2026年高压氧入舱患者评估规范试题及答案

2026年高压氧入舱患者评估规范试题及答案一、单选题1.根据高压氧入舱患者评估规范，对于首次行高压氧治疗的患者，入舱前全面评估的最低要求是（）A.仅完成生命体征测量即可B.包含病史采集、体格检查、相关辅助检查、适应证禁忌证核查四个部分C.仅核查禁忌证即可D.仅询问过敏史即可答案：B解析：2026版规范明确要求，首次入舱患者必须完成完整的四维度评估，不可缺项漏项，保障治疗安全性。2.血压高于多少属于未经控制的高血压，是高压氧治疗入舱的绝对禁忌证（）A.140/90mmHgB.160/100mmHgC.180/110mmHgD.200/120mmHg答案：C解析：2026版评估规范明确，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg未得到有效控制者，属于绝对禁忌，需调整血压至安全范围后重新评估准入。3.对于既往有癫痫病史的患者入舱前评估，下列做法正确的是（）A.只要有癫痫史就直接拒绝入舱B.近6个月无癫痫发作，规范服用抗癫痫药物，血药浓度达标可评估后入舱C.近1个月有发作也可以直接入舱D.不需要监测血药浓度直接入舱答案：B解析：新版规范明确癫痫不属于高压氧治疗绝对禁忌，分层评估要求为：近半年无发作、用药规范、血药浓度达标可正常准入；近1个月有发作为相对禁忌，需暂停入舱调整治疗方案。4.未拔气管插管的重症患者入舱前评估，气道评估内容不包括下列哪项（）A.气囊压力B.气管插管固定情况C.痰液量和性状D.患者ABO血型答案：D解析：重症带管患者入舱气道评估核心是保障气道通畅性和管路稳定性，血型不属于入舱前即时评估的必需内容。5.入舱前体温评估，腋温高于多少需暂停本次高压氧治疗，重新评估后再安排（）A.37.3℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：B解析：规范明确规定腋温≥38℃者需暂停本次治疗，排查发热原因，对症处理后评估符合准入要求再安排治疗。6.对于幽闭恐惧症患者行高压氧治疗前评估，下列处理不符合规范的是（）A.直接拒绝所有幽闭恐惧症患者治疗B.轻度恐惧患者可先行预适应训练，评估情绪稳定后安排多人舱治疗C.重度恐惧患者经心理干预后仍无法配合者不予入舱D.可予小剂量抗焦虑药物干预后评估准入答案：A解析：幽闭恐惧症不属于高压氧治疗绝对禁忌，需根据严重程度分层评估处理，仅重度无法配合者才不予准入，不能直接拒绝所有患者。7.气压伤风险评估中，下列哪种患者发生中耳气压伤的风险最高（）A.慢性鼻炎鼻窦炎未控制、持续鼻塞患者B.体检鼓膜正常、无鼻部症状患者C.既往曾行鼓膜穿刺、已完全愈合患者D.既往多次入舱无不适患者答案：A解析：上呼吸道感染、慢性鼻病导致咽鼓管不通畅者，中耳气压伤风险显著升高，入舱前需充分预处理、评估后再准入。8.育龄期女性患者入舱前评估，下列说法正确的是（）A.妊娠早期（3个月内）属于常规高压氧治疗的相对禁忌，需充分评估获益风险后决定是否入舱B.所有妊娠女性都不能做高压氧C.月经期女性绝对不能入舱D.妊娠晚期都可以随意入舱答案：A解析：新版规范明确，妊娠早期不是绝对禁忌，一氧化碳中毒等急症情况下获益大于风险时可实施治疗，常规保健治疗不推荐；月经期无明显不适不属于禁忌，因此A选项正确。二、多选题1.高压氧入舱患者评估分为哪几个法定层级（）A.首次入舱全面评估B.每次入舱前即时评估C.每疗程阶段性评估D.出舱后随访评估答案：ABC解析：2026版评估规范将入舱患者评估分为三个层级，首次治疗前全面评估、每次入舱前即时评估、每10次治疗（1个疗程）后的阶段性再评估，随访评估不属于入舱准入评估范畴。2.每次入舱前即时评估必须包含的内容有（）A.生命体征（体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度）B.当日症状变化C.上次出舱后的不良反应D.是否携带违禁物品入舱答案：ABCD解析：每次入舱即时评估要求必须涵盖上述四项内容，其中违禁物品核查是防止舱内燃烧爆炸等意外的核心评估内容，不可遗漏。3.下列属于高压氧入舱绝对禁忌证，评估后不予准入的是（）A.未经处理的气胸、纵隔气肿B.活动性内出血及出血性疾病C.结核性空洞并咯血D.慢性阻塞性肺疾病伴二氧化碳潴留答案：ABC解析：ABC三项属于明确的绝对禁忌证，COPD伴二氧化碳潴留属于相对禁忌，二氧化碳分压低于60mmHg、生命体征稳定者可在监测下进行治疗，因此选择ABC。4.重症患者入舱前评估需要包含的特殊内容有（）A.血流动力学稳定性评估B.管路（人工气道、静脉通路、引流管）安全性评估C.出舱后衔接方案评估D.意识状态评估答案：ABCD解析：重症患者转入高压氧治疗，除常规评估外，还要评估血流动力学是否稳定、各类管路的安全性，提前做好出舱后交接衔接，明确意识状态变化，四项均属于特殊评估必需内容。5.下列关于糖尿病患者入舱前评估的说法正确的有（）A.入舱前必须监测血糖，血糖高于16.7mmol/L需暂停治疗B.合并糖尿病足的患者需要评估足部创面情况，排除感染未控制情况C.低血糖（血糖＜3.9mmol/L）需纠正后再入舱D.糖尿病患者一律不能行高压氧治疗答案：ABC解析：糖尿病不是高压氧禁忌，相反高压氧是糖尿病足等并发症的有效治疗手段，只需术前做好血糖监测，血糖过高过低都需要调整稳定后再入舱，因此ABC正确。三、判断题1.所有入舱患者不管是首次还是多次治疗，每次入舱前都必须做即时评估。答案：正确解析：即便已经完成多个疗程治疗，每次入舱前患者身体状态都可能发生变化，因此必须每次入舱前完成评估，不能省略环节。2.患者无法沟通、由家属代述病情的情况下，可以不完成体格检查直接入舱。答案：错误解析：即使患者无法沟通，也必须完成体格检查、生命体征测量等核心评估内容，不能仅依靠家属代述直接准入。3.既往有气胸病史，已经治愈超过半年，影像学复查完全吸收，不属于气胸禁忌，可以评估后入舱。答案：正确解析：只有未经处理的活动性气胸才是绝对禁忌，治愈后的陈旧性气胸不影响高压氧治疗，可正常准入。4.入舱前评估发现患者携带手机，只需要告知患者把手机留在舱外即可，不需要记录在评估单中。答案：错误解析：违禁物品核查结果需要记录在入舱评估单中，明确已经完成核查、所有违禁物品已经取出，做好记录留存归档。5.对于急性一氧化碳中毒昏迷的患者，哪怕血压略高于正常阈值，也可以在生命体征监护下急诊入舱治疗，不需要把血压降到完全正常再入舱，因为救治获益远大于风险。答案：正确解析：急诊急症入舱的患者，可根据获益风险比适当放宽评估标准，急性一氧化碳中毒患者，高压氧是救命治疗，可在监护下调整血压同时入舱，不需要等待血压完全达标耽误救治时机。四、案例分析题患者男性，46岁，因“一氧化碳中毒后10天”收入院，拟行高压氧治疗，既往有高血压病史5年，规律服用缬沙坦，血压控制可，3年前曾因自发性气胸治愈，入院查体：体温37.2℃，血压165/95mmHg，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，神志清楚，对答切题，双侧鼓膜完整，鼻腔通畅，偶有咳嗽，无咳痰咯血，胸部CT提示原气胸部位完全愈合，无活动性病变，空腹血糖7.8mmol/L。问题1：该患者是否符合入舱标准，需要做哪些补充评估？答案：该患者总体符合入舱标准，具体评估分析：①血压165/95mmHg，未达到180/110mmHg的绝对禁忌阈值，患者既往规律服药，属于可接受范围，可安排本次入舱，后续监测血压调整用药即可；②既往自发性气胸已经治愈3年，影像学确认完全愈合，不属于未经处理的气胸，符合准入要求；③体温37.2℃，未达到暂停治疗的38℃阈值，不需要暂停；④血糖7.8mmol/L，未超过16.7mmol/L的暂停阈值，血糖轻度升高不影响入舱。需要补充的评估内容有：询问本次入院后有无癫痫发作、头痛呕吐等迟发性脑病相关症状变化，确认患者已取出易燃易爆、电子类等违禁物品，评估患者咽鼓管功能，完成入舱前宣教告知。问题