内科护理学模拟习题与参考答案

内科护理学模拟习题与参考答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项是护理慢性肺源性心脏病患者时，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理论基础？A.便于保持呼吸道通畅B.缺氧并非主要因素C.避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留D.防止氧中毒2.心绞痛发作时，首选的药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛尔3.评估急性心肌梗死患者时，下列哪项实验室检查对诊断最具特异性？A.白细胞计数增高B.血沉增快C.血清肌钙蛋白升高D.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高4.对于高血压急症患者，下列降压护理措施中错误的是？A.迅速降低血压至正常水平B.密切监测血压变化C.建立静脉通路D.给予心理护理，减轻患者焦虑5.慢性胃炎患者最常见的临床表现是？A.上腹部饱胀不适或隐痛B.呕血与黑便C.反酸、嗳气D.剧烈腹痛6.消化性溃疡患者服用制酸剂时，正确的服药时间是？A.餐前1小时B.餐后1小时及睡前C.两餐之间D.睡前一次顿服7.肝硬化患者出现肝性脑病前兆时，饮食护理应严格限制？A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素8.上消化道大出血患者，下列哪项指标是判断出血量严重程度的主要依据？A.呕血量B.黑便次数C.血红蛋白浓度D.周围循环衰竭的表现9.原发性肾病综合征患者最突出的临床特征是？A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.水肿10.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，最危险的电解质紊乱是？A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症11.慢性肾小球肾炎患者，为减轻水肿和高血压，应首选的饮食护理措施是？A.低蛋白、低盐饮食B.高蛋白、低盐饮食C.低蛋白、高盐饮食D.高蛋白、高盐饮食12.缺铁性贫血患者最常见的病因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.铁吸收不良13.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，下列护理措施错误的是？A.饭后服用以减少胃肠道反应B.同服维生素C以促进铁吸收C.禁饮浓茶D.即刻见效，可随时停药14.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的眼部表现是？A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊15.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味常呈？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味16.1型糖尿病患者的主要治疗措施是？A.口服降糖药B.饮食控制C.胰岛素治疗D.运动疗法17.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤损害最常见的部位是？A.躯干B.暴露部位C.关节D.口腔黏膜18.类风湿关节炎患者关节症状的护理，下列哪项不妥？A.活动期卧床休息B.缓解期进行功能锻炼C.疼痛剧烈时局部热敷D.保持关节功能位19.脑血栓形成患者最常见的病因是？A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.真性红细胞增多症D.脑动脉炎20.蛛网膜下腔出血患者最常见的病因是？A.先天性脑动脉瘤破裂B.脑血管畸形C.高血压脑动脉硬化D.动脉炎21.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是？A.立即给予地西泮静脉注射B.立即解开衣领、裤带，保持呼吸道通畅C.压舌板放入上下臼齿之间D.迅速建立静脉通路22.社区获得性肺炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌23.支气管哮喘发作时，患者典型的呼吸困难类型是？A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能锻炼时，缩唇呼吸的目的是？A.增强呼吸肌力量B.增加肺活量C.防止小气道过早陷闭D.促进痰液排出25.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常表现是？A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性早搏二联律D.房性心动过速26.二尖瓣狭窄患者最典型的体征是？A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音27.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸的主要目的是？A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.增加心肌收缩力D.减少回心血量28.胃癌患者最常见的转移途径是？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植29.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特点是？A.柏油样便B.黏液脓血便C.鲜血便D.白陶土样便30.尿路感染患者，行尿细菌培养检查时，正确的留取尿标本方法是？A.清洁外阴后留取中段尿B.随机留取尿液C.留取24小时尿D.留取晨起第一次尿31.慢性粒细胞白血病（CML）患者最显著的体征是？A.贫血貌B.淋巴结肿大C.脾脏肿大D.胸骨压痛32.甲状腺危象患者的主要护理措施不包括？A.绝对卧床休息B.高热量高蛋白饮食C.密切观察生命体征D.遵医嘱给予碘剂33.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，诊断糖尿病的标准是2小时血糖值大于等于？A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L34.短暂性脑缺血发作（TIA）患者，症状持续时间通常不超过？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时35.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）患者最危险的并发症是？A.肺部感染B.深静脉血栓C.呼吸肌麻痹D.心力衰竭36.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为？A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失37.中暑高热患者，降温措施中首选的是？A.冰水擦浴B.4℃生理盐水灌肠C.在头部、腋下、腹股沟放置冰袋D.快速静脉滴注4℃葡萄糖氯化钠溶液38.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为？A.2cmB.3cmC.5cmD.6cm39.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹类型是？A.斑丘疹B.瘀点或瘀斑C.荨麻疹D.玫瑰疹40.艾滋病患者最常见的死亡原因是？A.肺孢子菌肺炎B.卡波西肉瘤C.肺结核D.弓形虫脑病二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）41.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭的护理体征包括？A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢水肿D.端坐呼吸E.发绀42.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括？A.胸痛持续超过30分钟B.心电图相邻两个或更多导联ST段抬高C.发病时间小于12小时D.年龄小于75岁E.无溶栓禁忌证43.高血压病患者的非药物治疗措施包括？A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾盐D.增加运动E.戒烟限酒44.肝硬化失代偿期患者常见的临床表现有？A.肝功能减退B.门静脉高压C.腹水D.蜘蛛痣E.脾功能亢进45.上消化道大出血患者，出现下列哪些情况提示有活动性出血或再出血？A.呕血次数增多或量加大B.黑便次数增多，转为稀薄暗红色血便C.肠鸣音减弱D.补足血容量后周围循环衰竭未改善E.血红蛋白浓度继续下降46.肾病综合征患者常见的并发症包括？A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.脂代谢紊乱E.低钙血症47.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则包括？A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.避免刺激性食物E.增加富含钾、钙的食物48.糖尿病患者胰岛素治疗的护理要点包括？A.注射时间准确B.剂量准确C.经常更换注射部位D.注意观察低血糖反应E.未开启的胰岛素需冷藏保存49.脑出血患者急性期的护理措施包括？A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.头部冷敷D.遵医嘱给予脱水剂E.密切监测生命体征50.支气管哮喘患者的健康教育内容包括？A.避免接触过敏原B.正确使用吸入剂C.识别哮喘发作先兆D.长期规范用药E.自我监测病情51.急性左心衰竭患者应用强效利尿剂后的护理观察重点包括？A.尿量B.电解质平衡C.血压变化D.水肿消退情况E.有无低血容量表现52.消化性溃疡患者并发幽门梗阻时的典型表现是？A.呕吐宿食B.上腹部饱胀感C.代谢性酸中毒D.可见胃型及蠕动波E.震水音阳性53.再生障碍性贫血患者的临床特点包括？A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少54.系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤黏膜护理措施包括？A.避免阳光直射B.保持口腔清洁C.皮肤破损处预防感染D.避免使用化妆品E.温水清洗皮肤55.有机磷农药中毒患者应用阿托品化的指征包括？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音消失D.口干、皮肤干燥E.心率增快三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）56.临床上将咯血分为三度，小量咯血是指24小时咯血量小于________ml。57.诊断成人高血压的标准是收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥90mmHg。58.左心衰竭最主要的表现是________。59.肝硬化患者最常见的并发症是________，也是最常见的死亡原因。60.肾盂肾炎最常见的感染途径是________。61.甲状腺功能亢进症危象时，血清________水平明显升高。62.糖尿病微血管病变的典型改变是________。63.脑出血最常见的部位是________。64.心肺复苏时，成人心脏按压与人工呼吸的比例为________。65.慢性阻塞性肺疾病（COPD）特征性的病理生理改变是________。66.急性胰腺炎患者最常见的腹痛性质是________。67.缺铁性贫血患者外周血涂片可见红细胞________，中心淡染区扩大。68.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中阳性率最高的标志性抗体是________。69.吉兰-巴雷综合征患者典型的脑脊液改变是________。70.疟疾患者典型发作时的体温变化曲线呈________。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）71.简述心绞痛发作时的缓解与护理措施。72.简述肝硬化腹水患者的护理要点。73.简述糖尿病酮症酸中毒的补液治疗原则。74.简述脑出血患者急性期头部抬高15°-30°的护理目的。75.简述咯血患者发生窒息时的急救护理措施。76.简述急性白血病患者化疗期间预防感染的护理措施。五、病例分析题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）77.患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气促5年。3天前受凉后咳嗽加剧，咳黄脓痰，呼吸困难加重，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺满布哮鸣音及湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）列出该患者目前主要的护理诊断。（3）针对该患者的氧疗护理措施是什么？78.患者，女，28岁。因“心悸、多汗、消瘦半年，加重1周”入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。消瘦，眼球突出，眼睑闭合不全，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。双手平伸有细震颤。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）针对该患者的眼部护理措施有哪些？（3）指导患者如何正确服用抗甲状腺药物？79.患者，男，50岁。因“突发上腹部剧痛伴恶心、呕吐4小时”入院。患者有十二指肠溃疡病史10年。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗。T37.0℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。腹式呼吸减弱，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肝浊音界消失，肠鸣音消失。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（3）简述该患者的主要急救护理措施。80.患者，女，45岁。因“发热、关节肿痛1个月，面部红斑1周”入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，双手指关节肿胀、压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞沉降率80mm/h，抗核抗体（ANA）阳性，抗Sm抗体阳性。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断。（2）请列出针对该患者皮肤黏膜的护理措施。（3）针对该患者的饮食护理建议是什么？【参考答案】一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.A6.B7.A8.D9.C10.B11.A12.C13.D14.A15.A16.C17.B18.C19.A20.A21.B22.A23.B24.C25.C26.A27.B28.B29.B30.A31.C32.B33.C34.D35.C36.B37.D38.C39.B40.A二、多项选择题41.ABCE42.ABCE43.ABCDE44.ABCDE45.ABDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABDE53.ABCE54.ABCDE55.ABCDE三、填空题56.10057.14058.肺淤血/呼吸困难59.肝性脑病60.上行感染61.甲状腺激素62.微血管瘤63.丘脑/基底节区（注：最常见为壳核，填基底节区或内囊区域亦可，此处填基底节区较为通识）64.30:265.持续气流受限66.持续性剧痛（或刀割样剧痛）67.大小不等68.抗核抗体（ANA）69.蛋白-细胞分离70.间歇性寒战高热（或稽留热）四、简答题71.简述心绞痛发作时的缓解与护理措施。（1）休息：发作时立即停止活动，就地休息。（2）药物：立即舌下含服硝酸甘油，必要时静脉给药。（3）吸氧：给予中流量吸氧。（4）监测：密切观察心率、心律、血压及疼痛变化。（5）心理：安抚患者，解除紧张情绪。（6）生活护理：协助生活护理，保持大便通畅。72.简述肝硬化腹水患者的护理要点。（1）休息与体位：大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难。（2）皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮，注意观察有无皮肤破损或感染。（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入，限制液体摄入。（4）病情观察：监测腹围、体重、尿量变化，注意有无电解质紊乱及肝性脑病先兆。（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察利尿效果及副作用。（6）腹腔穿刺放腹水护理：术前术后测量腹围、体重，术中术后观察生命体征。73.简述糖尿病酮症酸中毒的补液治疗原则。（1）补液总量：一般按患者体重的10%估算。（2）补液种类：通常首选生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L左右时，改为葡萄糖加胰岛素。（3）补液速度：原则是先快后慢，开始2小时内快速补液，以迅速恢复血容量。（4）见尿补钾：酸中毒纠正后及补液过程中应注意及时补钾。（5）纠正酸中毒：严重酸中毒时给予碳酸氢钠纠正。74.简述脑出血患者急性期头部抬高15°-30°的护理目的。（1）促进静脉回流，减轻脑水肿。（2）降低颅内压。（3）有利于呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通畅，防止误吸。75.简述咯血患者发生窒息时的急救护理措施。（1）立即取头低脚高俯卧位，或倒立位。（2）轻拍背部，促进血块排出。（3）迅速清除口鼻内积血，必要时用吸引器吸出。（4）气道阻塞解除后，给予高流量吸氧。（5）必要时行气管插管或气管切开。（6）密切观察生命体征变化，做好心肺复苏准备。76.简述急性白血病患者化疗期间预防感染的护理措施。（1）环境护理：保持病房清洁，定期消毒，层流室隔离。（2）个人卫生：加强口腔、皮肤、肛周护理，勤洗澡更衣。（3）严格无菌操作：各项护理操作严格遵守无菌原则。（4）观察感染征象：密切监测体温变化，观察有无感染灶。（5）保护性隔离：粒细胞缺乏时应实行保护性隔离。（6）预防出血：避免损伤，防止继发感染。五、病例分析题77.（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；肺源性心脏病（代偿期）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽