2026年肌少症康复干预指导试题及答案

2026年肌少症康复干预指导试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1.依据2026版《中国老年肌少症康复干预指南》，肌少症首选的筛查工具是A.SARC-F量表B.握力检测C.步速检测D.双能X线吸收法(DXA)2.老年肌少症患者初始开展抗阻训练的推荐负荷为A.20%-30%1RM（最大重复重量）B.30%-50%1RMC.60%-70%1RMD.75%-85%1RM3.无合并慢性消耗性疾病的肌少症患者，每日蛋白质推荐摄入量为A.0.8-1.0g/kg·dB.1.0-1.2g/kg·dC.1.2-1.6g/kg·dD.1.8-2.2g/kg·d4.下列不属于肌少症康复常用物理因子干预手段的是A.神经肌肉电刺激B.全身振动训练C.中频脉冲电治疗D.冷疗5.社区轻度肌少症患者每周抗阻训练的推荐频次为A.1次B.2-3次C.4-5次D.每日1次二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.肌少症的核心评估维度包括A.肌肉量B.肌肉力量C.躯体功能D.肌肉疼痛程度E.生活质量评分2.肌少症患者开展有氧训练的正确注意事项包括A.合并原发性高血压患者，静息收缩压≥180mmHg时暂停训练B.合并冠心病者训练过程需行心电监护，心率控制在最大心率的50%-60%C.初始有氧训练步速控制在3-5km/h，每次20-30分钟D.训练过程避免憋气发力，防止血压骤升诱发心脑血管意外E.有氧训练可与抗阻训练穿插进行，每周中等强度运动总时长不低于150分钟3.下列肌少症营养干预措施符合指南要求的有A.优质蛋白质占每日总蛋白摄入量的50%以上，优先选择蛋、奶、瘦肉、豆制品等食材B.蛋白质均匀分配至三餐，每餐补充25-30g蛋白质，提升肌肉合成效率C.每日补充维生素D800-1000IU，合并维生素D缺乏者可提升至1000-2000IU/dD.合并慢性肾功能不全（GFR<30ml/min·1.73m²）者需酌情降低蛋白摄入量，同时补充α-酮酸E.为提升热量摄入可大量摄入高糖高脂食物，加快体重增长4.针对重度肌少症卧床患者的康复干预措施正确的有A.每日行床上被动关节活动，每次20分钟，每日2次，预防关节挛缩B.采用神经肌肉电刺激干预双侧股四头肌、臀大肌等大肌群，每次20分钟，每日1次，维持肌肉基础收缩功能C.抗阻训练从等长收缩开始，逐步过渡到小负荷等张收缩，延缓肌肉废用性萎缩进展D.每日蛋白质摄入量控制在1.6-1.8g/kg·d，定期监测肾功能变化E.为避免疲劳尽量减少体位转换，降低肌肉能量消耗5.肌少症患者康复随访的核心内容包括A.握力、步速等躯体功能指标检测B.肌肉量指标复查C.营养状况评估D.跌倒、骨折等不良事件记录E.干预方案适应性评估与调整三、案例分析题（每题35分，共70分）1.患者男性，72岁，退休教师，身高172cm，体重58kg，近1年自觉全身乏力，行走速度进行性减慢，爬3层楼需要中途休息2次，无明显肌肉疼痛、关节红肿等表现。入院检测：左手握力24kg，右手握力26kg，DXA检测四肢骨骼肌量指数(ASMI)7.1kg/m²，6米步速检测平均0.8m/s。既往史：2型糖尿病史10年，规律服用二甲双胍控制血糖，近期糖化血红蛋白6.8%，肾功能检测肌酐清除率72ml/min·1.73m²，无其他慢性病史，无手术外伤史。请回答：（1）依据2026版肌少症诊断标准，判断该患者的肌少症分型及严重程度，写出诊断依据。（2）为该患者制定个体化的综合康复干预方案。参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：A解析：2026版《中国老年肌少症康复干预指南》明确将SARC-F量表作为肌少症首选筛查工具，量表包含力量、辅助行走、起立、爬楼、跌倒5个维度，总分≥4分提示肌少症高风险。握力、步速为肌少症功能评估指标，DXA为肌肉量检测金标准，用于最终诊断，不用于人群初筛。2.答案：B解析：老年肌少症患者多合并关节退行性改变、心肺功能下降，初始抗阻训练选择30%-50%1RM的低负荷，可有效降低运动损伤风险，适应2-4周后可逐步提升负荷至60%-80%1RM，每组10-15次，每次2-3组，保证训练安全性与有效性的平衡。3.答案：C解析：无合并症的肌少症患者每日蛋白质推荐摄入量为1.2-1.6g/kg·d，合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等消耗性疾病者可提升至1.6-2.0g/kg·d，优质蛋白占比不低于50%，以满足肌肉合成的营养需求。4.答案：D解析：肌少症常用物理因子干预包括神经肌肉电刺激、中频脉冲电治疗、全身振动训练、毫米波治疗等，可通过刺激肌肉收缩、改善局部血液循环提升肌肉质量。冷疗多用于急性软组织损伤消肿镇痛，无明确肌少症康复获益，不属于常规干预手段。5.答案：B解析：轻度肌少症患者每周抗阻训练2-3次，两次训练间隔至少48小时保证肌肉修复，可搭配每周3-5次中等强度有氧训练，既保证肌肉刺激效果，又避免过度训练诱发的疲劳、损伤。二、多项选择题1.答案：ABC解析：肌少症核心评估维度包括肌肉量、肌肉力量、躯体功能，三者符合两项及以上即可确诊肌少症。肌肉疼痛程度、生活质量评分为伴随症状及预后评估指标，不属于核心诊断评估维度。2.答案：ABCDE解析：肌少症患者有氧训练需遵循个体化、循序渐进原则：合并高血压患者静息收缩压≥180mmHg时需暂停训练，避免脑血管意外；合并冠心病者训练过程需心电监护，心率控制在最大心率的50%-60%，降低心肌耗氧；初始步速控制在3-5km/h，每次20-30分钟，逐步加量；训练过程避免憋气，防止血压骤升；每周中等强度运动总时长不低于150分钟，有氧与抗阻训练穿插可提升干预效果。3.答案：ABCD解析：肌少症营养干预需兼顾有效性与安全性：优质蛋白占比≥50%，均匀分配至三餐，每餐25-30g可最大化肌肉合成效率；常规补充维生素D800-1000IU/d，缺乏者可加量；合并肾功能不全者需酌情减少蛋白摄入，同时补充α-酮酸，避免加重肾功能负担。高糖高脂食物易诱发血糖、血脂代谢异常，不推荐用于肌少症患者的热量补充。4.答案：ABCD解析：重度肌少症卧床患者康复干预以延缓肌量丢失、维持基础功能为核心：每日被动关节活动预防挛缩；神经肌肉电刺激维持肌肉收缩功能；抗阻训练从等长收缩逐步过渡，避免废用性萎缩；蛋白质摄入控制在1.6-1.8g/kg·d，监测肾功能。长期卧床患者需定时翻身转换体位，预防压疮、深静脉血栓等并发症，禁止长期维持同一体位。5.答案：ABCDE解析：肌少症康复随访需覆盖全维度评估：每3个月检测握力、步速评估躯体功能变化；每6个月复查肌肉量指标；每月评估营养摄入情况；全程记录跌倒、骨折等不良事件；根据评估结果动态调整干预方案，提升干预依从性与效果。三、案例分析题1.（1）诊断：该患者为非继发性老年肌少症，严重程度为中度。诊断依据：依据2026版《中国老年肌少症诊断与康复指南》，肌少症诊断需符合核心评估维度中至少2项异常：①肌肉量异常：男性ASMI临界值为7.26kg/m²，该患者ASMI为7.1kg/m²，低于临界值，提示肌肉量减少；②肌肉力量异常：男性握力临界值为28kg，该患者双手握力均低于28kg，提示肌肉力量下降；③躯体功能异常：步速临界值为0.8m/s，该患者步速刚好处于临界值，存在躯体功能下降。患者无其他继发性肌量丢失的疾病，属于老年退行性改变导致的原发性肌少症，同时满足肌肉量、肌肉力量、躯体功能三项异常，未出现日常活动能力完全丧失，因此判定为中度肌少症。（2）个体化综合康复干预方案：①运动干预：a.抗阻训练：以四肢大肌群训练为主，包括坐位负重抬腿、靠墙静蹲、哑铃弯举、弹力带抗阻外展等，初始负荷为40%1RM，每组12次，每次3组，每周2次，两次训练间隔3天，训练前进行5分钟关节活动、慢走热身，训练后进行5分钟肌肉拉伸，避免运动损伤；b.有氧训练：选择快走、太极拳等低负重有氧运动，步速控制在4km/h，每次30分钟，每周3次，运动心率控制在(220-年龄)×55%，即约81次/分，避免心率过高诱发心肺负担；c.平衡训练：包括单腿站立、坐位抛接球等，每次15分钟，每周2次，提升平衡能力，降低跌倒风险。②营养干预：每日蛋白质摄入量按1.5g/kg·d计算，即每日约87g，优质蛋白占比60%，三餐分别分配30g、30g、27g，早餐可选择鸡蛋、牛奶，午