护理单招常识题库及答案

护理单招常识题库及答案1.正常成人安静状态下的心率范围是多少？答：60-100次/分钟。2.无菌技术操作中，无菌包打开后未用完的物品，有效期为多长时间？答：24小时。3.测量体温时，口腔温度的正常范围是多少？答：36.3-37.2℃。4.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例是多少（单人操作）？答：30:2。5.压疮的好发部位有哪些？（列举5个）答：骶尾部、髋部、足跟、枕部、肩胛骨处。6.静脉输液时，调节滴速的依据有哪些？（至少3点）答：患者年龄（儿童、老人慢）、病情（心肺功能不全慢）、药物性质（高渗或刺激性药物慢）。7.正常成人24小时尿量是多少？少尿和无尿的定义分别是什么？答：正常尿量1000-2000ml；少尿为＜400ml/24h或＜17ml/h；无尿为＜100ml/24h。8.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意什么？答：禁止漱口，防止误吸；使用开口器时从臼齿处放入。9.胰岛素注射的常用部位有哪些？（列举4个）答：腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌外侧、大腿前侧、臀部外上1/4处。10.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是什么？如何给药？答：0.1%盐酸肾上腺素；立即皮下或肌内注射0.5-1ml，必要时稀释后静脉注射。11.测量血压时，袖带过紧或过松对测量结果有何影响？答：袖带过紧会使测得血压偏低；过松会使测得血压偏高。12.导尿术操作中，女性患者的消毒顺序是怎样的？答：初步消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→小阴唇→尿道口。13.发热的临床过程分为哪三期？各期的表现是什么？答：体温上升期（畏寒、皮肤苍白、无汗）、高热持续期（皮肤潮红、灼热、出汗增多）、退热期（大量出汗、皮肤温度下降）。14.鼻饲法插入胃管的长度如何计算？答：从前额发际至胸骨剑突的距离，或从鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，约45-55cm。15.输血过程中发生溶血反应的典型表现有哪些？（至少4点）答：头部胀痛、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）、寒战高热、血压下降。16.绌脉（脉搏短绌）的测量方法是什么？答：由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数1分钟，记录为“心率/脉率”。17.临终患者的心理反应分为哪几个阶段？（按顺序）答：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。18.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是多少？为什么？答：至少保留0.5MPa（5kg/cm²）；防止外界空气进入筒内，避免再次充气时发生爆炸。19.低盐饮食的每日食盐摄入量是多少？适用哪些患者？答：≤2g/d（不包括食物内自然存在的氯化钠）；适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、肝硬化腹水等患者。20.吸痰时，每次吸痰时间不超过多少秒？两次吸痰间隔时间不少于多少分钟？答：每次不超过15秒；间隔不少于2分钟。21.新生儿Apgar评分的内容包括哪些？每项的评分标准是多少？答：内容：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色；每项0-2分，总分0-10分。22.预防压疮的“六勤”措施是什么？答：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。23.静脉炎的临床表现有哪些？如何处理？答：表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛；处理：停止在此处输液，抬高患肢并制动，50%硫酸镁湿热敷或中药外敷。24.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的作用是什么？答：降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。25.青霉素皮试液的浓度是多少？皮内注射的剂量是多少？答：浓度为200-500U/ml；剂量为0.1ml（含20-50U）。26.成人胸外按压的正确位置和深度是多少？答：位置：胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）；深度：5-6cm（成人）。27.婴儿心肺复苏时，胸外按压的手法和深度是多少？答：手法：用双拇指或中指、示指并拢按压；深度：约4cm（婴儿）或胸廓前后径的1/3。28.糖尿病患者的“三多一少”症状指什么？答：多饮、多食、多尿、体重减轻。29.左心衰竭的典型临床表现有哪些？（至少4点）答：呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、心尖部舒张期奔马律。30.右心衰竭的典型体征有哪些？（至少4点）答：颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水。31.胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛规律分别是什么？答：胃溃疡：进食后疼痛（餐后0.5-1小时痛，至下餐前缓解）；十二指肠溃疡：饥饿痛（餐后2-4小时痛，进食后缓解）。32.支气管哮喘发作时的典型体征是什么？答：双肺满布哮鸣音，呼气延长；严重时可出现“沉默肺”（哮鸣音减弱或消失）。33.急性阑尾炎的典型症状和体征是什么？答：症状：转移性右下腹痛；体征：麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处）压痛、反跳痛。34.脑出血最常见的病因是什么？最易发生的部位是哪里？答：病因：高血压合并细小动脉硬化；部位：内囊（基底节区）。35.骨折的专有体征有哪些？答：畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感。36.开放性气胸的紧急处理措施是什么？答：立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，使其变为闭合性气胸，然后穿刺抽气。37.烧伤面积的九分法中，成人头颈部、双上肢、躯干、双下肢各占多少比例？答：头颈部9%（1×9）；双上肢18%（2×9）；躯干27%（3×9）；双下肢46%（5×9+1）（女性双臀为6%，双下肢为46%-1%=45%）。38.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是什么？答：高压氧舱治疗（可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出）。39.有机磷农药中毒的典型症状有哪些？（按系统分类）答：毒蕈碱样症状（M样：瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、支气管痉挛、肺水肿）；烟碱样症状（N样：肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛）；中枢神经系统症状（头痛、头晕、昏迷、抽搐）。40.破伤风患者的典型表现是什么？治疗的关键措施是什么？答：典型表现：牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、阵发性强烈痉挛；关键措施：控制并解除痉挛（使用地西泮、苯巴比妥等）。41.新生儿黄疸分为哪两种？病理性黄疸的特点是什么？答：分为生理性黄疸和病理性黄疸；病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现。42.母乳喂养的优点有哪些？（至少5点）答：营养均衡（易吸收）、增强婴儿免疫力（含SIgA）、促进母婴情感交流、经济方便、降低母亲乳腺癌和卵巢癌风险。43.小儿前囟闭合的时间是多久？前囟早闭或晚闭常见于哪些疾病？答：闭合时间：1-1.5岁（12-18个月）；早闭：小头畸形；晚闭：佝偻病、甲状腺功能减退症（呆小症）、脑积水。44.婴儿添加辅食的原则是什么？（至少4点）答：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进，适应一种后再添加另一种。45.高血压患者的饮食指导要点有哪些？（至少5点）答：低盐（＜5g/d）、低脂（减少动物脂肪）、低胆固醇（避免蛋黄、动物内脏）、多吃蔬菜和水果、控制体重、戒烟限酒、避免暴饮暴食。46.糖尿病患者的运动指导原则是什么？（至少4点）答：选择有氧运动（如散步、慢跑）、餐后1小时开始运动（避免空腹）、每次30-60分钟、每周至少5次、运动强度以心率=170-年龄为宜、注意监测血糖（预防低血糖）。47.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是什么？答：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（每日＞15小时），避免高浓度吸氧抑制呼吸。48.癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）时的护理措施有哪些？（至少5点）答：立即扶持患者平卧，头偏向一侧；解开衣领、腰带；用压舌板或纱布包裹的筷子置于上下臼齿之间（防止舌咬伤）；不可强行按压肢体（防止骨折）；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；记录发作时间和表现。49.缺铁性贫血患者的饮食指导要点有哪些？（至少4点）答：多吃含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品、菠菜、黑木耳）、同时补充维生素C（促进铁吸收）、避免与茶、咖啡同服（抑制铁吸收）、纠正偏食。50.急性胰腺炎患者的饮食护理要点是什么？答：急性期禁食禁饮（减少胰液分泌）；症状缓解后从少量流质（无脂清流质）开始，逐渐过渡到半流质、低脂饮食；避免高蛋白、高脂肪、刺激性食物；忌暴饮暴食、酗酒。51.肝硬化腹水患者的护理措施有哪些？（至少5点）答：限制钠、水摄入（钠＜2g/d，水＜1000ml/d）；取半卧位（改善呼吸）；每日测量腹围和体重；观察有无肝性脑病先兆（如性格改变、行为异常）；遵医嘱使用利尿剂（注意监测电解质）；避免腹内压骤增（如剧烈咳嗽、用力排便）。52.子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施有哪些？（至少4点）答：按摩子宫（经腹或经阴道）；应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱）；宫腔填塞（纱条或球囊）；若无效，行手术治疗（子宫动脉结扎、子宫切除）。53.早产儿的护理要点有哪些？（至少5点）答：保暖（置于暖箱，维持体温36-37℃）；合理喂养（尽早母乳喂养，必要时鼻饲）；保持呼吸道通畅（及时清除分泌物）；预防感染（严格无菌操作，减少探视）；密切观察生命体征（呼吸、心率、体温）。54.过敏性紫癜的临床表现有哪些？（至少4点）答：皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）、关节肿痛（多为游走性）、腹痛（可伴呕吐、便血）、血尿（肾型紫癜）。55.类风湿关节炎的典型表现有哪些？（至少4点）答：对称性多关节肿痛（近端指间关节、掌指关节、腕关节多见）、晨僵（持续＞1小时）、关节畸形（天鹅颈、纽扣花畸形）、类风湿结节（皮下结节）。56.系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理要点有哪些？（至少4点）答：避免日光直射（外出穿长袖衣裤、戴宽檐帽）；禁用碱性肥皂（用温水清洁）；避免使用化妆品（含化学物质刺激）；脱发患者减少梳头次数（用软毛梳）；口腔溃疡者用生理盐水或氯己定漱口。57.骨折固定的原则是什么？（至少4点）答：先止血、包扎，后固定；固定范围包括骨折处上下关节；避免过多移动患肢（疑有脊柱骨折时平托搬运）；固定后观察远端血运（皮肤颜色、温度、感觉）。58.颅内压增高的典型表现是什么？护理中应避免哪些操作？答：典型表现：头痛、呕吐（喷射性）、视乳头水肿（三主征）；避免的操作：用力排便（可增加腹压）、剧烈咳嗽、腰椎穿刺（可能诱发脑疝）、长时间低头。59.甲状腺功能亢进（甲亢）患者的饮食指导要点有哪些？（至少4点）答：高热量、高蛋白、高维生素饮食；避免含碘食物（如海带、紫菜）；忌浓茶、咖啡（避免刺激交感神经）；少量多餐（满足代谢需求）。60.慢性肾衰竭患者的饮食原则是什么？（至少4点）答：优质低蛋白饮食（以动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶）；低磷饮食（避免动物内脏、蛋黄）；高热量（补充碳水化合物）；水肿者限制钠、水摄入；高钾血症者避免高钾食物（香蕉、橘子）。61.羊水栓塞的典型临床表现有哪些？（至少4点）答：突然出现呼吸困难、发绀；血压骤降（甚至测不到）；凝血功能障碍（产后大出血、血不凝）；昏迷、抽搐（脑缺氧）。62.产褥感染的护理措施有哪些？（至少4点）答：取半卧位（促进恶露引流）；高热时物理降温（避免酒精擦浴）；保持外阴清洁（用1:5000高锰酸钾溶液擦洗）；遵医嘱使用抗生素（注意药物对哺乳的影响）。63.小儿腹泻的补液原则是什么？（按步骤）答：先快后慢（前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2）；先盐后糖（先补充电解质溶液，后补葡萄糖）；见尿补钾（尿量＞400ml/d或＞30ml/h时补钾）；抽搐时补钙（10%葡萄糖酸钙）。64.病毒性心肌炎患者的护理要点有哪些？（至少5点）答：急性期绝对卧床休息（4-6周）；避免劳累、情绪激动；监测心率、心律（警惕心律失常）；给予高维生素、高蛋白饮食；遵医嘱使用营养心肌药物（如辅酶Q10）。65.中暑的分型有哪些？热射病的典型表现是什么？答：分型：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病）；热射病表现：高热（＞40℃）、无汗、意识障碍（昏迷、抽搐）。66.创伤现场急救的“黄金四分钟”指什么？答：指心跳呼吸骤停后4分钟内进行心肺复苏，可提高抢救成功率，超过10分钟则存活率极低。67.张力性气胸的紧急处理措施是什么？答：立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，外接单向活瓣装置（如输液器末端剪口插入瓶内水面下），转为闭合性气胸后进一步处理。68.食管癌的典型症状是什么？中晚期的典型表现是什么？答：早期症状：进食哽噎感、胸骨后烧灼感；中晚期典型表现：进行性吞咽困难（先干食，后半流食，最后水和唾液也不能咽下）。69.乳腺癌的典型体征有哪些？（至少4点）答：无痛性肿块（外上象限多见）、酒窝征（肿瘤侵犯Cooper韧带）、橘皮样改变（淋巴管阻塞）、乳头凹陷（侵犯乳管）、腋窝淋巴结肿大。70.腰椎间盘突出症的典型症状和体征是什么？答：症状：腰痛伴坐骨神经痛（疼痛沿臀部→大腿后外侧→小腿外侧→足背放射）；体征：直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（＜70°）、加强试验阳性。71.脑震荡的临床表现是什么？答：短暂意识障碍（＜30分钟）、逆行性遗忘（不能回忆受伤经过）、头痛、头晕、恶心，神经系统检查无阳性体征。72.急性乳腺炎的主要病因是什么？护理措施有哪些？（至少4点）答：病因：乳汁淤积（主要）、细菌入侵（金黄色葡萄球菌多见）；护理措施：患侧暂停哺乳（用吸奶器排空乳汁）、局部热敷（促进炎症消散）、脓肿形成后切开引流（取放射状切口）、遵医嘱使用抗生素（如青霉素）。73.结核菌素试验（PPD试验）的判断标准是什么？强阳性的意义是什么？答：判断：48-72小