息：保持病室环境安静、温湿度适宜。做好口腔护理和皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉。高热者应卧床休息，减少能量消耗。（5）心理护理：向患者及家属解释高热原因及护理措施，减轻其焦虑情绪。五、案例分析题/综合应用题（共2题，第1题12分，第2题13分）案例一（12分）：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀。医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量2L/min，静脉滴注抗生素及化痰药物。入院后第二天上午，护士在巡视病房时发现患者擅自将氧流量调至6L/min。1.该患者为什么需要持续低流量吸氧？（4分）2.患者擅自调高氧流量可能带来什么风险？（4分）3.作为责任护士，你发现后应如何处理并进行健康教育？（4分）答案：1.该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧气吸入，血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，COPD伴二氧化碳潴留的患者应采用持续低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）吸氧。2.擅自调高氧流量（至6L/min）可能带来的风险包括：（1）抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和深度降低，加重二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。（2）可能诱发或加重肺性脑病，表现为神志改变、嗜睡、昏迷等。（3）氧中毒风险增加，长期高浓度吸氧可能损伤肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞。3.处理及健康教育：（1）立即将氧流量调回医嘱规定的2L/min。（2）评估患者当前的生命体征，特别是呼吸频率、节律、深度及意识状态，询问有无不适。（3）向患者及家属详细解释COPD患者低流量吸氧的原理和重要性，强调擅自调高氧流量的危害。告知吸氧的目的是改善缺氧，但并非流量越高越好。（4）在氧气流量表上做好醒目标记，或使用固定式氧流量装置，防止患者随意调节。（5）加强巡视，观察患者用氧情况及病情变化，并做好记录。（6）鼓励患者表达不适，如有呼吸困难加重等变化及时通知医护人员。案例二（13分）：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛8小时”诊断为“急性阑尾炎”急诊入院。患者痛苦面容，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。医嘱：即刻在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术前禁食水，备皮，青霉素皮试，阿托品0.5mg术前30分钟肌注。1.作为病房护士，接到手术医嘱后，你应为该患者进行哪些术前准备工作？（列出至少5项）（5分）2.患者青霉素皮试结果为阴性，在输入青霉素注射液过程中，突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。请判断该患者可能发生了什么情况？列出首要的3项急救措施。（5分）3.该患者术后返回病房，主诉切口疼痛。作为护士，你应如何评估和处理患者的疼痛？（3分）答案：1.术前准备工作：（1）心理护理：向患者解释手术的必要性、麻醉方式及术前术后注意事项，减轻其紧张焦虑情绪。（2