2026年诺如病毒暴发处置流程试题及答案

2026年诺如病毒暴发处置流程试题及答案一、单项选择题1.依据2026版《诺如病毒感染暴发疫情处置技术指南》，集体单位诺如病毒感染暴发疫情的判定标准为1周内同一单位出现（）例及以上实验室确诊诺如病毒感染病例？A.3B.5C.10D.202.诺如病毒感染的平均潜伏期为（）A.2-6小时B.12-72小时C.7-10天D.15-30天3.诺如病毒感染病例的标本采集最佳时间为发病后（）小时内，此时病毒载量最高，检出率最高？A.24B.48C.72D.1204.普通人群感染诺如病毒后，解除隔离的标准为症状完全消失后（）小时？A.24B.48C.72D.1205.诺如病毒暴发场景下，环境物表消毒推荐使用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L6.诺如病毒最主要的传播途径为（）A.呼吸道传播B.粪口途径传播C.虫媒传播D.血液传播7.托幼机构诺如暴发场景下，若单个班级3天内累计出现5例及以上确诊病例，可采取的临时管控措施为该班级停课（）天？A.2B.3C.7D.148.诺如病毒感染病例排出的呕吐物、腹泻物直接消毒时，应使用含氯消毒剂的浓度范围为（）A.500-1000mg/LB.1000-2000mg/LC.2000-5000mg/LD.5000-10000mg/L二、多项选择题1.诺如病毒的常见传播途径包括（）A.食用被诺如病毒污染的食物或水B.接触被诺如病毒污染的物体表面后触碰口、鼻、眼黏膜C.吸入病例呕吐产生的气溶胶D.与诺如病毒感染病例密切接触2.诺如病毒暴发疫情处置的核心措施包括（）A.病例排查与隔离管理B.密切接触者健康监测C.污染区域终末消毒D.重点人群健康宣教E.涉事食品及水源溯源排查3.诺如病毒感染暴发后，需重点筛查的高风险岗位人员包括（）A.集体单位食堂从业人员B.托幼机构保育员、保洁人员C.养老机构护理人员D.学校教师4.诺如病毒暴发疫情的检测标本类型包括（）A.病例粪便/肛拭子标本B.病例呕吐物标本C.剩余可疑食物标本D.涉事环境物表涂抹标本E.涉事水源标本5.下列关于诺如病毒感染的说法错误的有（）A.诺如病毒感染属于自限性疾病，所有病例均无需就医B.感染诺如病毒后可获得终身免疫，不会再次感染C.诺如病毒仅感染儿童，成年人群不会感染D.诺如病毒感染后可使用抗生素缩短病程6.诺如暴发场景下，手消毒的正确方式包括（）A.优先使用流动水+肥皂/洗手液按照七步洗手法清洁双手B.无流动水条件时可使用含碘消毒剂或季铵盐类免洗手消毒剂消毒C.使用75%酒精消毒双手即可达到灭活诺如病毒的效果D.接触病例或污染物品后无需额外消毒双手7.诺如病毒暴发疫情结束的判定条件包括（）A.最后1例病例隔离满7天B.最后1例病例发病后72小时无新发病例出现C.所有污染区域完成终末消毒，环境采样核酸检测均为阴性D.所有密接人员健康监测满3天无异常三、判断题1.诺如病毒感染后以发热、呼吸道症状为主要临床表现，极少出现呕吐、腹泻症状。（）2.处置诺如病毒病例呕吐物时，应先使用浸湿高浓度含氯消毒剂的吸水布覆盖呕吐物，静置30分钟后再清理，避免气溶胶扩散。（）3.食品从业人员感染诺如病毒后，症状消失后即可正常返岗工作。（）4.诺如病毒对75%酒精敏感度低，因此日常手消毒不推荐单独使用酒精类免洗手消。（）5.集体单位出现诺如聚集性疫情后，应第一时间对外公布疫情信息，避免引发恐慌。（）6.诺如病毒感染病例的密切接触者需采取集中隔离医学观察措施。（）7.诺如暴发疫情处置过程中，需每日开展新增病例排查，及时发现隐匿感染者。（）四、案例分析题2026年9月15日，某市辖区疾控中心接到辖区某民办小学报告：该校3天内累计有17名学生、2名食堂从业人员出现呕吐、腹泻症状，部分病例伴有低热，经辖区卫生院初筛，12例病例诺如抗原阳性，后续送样至疾控中心核酸检测均为GII.17型诺如病毒感染。该校共有6个年级24个班，在校学生1120名，教职工87名，其中食堂从业人员11名，经初步流调，所有病例均有学校食堂午餐就餐史，1名出现症状的食堂从业人员9月12日即出现轻微腹泻未报备，仍在岗备餐。请根据上述案例，回答以下问题：1.判定该起疫情的等级，并说明判定依据。2.简述该起疫情的完整处置流程。3.梳理该起疫情中存在的核心风险点，并说明对应的防控整改措施。一、单项选择题答案1.答案：C。解析：2026版《诺如病毒感染暴发疫情处置技术指南》明确，1周内同一集体单位、场所出现10例及以上实验室确诊诺如病毒感染病例，判定为暴发疫情；3天内出现3-9例判定为聚集性疫情。2.答案：B。解析：诺如病毒潜伏期通常为12-72小时，平均24-48小时。3.答案：C。解析：诺如病毒感染后排毒高峰为发病前2天至发病后3天，发病72小时内标本病毒载量最高，检出率可达90%以上。4.答案：C。解析：普通人群感染诺如病毒后，症状完全消失后72小时病毒载量降至极低水平，无传播风险，可解除隔离。5.答案：C。解析：诺如暴发场景下，环境物表消毒需使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭，常规预防性消毒为500mg/L。6.答案：B。解析：粪口途径是诺如病毒最核心的传播途径，可通过污染的食物、水、接触污染物等多种方式实现粪口传播。7.答案：B。解析：托幼机构单个班级3天内出现5例及以上确诊病例，可采取停课3天的管控措施，覆盖诺如病毒最长潜伏期，避免续发病例。8.答案：D。解析：呕吐物、腹泻物等直接污染物需使用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒，作用30分钟后清理，彻底灭活病毒。二、多项选择题答案1.答案：ABCD。解析：诺如病毒传播途径多样，包括食源、水源传播，接触传播，气溶胶传播，密切接触传播四类。2.答案：ABCDE。解析：暴发处置核心措施涵盖病例管理、密接监测、消毒处置、健康宣教、溯源排查五大类，全链条阻断传播链。3.答案：ABC。解析：食堂从业人员、保育员、保洁、养老护理人员属于高风险岗位，直接接触食品、易感人群，感染后易引发大范围传播，需作为重点筛查对象。4.答案：ABCDE。解析：上述标本均为诺如暴发调查的常见采样类型，可覆盖病例、传播途径、环境等全环节溯源需求。5.答案：ABCD。解析：诺如感染为自限性疾病，但高龄、低龄、免疫低下人群易出现脱水等重症需就医；诺如病毒型别多样，感染后仅产生针对同型别短期免疫力，可反复感染；全人群均易感；诺如为病毒感染，抗生素无效。6.答案：AB。解析：诺如对酒精不敏感，手消毒优先流动水+肥皂洗手，无流动水时使用含碘、季铵盐类免洗手消，不能使用纯酒精类手消。7.答案：BCD。解析：疫情结束判定需满足最后1例发病后72小时无新发病例、密接监测满3天无异常、环境消毒达标三个条件，无需病例隔离满7天。三、判断题答案1.答案：×。解析：诺如病毒感染临床表现以呕吐、腹泻为主，部分病例可伴有低热、头痛等全身症状，呼吸道症状少见。2.答案：√。解析：呕吐物清理前需先覆盖消毒，避免气溶胶扩散引发聚集性感染。3.答案：×。解析：食品从业人员属于重点岗位，感染后症状完全消失后需连续2次粪便/肛拭子诺如核酸阴性（间隔24小时）方可返岗。4.答案：√。解析：诺如病毒为无包膜RNA病毒，对75%酒精抵抗力强，单独使用酒精类手消无法有效灭活。5.答案：×。解析：聚集性/暴发疫情信息由属地疾控部门会同卫生行政部门统一发布，集体单位不得擅自发布疫情信息。6.答案：×。解析：诺如密接人员无需集中隔离，仅需开展3天居家健康监测，出现症状及时报备即可。7.答案：√。解析：处置期间每日排查新增病例，可及时发现隐匿感染者，快速管控阻断传播。四、案例分析题答案1.疫情等级判定：该起疫情为诺如病毒感染暴发疫情。判定依据：2026版《诺如病毒感染暴发疫情处置技术指南》规定，1周内同一集体单位出现10例及以上实验室确诊诺如病例即可判定为暴发疫情，该校3天内已出现19例确诊病例，符合暴发疫情判定标准。2.完整处置流程：①接报核实：疾控中心接报后2小时内赶赴现场，核实病例信息、临床症状，初步排查传播风险。②病例管理：所有病例落实居家隔离，普通学生症状消失后72小时解除隔离，食堂从业人员症状消失后连续2次核酸阴性（间隔24小时）方可返岗，重症病例及时转院治疗。③溯源调查：对所有病例开展流行病学调查，明确活动轨迹、就餐史、接触史，采集剩余食材、食堂环境涂抹样、从业人员标本、涉事水源标本检测，明确本次疫情为带菌食堂从业人员污染食物引发的食源性暴发。④密接排查：排查所有病例的同班同学、同餐人员、共同居住人员作为密接，落实3天健康监测，出现症状及时报备。⑤消毒处置：对教室、食堂、卫生间等污染区域开展终末消毒，食堂所有餐用具高温消毒，环境使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，呕吐物按照规范处置，消毒后开展环境采样验证消毒效果。⑥风险管控：要求学校落实晨午检、因病缺勤追踪制度，暂停供应生冷食品、凉菜，对所有食堂从业人员开展每日健康监测，严禁带病上岗，必要时可采取高风险年级停课3天的管控措施。⑦健康宣教：对全校师生、家长开展诺如防控知识宣教，引导养成勤洗手、不喝生水、生熟分开的卫生习惯。⑧疫情终止：最后1例病例发病后72小时无新发病例，环境采样全部阴性，密接监测无异常，判定疫情终止，后续开展7天健康随访。3.核心风险点及整改措施：①风险点1：食堂从业人员健康管理制度缺失，从业人员带病上岗。整改措施：要求学校建立从业人员每日晨检、因病离岗报备制度，所有食品从业人员上岗前需核查健康状况，出现呕吐、腹泻、咽痛等症状立即离岗，报备属地疾控部门，症状消失后核酸阴性方可返岗，每月定期开展诺如病毒核酸抽检。②风险点2：学校食品加工操作不规范，存在交叉污染风险。整改措施：督促学校落实食品加工全流程管控，生熟刀具、菜板分开存放，凉菜制作落实专间、专人、专用工具要求，食材采购落实索证索票制度，严禁采购无