2026年门诊输液巡视管理规范试题及答案

2026年门诊输液巡视管理规范试题及答案1.单项选择题(1)根据2026版门诊输液巡视管理规范，常规成人低风险输液患者的巡视间隔要求为A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C解析：2026版规范按患者风险等级划分巡视间隔，低风险常规成人输液患者最长巡视间隔不超过120分钟，一般风险常规患者为60分钟，高风险患者不超过30分钟，因此本题选C。(2)下列哪种情况不需要满足输注开始15分钟内首次巡视的要求A.首次输注中药注射剂的患者B.青霉素皮肤试验阴性后首次输注青霉素的患者C.输注甘露醇降颅压的老年患者D.输注新型抗肿瘤靶向药物的门诊患者答案：C解析：2026版规范明确，易引发过敏反应的药物、首次使用的特殊药物、中药注射剂、抗肿瘤药物均属于高风险输注药物，要求给药开始15分钟内必须完成床边巡视评估，甘露醇属于常规脱水药物，无特殊过敏高风险，按一般风险等级巡视即可，因此本题选C。(3)3岁以下婴幼儿门诊输液，高风险状态下的最低巡视间隔要求是A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：婴幼儿无法自主表达不适，且存在误拔针头、过敏反应进展快等风险，3岁以下高风险婴幼儿输液要求巡视间隔不超过30分钟，因此本题选B。(4)门诊输液巡视发现患者穿刺部位红肿范围2.5cm，伴有疼痛，未出现脓性分泌物，按照规范静脉炎分级属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B解析：2026版规范采用的静脉炎分级标准为：1级：穿刺部位发红，伴或不伴疼痛；2级：穿刺部位疼痛，伴随红肿，范围大于2cm，无分泌物；3级：穿刺部位疼痛伴红肿，有脓性分泌物，因此本题选B。2.多项选择题(1)门诊输液巡视记录必须包含的核心内容有A.巡视时间B.穿刺部位局部情况C.输液滴速D.患者不适主诉E.巡视护士签名答案：ABCDE解析：2026版规范要求，所有门诊输液巡视必须完整记录以上五项核心内容，高风险患者还需额外记录血压、心率等生命体征，因此全部选项均正确。(2)下列属于门诊输液高风险巡视等级的患者是A.78岁独居输液的老年患者B.过敏史不明首次输注抗生素的患者C.门诊输注化疗药物的肿瘤患者D.合并严重糖尿病的输液患者E.孕12周无合并症输液治疗上呼吸道感染的患者答案：ABCD解析：年龄大于70岁、过敏风险不明、特殊药物输注、合并严重基础疾病均属于高风险范畴，孕早期无合并症的轻症患者属于一般风险，因此本题选ABCD。(3)巡视过程中发现患者出现过敏性休克早期症状，正确的处置操作有A.立即停止当前输液，更换输液器，保留静脉通路B.立即呼救，通知值班医生及急救处置团队C.将患者安置为平卧位，给予吸氧，连接监护设备监测生命体征D.就地开展抢救，待生命体征平稳后再转入急诊进一步治疗E.处置完成后及时记录病情变化、处置流程，按要求上报不良事件答案：ABCDE解析：以上五项处置流程均符合2026版门诊输液过敏反应急救规范要求，因此全部正确。(4)关于门诊输液巡视中滴速管理的要求，说法正确的有A.老年患者输液滴速一般控制在40滴/分钟以内B.儿童患者输液滴速按照年龄、体重、药物种类调整，一般不超过20-40滴/分钟C.特殊调控滴速的药物如硝酸甘油、胺碘酮，每次巡视必须核对滴速是否符合医嘱D.患者自行调快滴速后，护士要及时纠正并告知风险，做好记录E.只要患者没有不适，可以允许患者自行调整滴速答案：ABCD解析：滴速必须严格遵医嘱调控，不允许患者自行调整，避免引发心衰、药物不良反应等风险，因此E选项错误，其余均正确。3.判断题(1)门诊输液患者自行离开输液区去卫生间，超过10分钟未返回，护士只需要在巡视记录中注明“不在”即可，不需要联系患者。答案：错误解析：规范要求，患者离开输液区超过10分钟无法取得联系，必须第一时间联系患者或陪同家属，确认患者安全，避免患者在外发生意外延误处置。(2)门诊输液巡视可以采用电子扫码系统完成签到，异常情况不需要额外记录。答案：错误解析：电子巡视仅可完成正常巡视的签到，患者出现任何异常情况、处置措施都必须详细记录在电子系统或护理记录单中，不得简化记录流程。(3)对于老年行动不便的患者，巡视时需要额外评估跌倒坠床风险，提醒患者及家属注意安全。答案：正确解析：门诊输液老年患者跌倒风险高，每次巡视都需要常规评估环境和患者风险，做好提醒，预防不良事件。(4)输注中药注射剂时，因为不良反应多发生在给药后30分钟内，所以只需要在30分钟内巡视一次即可，后续按常规巡视。答案：错误解析：中药注射剂除首次15分钟内巡视外，整个输注过程都要按高风险等级要求，每30分钟巡视一次，全程监测不良反应。4.案例分析题案例：患者女性，2岁，体重10kg，因急性支气管炎在门诊输液治疗，既往有药物过敏史，本次医嘱给予头孢呋辛钠加入5%葡萄糖注射液100ml静脉输注，患儿体温38.9℃，家属陪同就诊。问题：(1)该患儿的巡视等级是什么？巡视间隔要求是多少？(2)巡视过程中需要重点观察哪些内容？答案：(1)该患儿年龄小于3岁，存在药物过敏史，属于高风险巡视等级，要求输注开始后15分钟内完成首次巡视，之后每间隔30分钟巡视一次，直至输液结束。(2)巡视需要重点观察的内容包括：①首先观察患儿有无皮疹、瘙痒、烦躁、胸闷、呼吸增快等过敏反应表现；②观察穿刺部位，因患儿配合度差，容易出现针头脱出、液体外渗，要观察穿刺部位有无红肿、肿胀，固定是否牢固；③询问家属患儿有无不适，观察患儿的精神状态、体温变化，有无腹痛、呕吐等药物不良