临床护士应知应会及三基理论知识考试题库与答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.成人胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨中段B.胸骨中、下1/3交界处C.心前区D.胸骨中、上1/3交界处答案：B2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.静脉输液时，造成空气栓塞的常见原因是：A.输液速度过快B.输液管连接不紧密C.输入刺激性强的药液D.未严格执行无菌操作答案：B4.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C5.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食，以免发生低血糖：A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应盛放：A.冷开水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.生理盐水答案：C7.青霉素过敏性休克最早出现的症状是：A.呼吸道阻塞症状（胸闷、气促）B.循环衰竭症状（面色苍白、血压下降）C.中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐）D.皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹）答案：D8.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度约为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C9.脉搏短绌常见于哪种疾病：A.高血压B.心房颤动C.窦性心动过缓D.甲状腺功能亢进答案：B10.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C11.心肺复苏时，成人胸外按压与人工通气的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1答案：B12.为患者进行鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C13.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B14.发生压疮最主要的原因是：A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A15.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C16.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间歇给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间歇给氧答案：C17.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B18.下列药物使用时，需常规测量脉搏或心率的是：A.地西泮B.洋地黄C.地塞米松D.青霉素答案：B19.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，可能发生了：A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.过敏反应答案：C20.为伤寒患者灌肠时，溶液量及液面距肛门的距离应不超过：A.200ml，30cmB.300ml，40cmC.500ml，30cmD.500ml，60cm答案：C21.判断患者意识状态，最常用、最有效的评估方法是：A.疼痛刺激B.呼唤患者姓名C.观察瞳孔D.检查肌张力答案：B22.正常成人安静状态下，脉率为：A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分答案：B23.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A24.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A.异丙嗪B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案：B25.需要避光保存的药物是：A.胰岛素B.硝酸甘油C.维生素CD.硝普钠答案：D26.大量咯血是指24小时咯血量超过：A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C27.为预防患者跌倒，应将病床调至：A.最高位置B.最低位置C.方便操作位置D.随意位置答案：B28.护理级别中，要求每1-2小时巡视患者一次的是：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B29.为患者进行热疗时，水温一般为：A.40-45℃B.45-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：C30.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.用药后反应答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染：A.患者住院期间发生的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者在住院期间获得，出院后发生的感染D.新生儿经产道获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A,C,D,E2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E3.关于血压的测量，正确的描述是：A.测量前应让患者安静休息5-10分钟B.袖带缠绕过紧测得的血压值偏低C.袖带缠绕过松测得的血压值偏高D.肱动脉应与心脏在同一水平E.偏瘫患者应测量健侧肢体答案：A,B,C,D,E4.压疮的易发部位包括：A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.枕部E.内外踝答案：A,B,C,D,E5.洗胃的禁忌症包括：A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.胸主动脉瘤D.上消化道溃疡E.近期有上消化道出血、穿孔答案：A,B,C,E6.无菌技术操作原则包括：A.操作环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品只供一位患者使用E.无菌物品疑有污染，不可使用答案：A,B,C,D,E7.输液反应包括：A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：A,B,C,D8.氧气吸入的注意事项包括：A.做好“四防”：防震、防火、防热、防油B.使用氧气时，应先调节流量再插鼻导管C.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量表D.氧气筒内氧气勿用尽，压力表指针降至5kg/cm²时即应更换E.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”标志答案：A,B,C,D,E9.下列关于注射原则的叙述，正确的是：A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射器和针头D.选择合适的注射部位E.注射前排尽空气，注射前检查回血答案：A,B,C,D,E10.护理记录书写的基本要求是：A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用医学术语C.文字工整，字迹清晰，表述准确D.不得涂改、剪贴，或滥用简化字E.眉栏、页码填写齐全，记录者签全名答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20空）1.护理程序的五个步骤是：______、______、______、______、______。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.正常成人安静状态下，收缩压范围为______mmHg，舒张压范围为______mmHg。答案：90-139，60-893.臀大肌注射的定位方法有两种：______法和______法。答案：十字，联线4.体温的测量部位通常有______、______、______。答案：口腔、腋下、直肠5.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离不超过______米，照射时间不少于______分钟。答案：2，306.心肺复苏的CAB三个步骤分别代表：______、______、______。答案：胸外按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)7.常见的输液微粒污染来源有______、______、______、______。答案：药物原料、输液容器与注射器、配液与输液操作环境、添加药物8.给药原则中，三个准确是：准确的______、准确的______、准确的______。答案：药物、剂量、途径9.休克患者应采取的卧位是______。答案：中凹卧位（休克卧位）10.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过______秒。答案：15四、名词解释（每题3分，共5题）1.医院感染答案：医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.无菌技术答案：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮答案：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。4.心肺复苏答案：心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。5.导尿术答案：导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。五、简答题（每题5分，共6题）1.简述给药“三查七对”的具体内容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.简述静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。④输入药物，治疗疾病。3.简述高热患者的护理要点。答案：①降低体温：可采用物理降温或药物降温方法。②加强病情观察：监测生命体征，观察伴随症状，观察降温效果，观察出入量。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。④促进患者舒适：卧床休息，口腔护理，皮肤护理。⑤心理护理。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③氧气吸入。④根据医嘱给予抗过敏药物：如地塞米松、氢化可的松等。⑤抗组胺类药物：如异丙嗪、苯海拉明等。⑥静脉输液，补充血容量。若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。⑦密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等变化。5.简述常见的隔离种类及适用的疾病。答案：①严密隔离：适用于霍乱、鼠疫、SARS、禽流感等甲类或传染性极强的传染病。②呼吸道隔离：适用于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等。③肠道隔离：适用于伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等。④接触隔离：适用于破伤风、气性坏疽、新生儿脓疱疮等。⑤血液-体液隔离：适用于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。⑥昆虫隔离：适用于乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。6.简述预防压疮的护理措施。答案：①避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。②避免摩擦力和剪切力：半卧位时，防止身体下滑；协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；使用便器时避免擦伤。③保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；避免局部刺激；促进皮肤血液循环。④改善机体营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。⑤健康教育：讲解压疮发生、发展及预防知识。六、案例分析/计算题（每题10分，共2题）1.案例：患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+氨茶碱0.25g静脉滴注，st。护士使用一次性输液器（滴系数为15滴/毫升）为患者输液。问题：(1)若要求输液在30分钟内滴完，请问每分钟应调节多少滴？(2)输液过程中，患者突然出现呼吸困难加重、咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音。请问患者可能发生了什么情况？护士应如何处理？答案：(1)计算过程：总滴数=液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)=100×15=1500滴输液时间(分钟)=30分钟每分钟滴速=总滴数÷输液时间=1500÷30=50滴/分钟答：每分钟应调节滴速为50滴。(2)患者可能发生了急性肺水肿（循环负荷过重反应）。护士处理措施：①立即停止输液，并迅速通知医生。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。③给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。⑥严密观察患者生命体征、意识状态、尿量及病情变化，并做好记录。⑦做好心理护理，安慰患者，减轻其紧张情绪。2.案例：患者，女