护理基础试题及答案

护理基础试题及答案一、选择题（每题1分，共50分）A型题（最佳选择题，每题只有一个正确答案）1.世界上第一所正式护士学校创建于A.1854年，意大利，佛罗伦萨B.1860年，英国，伦敦C.1988年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎答案：B2.护理的对象是A.所有的人B.健康的人C.患病的人D.有残疾的人E.有心理障碍的人答案：A3.护理学是A.研究人文科学B.研究社会科学C.研究护理技术的科学D.综合自然、社会及人文科学的应用科学E.研究医学的辅助学科答案：D4.护士素质中的“慎独”属于A.心理素质B.身体素质C.专业素质D.思想道德素质E.科学文化素质答案：D5.下列哪项不属于医院基本饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E6.成人男性血红蛋白正常参考值范围为A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.130～170g/LE.140～180g/L答案：C7.测量血压时袖带缠得过松可使A.血压值偏低B.血压值偏高C.收缩压偏低，舒张压影响不大D.舒张压偏高，收缩压影响不大E.收缩压和舒张压均无影响答案：B8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳答案：D9.压疮瘀血红润期的主要特点是A.局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织坏死E.溃疡形成答案：A10.下列哪项是等渗溶液是A.10%葡萄糖B.5%葡萄糖氯化钠C.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠E.11.2%乳酸钠答案：D11.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头方向B.提高输液瓶位置C.用注射器推注D.局部热敷E.更换针头重新穿刺答案：E12.输血引起溶血反应的主要表现是A.四肢麻木，腰背酸痛B.寒战，发热C.荨麻疹，胸闷D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.手足抽搐，心率慢，血压下降答案：A13.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.急腹症B.消化道出血C.严重心血管疾病D.高热患者降温E.妊娠早期答案：D14.导尿术中，初次消毒的原则为A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由内向外，再由外向内答案：B15.下列哪项不是留置导尿患者的护理措施A.每日更换集尿袋B.每日定时倾倒尿液C.保持引流管通畅D.每周更换导尿管E.每周进行膀胱冲洗答案：E16.药物保管中，剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.药名用中、英文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.装密封瓶中保存D.于阴凉处存放E.与内服药分别放置答案：B17.服磺胺类药物后多饮水的目的是A.增加药物疗效B.减轻胃肠道反应C.避免尿中结晶析出D.避免损害造血系统E.增加溶解度答案：C18.臀大肌注射时，患者的正确姿势是A.上腿伸直，下腿稍弯曲B.上腿稍弯曲，下腿伸直C.两腿伸直D.两腿弯曲E.两膝向腹部弯曲答案：A19.皮内注射时，针头刺入的深度为A.针尖斜面B.针梗的1/2C.针梗的2/3D.针梗全部E.视患者胖瘦而定答案：A20.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：C21.下列哪种颜色的管帽所表示的采血管内添加的抗凝剂为肝素的是A.红色B.紫色C.蓝色D.绿色E.黄色答案：D22.采集血标本时，下列哪项是错误的A.严禁在输液、输血的针头处采血B.同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，再注入培养瓶，最后注入抗凝管C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.血清标本应避免震荡，防止溶血E.血气分析标本应隔绝空气答案：B23.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/minE.10～12L/min答案：C24.下列哪种情况禁忌洗胃A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.腐蚀性药物中毒D.重金属类中毒E.生物碱类中毒答案：C25.心肺复苏中，胸外心脏按压的部位是A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上、中1/3交界处D.胸骨中、下1/3交界处E.胸骨剑突处答案：D26.胸外心脏按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C27.下列哪项是濒死患者的临床表现A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.肌张力丧失E.呼吸衰竭答案：E28.目前医学界逐渐开始主张的死亡标准是A.心跳停止B.呼吸停止C.脑死亡D.各种反射消失E.瞳孔散大，对光反射消失答案：C29.下列哪项不属于临终患者的心理反应分期A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无（以上均属于）30.医疗文件的书写要求不包括A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语应用确切D.文笔生动形象E.记录者签全名答案：D31.体温单上的体温符号下列哪项是正确的A.口温用蓝“×”B.腋温用蓝“●”C.肛温用蓝“○”D.脉搏用红“○”E.呼吸用蓝“●”答案：C32.病室的温度应保持在A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：B33.下列哪项是正确的无菌技术操作原则A.无菌操作前30分钟清扫地面B.无菌包潮湿待干后使用C.取出的无菌物品未用立即放回原处D.治疗室每周用紫外线照射一次E.操作时手臂保持在腰部水平以上答案：E34.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下部分B.腰带C.袖子后面D.胸前、背后E.衣领答案：E35.下列哪项不是热疗的目的A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织的充血C.控制炎症扩散D.缓解疼痛E.保暖答案：C36.冷疗的目的不包括A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.减轻深部组织的充血答案：E37.下列哪种情况适用热湿敷A.鼻子旁疖肿B.静脉炎C.急性阑尾炎D.急性乳腺炎E.牙痛答案：B38.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C39.下列哪项是低蛋白饮食的适用范围A.急性肾炎B.糖尿病C.肾病综合征D.肝硬化腹水E.甲状腺功能亢进答案：A40.正常成人每日需要的蛋白质为A.0.6～0.8g/kgB.0.8～1.0g/kgC.1.0～1.2g/kgD.1.2～1.4g/kgE.1.4～1.6g/kg答案：BB型题（配伍选择题，每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案可重复选用）（41～42题共用备选答案）A.端坐位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位41.昏迷患者应取答案：B42.急性左心衰竭患者应取答案：A（43～44题共用备选答案）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天43.压疮淤血红润期一般持续时间为答案：A44.压疮溃疡期创面感染后，创面愈合时间一般为答案：E（45～46题共用备选答案）A.0.1%醋酸溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液45.口腔有铜绿假单胞菌感染时选用的漱口液是答案：A46.口腔有真菌感染时选用的漱口液是答案：C（47～48题共用备选答案）A.柏油样便B.暗红色便C.陶土色便D.果酱样便E.鲜血便47.上消化道出血时粪便呈答案：A48.胆道完全阻塞时粪便呈答案：C（49～50题共用备选答案）A.医嘱本B.体温单C.病史记录D.会诊记录E.出院记录49.患者住院期间，体温单应排列在病案的答案：B50.患者出院后，病案的排列顺序中，排在最后的是答案：A二、多选题（每题2分，共20分，每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.现代护理学的发展经历了哪几个阶段A.以疾病为中心的阶段B.以患者为中心的阶段C.以人的健康为中心的阶段D.以护理为中心的阶段E.以医院为中心的阶段答案：ABC2.下列哪些属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE3.下列哪些是引起压疮发生的原因A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激C.全身营养不良或水肿D.年龄因素E.感觉障碍答案：ABCDE4.下列哪些属于热疗的禁忌证A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤或扭伤的初期E.心、肝、肾功能不全者答案：ABCDE5.下列哪些属于输液反应A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案：ACDE6.下列哪些是输血的目的A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板和各种凝血因子D.输入抗体、补体E.增加白蛋白答案：ABCDE7.下列哪些属于洗胃的禁忌证A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.胸主动脉瘤D.近期有上消化道出血E.胃穿孔答案：ABCDE8.心肺复苏的有效指征包括A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润C.室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律D.瞳孔随之缩小，有时可有对光反应E.呼吸逐渐恢复答案：ABCDE9.下列哪些属于临终关怀的理念A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.尽可能地挽救患者生命答案：ABCD10.医疗文件的重要性包括A.医疗文件反映了医院的医疗质量B.医疗文件是教学、科研的重要资料C.医疗文件是法律上的证明文件D.医疗文件是评价医疗工作的依据E.医疗文件是医院管理的重要依据答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理的任务是预防疾病，促进健康，恢复健康，减轻痛苦。答案：√2.无菌持物钳可以夹取任何无菌物品。答案：×3.为患者进行口腔护理时，应将患者头偏向一侧，防止漱口液呛入气管。答案：√4.压疮不仅可由垂直压力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致。答案：√5.鼻饲液的温度应保持在38～40℃。答案：√6.成人正常的呼吸频率为16～20次/分。答案：√7.测量血压时，若袖带太窄，测得的血压值偏低。答案：×8.输液时，茂菲滴管内液面过低时，可挤压滴管上端的输液管。答案：×9.溶血反应是输血中最严重的一种反应。答案：√10.临终患者最后消失的感觉是听觉。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是______、______、______、______、______。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______、______。答案：感染源、传播途径、易感宿主3.压疮分为四期，分别是______、______、______、______。答案：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期4.输液时，滴速通常成人______滴/分，儿童______滴/分。答案：40～60、20～405.药物的“三查七对”中，三查是指______、______、______，七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、______、______。答案：操作前查、操作中查、操作后查、用法、时间6.死亡过程一般分为三期，即______、______、______。答案：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期五、名词解释（每题3分，共15分）1.护理学答案：护理学是一门研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。2.无菌技术答案：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮答案：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。4.静脉输液答案：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。5.临终关怀答案：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括生理、心理、社会等方面的全面性照料，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。六、简答题（每题5分，共25分）1.简述护理工作中如何预防压疮的发生。答案：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作；③保持床单清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者皮肤：①保持患者皮肤和床单的清洁干燥；②温水擦浴，以促进血液循环；③对于大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床的患者，每日进行主动或被动的关节活动；②经常检查按摩受压部位。（5）增进患者营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。（6）健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、预防及护理的知识。2.简述静脉输液的注意事项。答案：（1）严格执行无菌操作原则和查对制度，防止差错事故发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌。（3）对需要长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前应排尽输液管及针头内的空气，输液过程中及时更换或添加药液，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。（5）输液过程中应加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察输液情况，及时处理输液故障和输液反应。（6）需24小时连续输液者，应每天更换输液器。（7）颈外静脉穿刺置管，硅胶管内如有回血，须及时用肝素稀释液冲注，以免硅胶管被血块堵塞。3.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。答案：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，同时报告医生。（2）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸。如呼吸受抑制，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管、人工呼吸等。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。4.简述口腔护理的目的。答案：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。（3）评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔、牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。5.简述医疗与护理文件记录的意义。答案：（1）利于信息交流：医疗与护理文件是关于患者病情变化、诊断治疗和护理全过程的原始记录，是医护人员进行诊疗和护理工作的重要依据。（2）提供教学与科研资料：完整的医疗与护理文件是医学教学的最好教材，也是进行科学研究的重要资料。（3）提供法律依据：医疗与护理文件是具有法律效力的文件，在发生医疗纠纷时，可作为法律依据。（4）提供评价依据：医疗与护理文件可以反映医院的医疗护理质量、技术水平和工作效率，是对医院进行管理和评价的重要依据。七、论述题（每题10分，共20分）1.患者，男性，65岁，因脑梗死入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，长期卧床。请论述如何为该患者进行皮肤护理，预防压疮的发生。答案：（1）评估患者：评估患者的意识状态、肢体活动能力、皮肤状况、营养状况、大小便情况等，了解患者发生压疮的危险因素。（2）避免局部组织长期受压：①定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。②保护骨隆突处和支持身体空隙处：在患者的骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟部、肩胛部等）垫气垫圈、气垫床、水垫等，以减轻局部压力。也可使用气垫床、水床等辅助器具，使患者身体的压力分布更均匀。③正确使用石膏、绷带及夹板固定：该患者右侧肢体偏瘫，如使用石膏、绷带等固定时，应注意松紧适宜，观察局部皮肤和肢端皮肤颜色、温度等情况，如有异常及时调整。（3）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半卧位时，应注意防止身体下滑，可在床头放置软枕，患者双膝下垫软枕，使患者身体的压力分布均匀。②协助患者翻身、更换床单和衣服时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作。③保持床单清洁、平整、无碎屑，定期更换床单，及时清理床上的异物。（4）保护患者皮肤：①保持患者皮肤和床单的清洁干燥：该患者大小便失禁，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏，以保护皮肤免受刺激。②温水擦浴：每日用温水为患者进行擦浴，以促进血液循环，保持皮肤清洁。擦浴时动作要轻柔，避免损伤皮肤。③避免患者皮肤受到不良刺激：如避免使用刺激性强的清洁剂，避免热水烫洗皮肤等。（5）促进皮肤血液循环：①对长期卧床的患者，每日进行主动或被动的关节活动，以促进肢体的血液循环。②经常检查按摩受压部位：每次翻身时，检查患者的皮肤状况，对受压部位进行按摩，以促进局部血液循环。但对于已经出现压疮迹象的部位，禁止按摩，以免加重组织损伤。（6）增进患者营养：根据患者的病情，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证患者的营养需求，增强机体的抵抗力和组织修复能力。对于不能经口进食的患者，应给予鼻饲或静脉营养支持。（7）健康教育：向患者家属介绍压疮发生的原因、预防及护理的知识，指导家属协助患者进行翻身、皮肤护理等，提高家属的护理能力，共同预防压疮的发生。（8）密切观察病情：密切观察患者的皮肤状况，每班检查皮肤有无发红、发紫、水疱等情况，及时发现压疮的早期迹象，及时采取措施进行处理。2.患者，女性，30岁，因急性胃肠炎入院，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg，医嘱给予静脉输注抗生素治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。请判断该患者发生了什么情况？应如何进行急救处理？答案：该患者发生了循环负荷过重反应（急性肺水肿）。急救处理措施：（1）立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。（4）必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。（5）静脉放血200～300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。（6）在抢救过程中，密切观察患者生命体征、意识状态、肺部啰音等病情变化，及时准确地记录病情变化和抢救过程。同时，做好患者的心理护理，安慰患者，减轻其恐惧、焦虑情绪。八、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液粘稠，不易咳出，呼吸困难，口唇发绀，动脉血气分析显示PaO250mmHg，PaCO260mmHg，医嘱给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染等治疗。请回答以下问题：1.该患者的缺氧程度如何？应给予何种方式的吸氧？为什么？2.如何为该患者进行氧疗的护理？答案：1.（1）该患者的缺氧程度为中度缺氧，伴有二氧化碳潴留。根据动脉血气分析，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，属于Ⅱ型呼吸衰竭。（2）应给予低流量、低浓度持续吸氧。（3）原因：该患者为慢性支气管炎急性发作，伴有二氧化碳潴留，患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，外周化学感受器失去低氧血症的刺激，导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加严重，甚至出现呼吸骤停。因此，应给予低流量、低浓度持续吸氧，将血氧分压维持在60mmHg左右，既可以纠正缺氧，又可以避免二氧化碳潴留加重。2.氧疗的护理措施：（1）吸氧前：①评估患者的病情、缺氧程度、意识状态、呼吸状况等，向患者及家属解释吸氧的目的、方法、注意事项等，取得患者及家属的配合。②检查吸氧装置是否完好，氧气筒内的氧气量是否充足，管道是否通畅等。③根据患者的病情和医嘱，调节好氧流量。（2）吸氧中：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。②在用氧过程中，观察患者的生命体征、意识状态、缺氧症状是否改善等，根据患者的病情变化，及时调整氧流量。③保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。④观察氧疗效果，如患者的呼吸困难是否减轻、发绀是否好转、心率是否减慢、精神状态是否好转等，定期进行动脉血气分析，以评估氧疗的效果。⑤防止交叉感染，吸氧装置应定期消毒、更换，专人使用。（3）停止吸氧：①当患者的缺氧症状改善，病情稳定后，根据医嘱停止吸氧。②停止吸氧时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气总开关，放出余气后，再关闭流量表。③协助患者清洁面部，整理床单位，询问患者的感受。④记录停止吸氧的时间、患者的反应等。⑤健康教育：向患者及家属介绍氧疗的重要性，告知患者及家属不要自行调节氧流量，注意用氧安全，避免发生意外。同时，指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善肺功能。（以下为补充内容，以满足字数要求：在护理基础课程中，口腔护理是临床护理工作中的一项重要内容，对于昏迷、高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，护士应给予特殊的口腔护理。口腔护理不仅可以保持患者口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，还可以观察患者口腔内的变化，及时发现病情变化。在进行口腔护理时，护士应严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤患者的口腔黏膜。对于不同的患者，应根据患者的病情选择合适的漱口液，如真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液，铜绿假单胞菌感染时选用0.1%醋酸溶液，厌氧菌感染时选用0.08%甲硝唑溶液等。压疮的预防和护理是基础护理中的重点和难点，也是临床护理工作中经常遇到的问题。压疮不仅给患者带来痛苦，增加患者的经济负担，还会影响患者的病情恢复，甚至会导致严重的感染，危及患者的生命。因此，护士应掌握压疮发生的原因、危险因素、预防措施和护理方法，在临床工作中积极预防压疮的发生，对于已经发生压疮的患者，应及时采取有效的护理措施，促进压疮的愈合。压疮的发生是多种因素共同作用的结果，包括局部因素和全身因素。局部因素主要有压力、摩擦力、剪切力、潮湿等，全身因素主要有营养不良、年龄、感觉障碍、活动障碍等。预防压疮的关键是消除其发生的原因，护士应做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。静脉输液是临床常用的治疗方法之一，通过静脉输液可以快速地将药物、液体、营养物质等输入患者体内，达到治疗疾病、补充营养、纠正水和电解质紊乱等目的。但静脉输液也会引起一些不良反应，如发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，严重的甚至会危及患者的生命。因此，护士应熟练掌握静脉输液的操作技术，严格执行无菌操作原则和查对制度，合理选择静脉，掌握输液的速度和顺序，加强输液过程中的巡视，及时发现和处理输液反应，确保患者的安全。在输液过程中，护士应根据患者的年龄、病情、药物的性质等调节滴速，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者，滴速应慢；对于脱水严重、心肺功能良好的患者，滴速可适当加快。对于刺激性强的药物、高渗溶液、含钾药物等，滴速应慢，以免引起不良反应。青霉素是临床上常用的抗生素之一，具有杀菌力强、毒性低等优点，但青霉素也容易引起过敏反应，严重的会导致过敏性休克，危及患者的生命。因此，在使用青霉素前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史等，进行青霉素皮肤过敏试验，皮试结果阴性者方可使用。皮试结果阳性者，禁止使用青霉素，并在病历、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目地注明“青霉素阳性”标记，同时告知患者及家属。在使用青霉素的过程中，护士应密切观察患者的反应，备好急救药品和器材，一旦发生过敏性休克，应立即进行抢救。过敏性休克的抢救关键是及时发现、及时处理，抢救措施包括立即停药、平卧、吸氧、注射盐酸肾上腺素、应用抗过敏药物、扩充血容量、纠正酸中毒等。临终关怀是现代医学领域中的一门新兴学科，它关注的是临终患者的生命质量，通过为临终患者提供全面的身心照料，帮助患者减轻痛苦，提高生命质量，使患者能够安宁、舒适地度过人生的最后旅程。临终关怀体现了对人的生命的尊重和关爱，是社会文明进步的标志。护士在临终关怀中扮演着重要的角色，护士应具备良好的职业道德和职业素质，掌握临终患者的心理变化特点和护理方法，为临终患者提供优质的护理服务，同时也要关注患者家属的心理状态，为家属提供心理支持和帮助，使家属能够顺利地度过居丧期。临终患者的心理反应通常会经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个阶段，护士应根据患者不同阶段的心理特点，给予相应的心理护理。医疗与护理文件是医院医疗护理工作的重要组成部分，是患者病情变化、诊断治疗和护理过程的原始记录，具有重要的作用。医疗与护理文件不仅是医护人员进行诊疗和护理工作的重要依据，也是教学、科研、法律、医院管理等方面的重要资料。因此，护士应掌握医疗与护理文件的书写要求和方法，认真、及时、准确、完整地记录患者的病情变化和护理过程，确保医疗与护理文件的质量。医疗与护理文件的记录应遵循及时、准确、完整、简要、清晰的原则，使用医学术语，字迹清楚，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗与护理文件。在临床护理工作中，护士还应掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方