2026年炭疽院内感染预防试题及答案

2026年炭疽院内感染预防试题及答案一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.医疗机构收治炭疽确诊/疑似患者时，应首先采取的隔离方式是A.呼吸道隔离B.接触隔离C.接触隔离+空气隔离D.保护性隔离2.炭疽院内感染防控的第一责任人是A.感控科主任B.临床科室主任C.医疗机构主要负责人D.分管医疗的副院长3.炭疽患者诊疗区域产生的生活垃圾应按照哪类废弃物处置A.普通生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物4.接触存在皮肤破溃的炭疽患者时，医务人员最低等级的防护要求为A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护5.被炭疽芽孢污染的环境物体表面，首选的消毒方式是A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.5000mg/L含氯消毒剂擦拭D.2000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭6.炭疽患者产生的医疗废物，每个包装袋/锐器盒的最大盛装量为A.1/2B.2/3C.3/4D.满溢7.肺炭疽患者的密切接触医务人员，需开展医学观察的时长为A.7天B.10天C.14天D.21天8.以下消毒剂中，无法有效灭活炭疽芽孢的是A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.碘伏D.高浓度含氯消毒剂9.炭疽患者死亡后，正确的尸体处理方式是A.由家属带回自行安葬B.严格消毒后就近火化C.消毒后深埋处理D.冷藏保存30天后处置10.接诊疑似炭疽患者时，可复用诊疗器械的处理原则是A.先消毒，再清洗，再灭菌B.先清洗，再消毒，再灭菌C.先灭菌，再清洗，再消毒D.先清洗，再灭菌二、多项选择题（共5题，每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构内炭疽感染高风险暴露人群包括A.发热门诊接诊来自炭疽疫区有发热、皮疹、咳嗽症状患者的医务人员B.接触炭疽患者标本的检验科工作人员C.转运炭疽患者的救护车司机、陪护人员D.处置炭疽患者医疗废物的保洁、后勤人员2.炭疽患者诊疗区域的环境消毒措施，说法正确的有A.地面采用5000mg/L含氯消毒剂湿式拖地，每日至少2次，遇污染随时消毒B.患者频繁接触的床栏、床头柜、呼叫器等物体表面每4小时消毒1次C.空气可采用3%过氧化氢按20~30ml/m³剂量雾化消毒，作用1小时后通风D.患者的排泄物、分泌物需加入等量20000mg/L含氯消毒剂，混匀作用2小时后排放3.医务人员发生炭疽职业暴露后，正确的处置措施包括A.皮肤污染立即用流动清水冲洗，黏膜污染用大量生理盐水反复冲洗B.皮肤破损处用0.5%碘伏充分消毒后包扎C.72小时内预防性服用环丙沙星或多西环素D.开展为期14天的医学观察，出现发热、皮疹等症状立即就诊4.关于炭疽患者的探视管理，说法正确的有A.原则上禁止探视，确需探视的需经医疗机构感控部门评估同意B.探视人员进入隔离区域需按要求规范佩戴二级防护用品C.探视人员进入隔离区前、离开隔离区后均需严格执行手卫生D.患有呼吸道疾病、免疫力低下的人员不得进入隔离区域探视5.医疗机构发生炭疽院内感染暴发时，需采取的处置措施包括A.第一时间向属地卫生健康行政部门、疾控部门报告暴发情况B.立即对疑似及确诊炭疽患者进行单间隔离治疗C.暂停相关病区新患者收治，对现有住院患者开展全员炭疽筛查D.对涉疫区域开展全面环境采样检测，待检测完成后开展终末消毒三、判断题（共5题，每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.医疗机构确诊为单纯皮肤炭疽、无呼吸道症状的患者，仅需采取接触隔离，无需开展空气隔离。2.炭疽患者治愈出院后，其居住的病房需开展终末消毒，消毒效果检测合格后方可收治新患者。3.医务人员仅接触炭疽患者的完整皮肤时，无需佩戴一次性手套。4.炭疽患者使用后的未被血液、体液污染的输液瓶、输液袋，可按照普通生活垃圾处置。5.接诊过疑似炭疽患者的普通诊室，可直接采用紫外线照射30分钟的方式完成空气消毒。四、案例分析题（共1题，共30分）案例：2026年6月，某县级人民医院发热门诊接诊1名来自周边牧区的42岁男性患者，主诉发热3天，最高体温39.8℃，右上肢可见黑痂样皮疹，伴胸痛、咳嗽、咳血性痰，肺部CT提示磨玻璃样改变，接诊医生高度疑似炭疽感染。请根据案例回答以下问题：1.接诊该患者时，医务人员应采取哪些个人防护措施？（10分）2.该患者的隔离诊疗区域需落实哪些感染防控措施？（10分）3.若检验科工作人员在处理该患者血液标本时发生标本泼洒，手部皮肤被针头刺伤，应如何规范处置？（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：炭疽属于按甲类管理的乙类传染病，肺炭疽可经空气传播，皮肤炭疽等可经接触传播，疑似及确诊患者均需同时采取接触隔离+空气隔离措施。2.答案：C。解析：根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，医疗机构主要负责人是院内感染防控的第一责任人。3.答案：B。解析：炭疽患者诊疗区域所有废弃物均属于感染性医疗废物，需按照相关规范处置。4.答案：C。解析：接触炭疽患者需采取二级防护，穿戴工作帽、N95口罩、护目镜/面屏、防护服、手套、鞋套。5.答案：C。解析：炭疽芽孢抵抗力极强，需采用5000mg/L及以上浓度的含氯消毒剂、过氧乙酸等方可有效灭活，乙醇、低浓度含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂无法灭活芽孢。6.答案：C。解析：所有医疗废物盛装量均不得超过包装袋/锐器盒的3/4，炭疽患者的医疗废物需采用双层包装，分层封扎。7.答案：C。解析：炭疽最长潜伏期为14天，密切接触者需开展14天的医学观察。8.答案：C。解析：碘伏属于中效消毒剂，仅可杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒，无法灭活炭疽芽孢。9.答案：B。解析：按甲类管理的传染病患者死亡后，需对尸体进行严格消毒后就近火化，不得土葬或交由家属自行处置。10.答案：A。解析：被炭疽芽孢污染的可复用诊疗器械需先消毒杀灭芽孢，再进行清洗、灭菌，避免清洗过程中造成环境污染。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：四类人员均属于直接接触患者、患者标本、污染环境的高风险暴露人群。2.答案：ABCD。解析：所有选项均符合炭疽诊疗区域环境消毒的规范要求。3.答案：ABCD。解析：所有选项均属于炭疽职业暴露后的规范处置流程。4.答案：ABCD。解析：所有选项均符合炭疽患者的探视管理要求，原则上不鼓励探视，确需探视的需严格落实防护措施。5.答案：ABC。解析：D选项错误，发生炭疽院内暴发后，需第一时间开展终末消毒，无需等待采样结果，采样可在消毒前、消毒后分别开展，评估消毒效果。三、判断题1.答案：×。解析：即便是单纯皮肤炭疽患者，也需排查是否合并肺炭疽感染，在明确排除呼吸道感染前，仍需同时落实空气隔离措施。2.答案：√。解析：炭疽患者出院后需对病房进行彻底终末消毒，检测合格后方可再次投入使用。3.答案：×。解析：无论接触患者的完整皮肤还是污染物品，医务人员均需佩戴手套，做好个人防护。4.答案：×。解析：炭疽患者诊疗区域所有废弃物均属于感染性医疗废物，即便是未被污染的输液瓶也不得按生活垃圾处置。5.答案：×。解析：紫外线无法灭活炭疽芽孢，需采用过氧化氢雾化、过氧乙酸熏蒸等方式开展空气消毒。四、案例分析题1.答案：（1）执行二级及以上防护等级，规范穿戴一次性工作帽、N95/KN95及以上级别颗粒物防护口罩、护目镜/防护面屏、一次性防渗防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套，操作可能产生大量气溶胶时需加穿防水隔离衣、佩戴动力送风过滤式呼吸器；（2）严格执行手卫生制度，接触患者前、接触患者周围环境后、接触患者血液/体液/分泌物后、脱摘防护用品前后均需开展手卫生，手卫生首选醇类手消毒剂揉搓，手部存在可见污染时需用流动水+皂液洗手；（3）所有诊疗操作尽可能集中进行，减少人员进出隔离区域的频次，进入隔离区域的人员需提前报备登记，避免不必要的暴露。2.答案：（1）区域管控：将患者安置在单人负压隔离病房，无负压条件的安置在通风良好的单人隔离病房，关闭区域内中央空调，设置醒目的隔离标识，限制无关人员进出，隔离区域入口配备充足的防护用品、手卫生设施、消毒用品；（2）环境消毒：地面、物体表面采用5000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少2次，遇污染随时消毒；空气采用3%过氧化氢按20~30ml/m³剂量雾化消毒，每日1次，作用1小时后通风换气；患者的排泄物、分泌物、呕吐物加入等量20000mg/L含氯消毒剂混匀，作用2小时后排入医院污水处理系统；（3）医疗废物管理：所有废弃物均按照感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物包装袋盛装，盛装量不超过3/4，鹅颈结分层封扎，每层粘贴“炭疽感染性废物”标识，由专人按指定路线转运，交接登记信息需完整留存3年以上；（4）诊疗器械处置：可复用诊疗器械使用后先放入5000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟杀灭芽孢，再按常规流程清洗、灭菌；一次性使用的诊疗器械使用后直接纳入感染性医疗废物处置。3.答案：（1）现场紧急处置：立即停止操作，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部防止病原体入血，用流动清水反复冲洗伤口5分钟以上，再用0.5%碘伏对伤口进行充分消毒后包扎；若存在眼、口等黏膜污染，用大量生理盐水反复冲洗黏膜；（2）登记评估：立即向科室负责人、感控部门上报暴露情况，详细登记暴露时间、暴露方式、暴露部位、损伤程度、防护用品佩戴情况、标本类型等信息，由感控部门联合属地疾控部门