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文档简介
精麻药品培训考试试题库及参考答案单选题(每题1分,共30分。每题只有一个正确答案,请将正确选项字母填入括号)1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,下列哪一类药品属于第一类精神药品()A.地西泮B.哌醋甲酯C.艾司唑仑D.曲马多答案:B2.医疗机构麻醉药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于()A.1年B.3年C.5年D.10年答案:C3.盐酸吗啡注射液处方颜色为()A.白色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色答案:C4.下列关于芬太尼透皮贴剂的说法,正确的是()A.起效时间约30minB.每贴持续72hC.可剪开使用D.适用于急性剧痛答案:B5.对癌症患者使用吗啡缓释片,首次滴定时的推荐单次剂量为()A.5mgB.10mgC.30mgD.60mg答案:B6.国家药监局规定,麻醉药品原料药生产企业的年度生产计划需经哪个部门批准()A.国家卫健委B.国家药监局C.工信部D.公安部答案:B7.下列药物中,与吗啡合用可致呼吸抑制加重的是()A.纳洛酮B.氟马西尼C.苯巴比妥D.维生素B6答案:C8.麻醉药品处方医师必须获得哪项资格()A.执业医师证B.规范化培训合格证C.麻醉药品处方权D.临床药师证答案:C9.医疗机构销毁过期麻醉药品时,现场监督人员至少应包括()A.药学部+保卫科B.药学部+医务科C.药学部+纪检部门D.药学部+护理部答案:A10.下列关于羟考酮缓释片的说法,错误的是()A.可掰开服用B.可直肠给药C.可嚼碎服用D.24h总量不超过200mg答案:C11.对乙酰氨基酚羟考酮复方制剂中,羟考酮含量每片不超过()A.5mgB.10mgC.15mgD.30mg答案:A12.第一类精神药品处方保存年限为()A.1年B.2年C.3年D.5年答案:C13.下列哪种药品不属于麻醉药品而属于第二类精神药品()A.可待因B.右丙氧芬C.曲马多D.氯胺酮答案:C14.麻醉药品专用仓库必须安装的视频监控数据保存时间不少于()A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案:B15.吗啡中毒致呼吸抑制,首选拮抗剂为()A.纳洛酮B.纳曲酮C.美沙酮D.洛非西定答案:A16.下列关于芬太尼静脉麻醉的说法,正确的是()A.镇痛效价约为吗啡的1/10B.起效时间约2minC.不引起胸壁强直D.无组胺释放答案:B17.医疗机构需调剂麻醉药品至其他医疗机构时,须经哪个部门批准()A.省级药监部门B.国家药监局C.省级卫健部门D.国家卫健委答案:A18.下列哪项不是麻醉药品“五专”管理内容()A.专柜加锁B.专用处方C.专册登记D.专人销毁答案:D19.对长期使用吗啡的癌痛患者,出现下列哪种情况必须立即停药()A.瞳孔缩小B.呼吸频率8次/分C.便秘D.恶心呕吐答案:B20.下列药物中,属于合成阿片类的是()A.吗啡B.可待因C.芬太尼D.罂粟碱答案:C21.麻醉药品专用处方笺的格式由谁统一制定()A.国家卫健委B.国家药监局C.省级卫健部门D.国务院答案:A22.下列关于美沙酮维持治疗的说法,错误的是()A.可门诊给药B.需每日一次C.可带回家服用D.需配发记录答案:C23.对麻醉药品处方进行点评时,抽样比例不少于总处方量的()A.0.1%B.0.5%C.1%D.5%答案:C24.下列哪项不是精神药品依赖性表现()A.耐受性增加B.戒断症状C.强烈渴求D.镇痛作用减弱答案:D25.下列关于瑞芬太尼的说法,正确的是()A.经肝肾代谢B.作用持续时间30minC.可被非特异酯酶水解D.无呼吸抑制答案:C26.麻醉药品运输时,必须随货同行的证件是()A.药品注册批件B.运输证明C.进口通关单D.检验报告书答案:B27.下列关于曲马多的药理作用,正确的是()A.纯μ受体激动剂B.抑制5-HT再摄取C.无剂量封顶效应D.无药物相互作用答案:B28.下列哪项不是麻醉药品滥用的高危人群()A.既往吸毒史B.慢性疼痛患者C.医务人员D.青少年答案:B29.下列关于羟考酮缓释片“防滥用”技术,正确的是()A.易溶于水B.粉碎后无缓释特性C.含物理屏障层D.含拮抗剂答案:C30.麻醉药品处方书写时,哪项内容不得涂改()A.患者姓名B.药品规格C.用法用量D.临床诊断答案:C多选题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选少选均不得分)31.下列哪些药品属于《麻醉药品品种目录(2020版)》所列麻醉药品()A.吗啡B.哌替啶C.地芬诺酯D.右美托咪定答案:ABC32.医疗机构麻醉药品“三级管理”包括()A.药库B.药房C.临床科室D.患者家中答案:ABC33.下列哪些情况可导致芬太尼透皮贴剂血药浓度升高()A.发热B.使用电热毯C.肥胖D.肝衰竭答案:ABD34.下列哪些属于麻醉药品处方前记必须内容()A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.处方日期答案:ABD35.下列哪些药物与吗啡合用可致便秘加重()A.阿托品B.三环类抗抑郁药C.铝制剂D.铁剂答案:ABCD36.下列哪些属于精神药品滥用筛查的常用方法()A.尿液免疫层析B.毛发色谱-质谱C.唾液快速检测D.呼气酒精测试答案:ABC37.下列哪些行为违反《麻醉药品和精神药品管理条例》()A.医师为自己开具哌替啶B.药房未双人双锁C.临床科室留存基数未备案D.运输途中司机单人押运答案:ABCD38.下列哪些属于阿片类戒断症状()A.流涎B.瞳孔扩大C.竖毛D.腹泻答案:ABCD39.下列哪些属于麻醉药品信息化追溯系统功能模块()A.生产赋码B.流通扫码C.处方预警D.患者人脸识别答案:ABC40.下列哪些属于癌痛三阶梯治疗原则()A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药答案:ABCD填空题(每空1分,共20分)41.吗啡中毒三联征包括针尖样瞳孔、__________、__________。答案:呼吸抑制、昏迷42.芬太尼透皮贴剂贴附部位应选择在__________皮肤,并避免__________。答案:平整干燥、热源43.麻醉药品专用账册必须按__________、__________、__________三项数量平衡。答案:收入、支出、结存44.国家药监局建立的麻醉药品追溯系统简称__________。答案:中国药品电子监管网(或“追溯码系统”)45.医疗机构销毁麻醉药品时,必须采用__________方式,并做__________记录。答案:物理破坏+焚烧、双人签字现场46.羟考酮缓释片每12小时给药一次,其峰浓度达峰时间Tmax约为__________小时。答案:3.2(±1.2)47.瑞芬太尼的消除半衰期约为__________分钟,故停药后__________分钟内作用基本消失。答案:3~5、1048.第一类精神药品处方印刷用纸为__________色,右上角标注“__________”。答案:淡红、精一49.根据WHO定义,药物依赖性包括躯体依赖和__________依赖。答案:精神50.麻醉药品运输途中发生被盗、被抢,应在__________小时内向__________报告。答案:1、当地公安机关和药监部门判断题(每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”)51.地西泮属于第一类精神药品。()答案:×52.麻醉药品处方医师可为直系亲属开具哌替啶。()答案:×53.芬太尼透皮贴剂可贴于胸部正中皮肤。()答案:√54.曲马多缓释片最大日剂量为400mg。()答案:√55.纳洛酮可用于逆转部分激动剂丁丙诺啡引起的呼吸抑制。()答案:√56.麻醉药品专用仓库可设置于地下室,但须双人双锁。()答案:√57.医疗机构可凭调剂申请表跨省调剂麻醉药品。()答案:×58.羟考酮缓释片可掰开服用,不影响缓释特性。()答案:×59.麻醉药品运输证明有效期为1年。()答案:×60.瑞芬太尼可用于产科分娩镇痛。()答案:×简答题(共30分)61.简述麻醉药品“五专”管理内容。(5分)答案:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。62.列出吗啡常见不良反应(至少5条)。(5分)答案:恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留、瘙痒、瞳孔缩小。63.简述芬太尼透皮贴剂使用注意事项(至少4条)。(5分)答案:1.贴前清洁干燥皮肤,避免毛发区;2.每72h更换并换部位;3.忌高温如电热毯、热水袋;4.贴后按压30s防脱落;5.废贴对折回收防滥用。64.简述癌痛三阶梯治疗原则。(5分)答案:1.按阶梯:非甾体→弱阿片→强阿片;2.口服首选;3.按时而非按需;4.个体化剂量;5.注意细节及副作用处理。65.简述麻醉药品处方书写“三不得”。(5分)答案:不得涂改用法用量、不得缺项、不得代签名。66.简述阿片类戒断症状处理原则。(5分)答案:1.评估戒断程度;2.替代治疗(美沙酮/丁丙诺啡);3.对症:可乐定止交感兴奋、洛哌丁胺止泻、非甾体止痛;4.心理支持;5.长期随访防复吸。应用题(共40分)67.计算题(10分)患者男,70kg,拟静脉泵注芬太尼镇痛,要求维持血药浓度2ng/mL。已知芬太尼Vd=4L/kg,CL=0.8L/min,求:(1)负荷剂量(μg);(2)维持输注速率(μg/h)。答案:(1)负荷剂量=目标浓度×Vd=2ng/mL×4L/kg×70kg=560μg;(2)维持速率=目标浓度×CL=2ng/mL×0.8L/min=1.6μg/min=96μg/h。68.案例分析(15分)病历:女性,58岁,胰腺癌伴肝转移,VAS8分,口服羟考酮缓释片20mgq12h效果差,夜间爆发痛3次,每次需即释吗啡10mg可缓解。问题:(1)按等效剂量换算,每日羟考酮总量相当于吗啡多少mg?(羟考酮:吗啡=1:1.5)(2)根据NCCN指南,如何调整缓释剂量?(3)爆发痛处理原则?答案:(1)羟考酮20mg×2=40mg/d,相当于吗啡40×1.5=60mg/d;(2)总吗啡量60mg+爆发痛30mg=90mg/d,换算回羟考酮90/1.5=60mg/d,即30mgq12h;(3)爆发痛:1.记录诱因;2.给予即释阿片(本次10mg吗啡),30min评估;3.若>2次/日,增加背景剂量25%~50%。69.综合设计(15分)某三甲医院拟建立麻醉药品智能柜系统,请写出:(1)系统硬件组成(至少4项);(2)软件功能模块(至少5项);(3)双人双锁实现方式;(4)异常报警情形(至少3种)。答案:(1)指纹/人脸识读器、电控锁、称重传感、温湿度探、UPS电源;(2)身份认证、库存实时、处方对接、批号追溯、权限分级、报表导出、手机APP审批;(3)物理锁+电子锁,需两人先后指纹+密码,间隔<30s;(4)1.非正常时段开门;2.库存与账面差≥±5%;3.温湿度超限;4.网络断线>5min;5.暴力撬锁。论述题(共20分)70.结合《麻醉药品和精神药品管理条例》,论述医疗机构如何构建“全生命周期”闭环管理体系,要求从采购、储存、处方、使用、回收、销毁六个环节展开,字数不少于300字。答案:采购环节:必须从具备资质的生产或经营企业购进,签订质量保证协议,审核运输证明与追溯码,货到即扫码入库,信息上传国家追溯平台。储存环节:设置专用库,红外报警、视频监控、双锁双控,温湿度自动记录,按批号货位管理,日清月结,账物相符率100%。处方环节:具有处方
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