2025年医疗事业单位财务岗真题及答案

2025年医疗事业单位财务岗练习题及答案满分100分，考试时间120分钟。一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.公立医院财务会计核算实行的会计基础是（）A.收付实现制B.权责发生制C.修正的收付实现制D.修正的权责发生制【答案】B【解析】根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》规定，行政事业单位财务会计实行权责发生制，预算会计实行收付实现制，国务院另有规定的从其规定，公立医院作为公益二类事业单位，严格执行政府会计制度，财务会计核算适用权责发生制。2.某三甲医院2024年10月为住院患者提供医疗服务，应收医疗款总额120万元，其中医保统筹基金支付70万元，患者自付30万元，医院为困难患者减免医疗费用20万元，不考虑其他因素，该医院当月应确认的医疗收入金额为（）万元A.100B.120C.90D.70【答案】A【解析】公立医院医疗收入应当以权责发生制为基础，按照提供医疗服务时应收的对价扣除政策性减免、医保预计拒付等预期无法收回的金额后确认。本题中20万元困难患者减免属于预期无法收回的对价，应从应收总额中扣除，因此确认医疗收入=120-20=100万元。3.下列不属于医疗事业单位部门预算编制原则的是（）A.真实性原则B.合理性原则C.收支平衡原则D.优先保障项目支出原则【答案】D【解析】部门预算编制遵循合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性、重点性、透明性、绩效性原则，其中重点性原则要求优先保障基本支出，合理安排项目支出，因此D选项表述错误。4.根据《事业单位国有资产管理暂行办法》，公立医院处置单位价值或批量价值超过（）万元的国有资产，应当经主管部门审核后报同级财政部门审批A.10B.50C.100D.200【答案】C【解析】我国事业单位国有资产处置通用审批限额为100万元，处置限额以上资产需经主管部门审核后报同级财政部门审批，限额以下资产可由主管部门审批后报财政部门备案。5.下列不属于医疗事业单位财务内控核心风险点的是（）A.医保欺诈骗保风险B.医疗收费舞弊风险C.药品耗材采购回扣风险D.医疗事故赔偿风险【答案】D【解析】财务内控主要针对资金收支、采购管理、资产管控、预算执行、医保结算等财务管理关联环节的风险，A、B、C均属于财务流程覆盖的核心风险点，D选项属于临床医疗业务风险，不属于财务内控管控范畴。6.公立医院采购集中采购目录以内的医疗设备，应当采用的主要采购方式是（）A.公开招标B.邀请招标C.竞争性谈判D.单一来源采购【答案】A【解析】根据《政府采购法》规定，采购人采购纳入集中采购目录的政府采购项目，应当实行集中采购，除法定特殊情形外，应当采用公开招标作为主要采购方式。7.某公立医院实行按疾病诊断相关分组（DRG）付费，当月收治某DRG组患者10名，该组定额支付标准为每人1.8万元，实际发生医疗总成本为15万元，不考虑其他因素，该医院该DRG组当月的结算盈余为（）万元A.3B.1.5C.2D.0【答案】A【解析】DRG付费遵循“结余留用、超支不补”（部分地区实行超支分担）的基本原则，本题无特殊超支分担约定，因此结算盈余=定额总支付额-实际总成本=10×1.8-15=3万元。8.下列不属于公立医院财务会计净资产类科目的是（）A.累计盈余B.专用基金C.财政应返还额度D.权益法调整【答案】C【解析】财政应返还额度属于资产类科目，核算实行国库集中支付的事业单位应收财政返还的资金额度，A、B、D均属于净资产类科目。9.公立医院提取的医疗风险基金，应当从（）中计提A.财政补助收入B.医疗收入C.事业基金D.累计盈余【答案】B【解析】根据《医院财务制度》规定，医疗风险基金是指医院从医疗收入中提取，用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金，提取比例不得超过当年医疗收入的1‰-3‰。10.下列关于公立医院科教项目资金核算的表述，正确的是（）A.科教项目资金应当与医疗资金统筹核算B.科教项目结余资金可直接用于医疗业务支出C.科教项目收入应当纳入单位预算统一管理D.科教项目支出无需开展绩效评价【答案】C【解析】A选项错误，科教项目资金应当单独核算、专款专用；B选项错误，科教项目结余资金应当按照项目主管部门要求使用或上缴，不得擅自挪用；C选项正确，所有收支均应当纳入单位预算统一管理；D选项错误，科教项目支出应当开展绩效评价，评价结果作为后续项目申报的依据。11.公立医院门诊收费票据存根的法定保管期限为（）年A.5B.10C.20D.30【答案】D【解析】根据《财政票据管理办法》规定，财政票据存根的保管期限一般为30年，保管期满后可按规定程序核销。12.下列属于公立医院非税收入核算范围的是（）A.门诊挂号费B.住院床位费C.财政拨款收入D.医疗服务罚没收入【答案】D【解析】非税收入包括罚没收入、行政事业性收费等，公立医院提供医疗服务取得的门诊、住院收入属于经营服务性收入，财政拨款属于补助类收入，仅罚没收入属于非税收入范畴。13.公立医院下列岗位中，属于不相容岗位的是（）A.收费员与票据管理员B.总账会计与报表会计C.预算管理员与绩效管理员D.资产会计与成本会计【答案】A【解析】收费岗与票据管理岗属于不相容岗位，应当分离设置，避免出现收费舞弊、票据流失风险，B、C、D均为兼容岗位。14.某公立医院2024年取得的下列收入中，属于预算会计“事业预算收入”核算范围的是（）A.财政基本拨款收入B.门诊医疗收入C.捐赠收入D.银行存款利息收入【答案】B【解析】事业预算收入核算事业单位开展专业业务活动及其辅助活动取得的现金流入，医疗收入属于公立医院专业业务活动收入，计入事业预算收入；财政拨款收入计入财政拨款预算收入，捐赠、利息收入计入其他预算收入。15.公立医院实行按病种分值付费（DIP）时，结算的核心依据是（）A.病种实际成本B.病种分值及点值C.患者实际自费金额D.医院申报的总费用【答案】B【解析】DIP付费模式下，医保部门按照本地年度医保基金总额、所有病种总得分核算点值，再根据各医院病种总得分乘以点值结算费用，核心依据为病种分值及年度点值。16.下列不属于公立医院预算绩效管理环节的是（）A.绩效目标设置B.绩效运行监控C.绩效评价实施D.绩效奖金分配【答案】D【解析】预算绩效管理包括绩效目标设置、绩效运行监控、绩效评价实施、评价结果应用四个核心环节，绩效奖金分配属于内部薪酬管理范畴，不属于预算绩效管理环节。17.公立医院采购下列货物时，可采用单一来源采购方式的是（）A.常规检验试剂B.通用办公电脑C.唯一供应商供应的专利手术设备D.批量护士服【答案】C【解析】根据《政府采购法》规定，只能从唯一供应商处采购的货物或服务，可采用单一来源采购方式，A、B、D均有多家供应商可供选择，应当采用公开招标等竞争性采购方式。18.下列支出中，应当计入公立医院业务活动费用的是（）A.临床医护人员薪酬B.行政后勤人员薪酬C.离退休人员薪酬D.财务部门办公费【答案】A【解析】业务活动费用核算事业单位开展专业业务活动及其辅助活动发生的各项费用，临床医护人员薪酬属于医疗业务活动支出，计入业务活动费用；B、C、D均计入单位管理费用。19.公立医院下列资产中，无需计提折旧的是（）A.医疗设备B.办公楼C.文物和陈列品D.救护车【答案】C【解析】根据政府会计制度规定，文物和陈列品、动植物、图书、档案、单独计价入账的土地、以名义金额计量的固定资产无需计提折旧，A、B、D均需按规定计提折旧。20.公立医院对外报送的年度财务报告的审计主体是（）A.医院内部审计部门B.主管部门C.具备资质的第三方会计师事务所D.医保部门【答案】C【解析】根据《政府财务报告编制办法》规定，事业单位年度财务报告应当委托具备资质的第三方会计师事务所进行审计，审计报告随财务报告一并报送主管部门及财政部门。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于公立医院预算会计要素的有（）A.预算收入B.预算支出C.预算结余D.净资产【答案】ABC【解析】政府会计体系分为财务会计和预算会计两类，预算会计要素包括预算收入、预算支出、预算结余，净资产属于财务会计要素。2.公立医院医疗收入的一级明细科目包括（）A.门诊收入B.住院收入C.财政补助收入D.科教收入【答案】AB【解析】医疗收入科目下设“门诊收入”“住院收入”两个一级明细科目，核算医院开展医疗服务活动取得的收入，财政补助收入、科教收入为独立的总账科目，不属于医疗收入核算范畴。3.下列属于医疗事业单位“三公经费”核算范围的有（）A.因公出国（境）费用B.公务用车购置及运行费C.公务接待费D.人员差旅费【答案】ABC【解析】“三公经费”指财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费、公务接待费，差旅费属于日常公用经费范畴，不属于三公经费。4.公立医院成本核算的对象包括（）A.科室成本B.诊次成本C.床日成本D.DRG组成本【答案】ABCD【解析】根据《公立医院成本核算规范》，公立医院成本核算对象包括科室成本、诊次成本、床日成本、医疗服务项目成本、病种成本、DRG/DIP组成本等。5.下列属于医保基金不予支付的费用范围的有（）A.应当从工伤保险基金中支付的B.应当由第三人负担的C.应当由公共卫生负担的D.在境外就医的【答案】ABCD【解析】根据《社会保险法》规定，ABCD四类医疗费用均不纳入基本医疗保险基金支付范围。6.公立医院国有资产的使用方式包括（）A.单位自用B.对外投资C.出租出借D.擅自处置【答案】ABC【解析】事业单位国有资产使用方式包括单位自用、对外投资、出租、出借、担保等，所有资产处置均需按规定程序审批，不得擅自处置。7.下列属于公立医院财务报告组成部分的有（）A.资产负债表B.收入费用表C.预算结转结余变动表D.财务情况说明书【答案】ABCD【解析】公立医院财务报告包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书，其中会计报表包括资产负债表、收入费用表、净资产变动表、现金流量表、预算结转结余变动表、财政拨款预算收入支出表等。8.政府采购中，经批准可采用竞争性谈判方式采购的情形有（）A.招标后没有供应商投标或者没有合格标的或者重新招标未能成立的B.技术复杂或者性质特殊，不能确定详细规格或者具体要求的C.采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的D.不能事先计算出价格总额的【答案】ABCD【解析】以上均为《政府采购法》规定的可采用竞争性谈判方式采购的法定情形。9.下列关于公立医院医保结算的表述，正确的有（）A.医保结算差额应当按规定调整医疗收入B.医保预拨款项应当计入预收账款核算C.医保拒付金额全部计入单位管理费用D.异地就医直接结算款项无需与医保部门核对【答案】AB【解析】C选项错误，医保拒付金额应当区分原因，属于违规诊疗、编码套用错误的应当追溯相关责任人责任，不得全部计入单位费用；D选项错误，异地就医直接结算款项也需按月与医保部门核对，避免错付、漏付。10.公立医院财务内控中，“三重一大”事项包括（）A.重大决策B.重要干部任免C.重大项目安排D.大额度资金使用【答案】ABCD【解析】“三重一大”制度要求所有重大决策、重要干部任免、重大项目安排、大额度资金使用，必须经领导班子集体讨论决定，是财务内控的核心制度之一。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。判断正确得1分，判断错误或不判断不得分）1.公立医院为在职职工缴纳的住房公积金，应当计入业务活动费用中的人员经费核算。（）【答案】√【解析】单位为职工缴纳的住房公积金属于职工薪酬范畴，临床、医技等业务部门职工的薪酬应当计入业务活动费用的人员经费明细。2.医疗事业单位的项目支出结转资金，可自行调整用于其他项目支出。（）【答案】×【解析】项目支出结转资金原则上结转至下一年度继续用于原项目实施，如需调整用途，应当报同级财政部门审批，不得自行调整。3.公立医院所有药品、耗材采购均需通过省级集中采购平台开展。（）【答案】√【解析】根据国家药品耗材集中带量采购要求，公立医院采购纳入集中采购目录的药品、耗材必须通过省级集中采购平台采购，不得线下采购。4.公立医院接受的捐赠收入应当计入其他收入核算。（）【答案】√【解析】根据政府会计制度，公立医院接受捐赠、银行存款利息、租金收入等均计入其他收入科目核算。5.公立医院可以将财政拨款资金用于对外投资。（）【答案】×【解析】财政拨款资金应当专款专用，不得用于对外投资、捐赠、发放津补贴等超出预算范围的支出。6.医保结算清单是公立医院DRG/DIP付费的核心依据，应当确保数据真实准确。（）【答案】√【解析】医保结算清单的诊断、手术操作、费用等数据直接决定DRG/DIP分组及付费金额，医院应当建立数据校验机制，确保数据真实准确，不得伪造、篡改。7.公立医院预算编制应当遵循“量入为出、收支平衡”的原则，不得编制赤字预算。（）【答案】√【解析】事业单位预算编制应当坚持稳妥性原则，量入为出、收支平衡，不得编制超出单位收入能力的赤字预算。8.公立医院报废的医疗设备可以自行变卖处置，处置收入归单位所有。（）【答案】×【解析】公立医院国有资产处置收入属于政府非税收入，应当全额上缴同级国库，不得截留、挪用。9.公立医院的门诊收费人员可以兼任票据保管、费用核销工作。（）【答案】×【解析】收费岗与票据保管、费用核销岗属于不相容岗位，应当分离设置，避免出现舞弊风险。10.公立医院的绩效工资总量可以根据单位收支情况自行调整。（）【答案】×【解析】公立医院绩效工资总量由主管部门及人社、财政部门核定，不得自行突破核定总量发放薪酬。四、计算分析题（共2题，每题10分，共20分。要求列出计算步骤，计算结果保留两位小数）1.某公立医院2024年12月发生如下经济业务：（1）本月提供门诊服务共取得现金收费220万元，医保刷卡记账费用380万元，其中医保统筹支付部分预计拒付率为5%；（2）本月住院患者出院结算确认医疗收入1200万元，其中患者自付420万元，医保统筹支付780万元，另收到医保部门上月结算拨款750万元，扣除拒付金额30万元；（3）本月计提在职职工薪酬850万元，其中临床医护人员薪酬520万元，行政后勤人员薪酬230万元，离退休人员薪酬100万元；（4）本月摊销医疗设备折旧120万元，行政办公设备折旧30万元。要求：（1）计算该医院2024年12月应确认的门诊医疗收入金额；（2）计算该医院2024年12月应确认的住院医疗收入金额；（3）计算本月应计入业务活动费用的金额；（4）计算本月应计入单位管理费用的金额。【参考答案及解析】（1）门诊医疗收入=220+380×（1-5%）=220+361=581.00万元（2分）解析：医保预计拒付的5%部分属于预期无法收回的对价，应当从医疗收入中扣除，患者自付部分无拒付风险，全额确认收入。（2）住院医疗收入=1200.00万元（2分）解析：当月出院结算的住院收入按照权责发生制确认，上月医保拒付金额调整上月应收医疗款及收入，不影响当月收入确认。（3）业务活动费用=520（临床医护人员薪酬）+120（医疗设备折旧）=640.00万元（3分）解析：业务活动费用核算单位开展专业业务活动及其辅助活动发生的各项费用，临床医护薪酬、医疗设备折旧均属于医疗业务活动相关支出，计入该科目。（4）单位管理费用=230（行政后勤人员薪酬）+100（离退休人员薪酬）+30（行政办公设备折旧）=360.00万元（3分）解析：单位管理费用核算事业单位本级行政及后勤管理部门开展管理活动发生的各项费用，包括行政后勤人员薪酬、离退休人员薪酬、行政办公资产折旧等。2.某地级市公立医院2024年第四季度共收治三类DRG组患者，相关数据如下：（1）A组患者25例，定额标准为1.2万元/例，平均每例实际消耗医疗成本0.9万元，其中3例患者因病情复杂超出入组标准，医保部门核准按单病种付费，每例支付2万元；（2）B组患者40例，定额标准为2.5万元/例，平均每例实际消耗医疗成本2.7万元，医保部门规定该组超支部分医院和医保基金各承担50%；（3）C组患者15例，定额标准为0.8万元/例，平均每例实际消耗医疗成本0.7万元，无特殊调整病例。要求：（1）计算该医院第四季度A组DRG结算总金额；（2）计算B组DRG结算总金额及医院自行承担的超支金额；（3）计算C组DRG结算总盈余；（4）计算该医院第四季度三类DRG组的综合结算盈余。【参考答案及解析】（1）A组结算总金额=（25-3）×1.2+3×2=26.4+6=32.40万元（2分）解析：超出入组标准的特殊病例按单病种单独核算，其余常规病例按定额标准结算。（2）B组定额总支付额=40×2.5=100.00万元，实际总成本=40×2.7=108.00万元，超支总金额=108-100=8.00万元，医院自行承担超支金额=8×50%=4.00万元，B组结算总金额=100-4=96.00万元（3分）解析：按照本地超支分担规则，医院承担50%超支金额，从定额总支付额中扣除后为实际结算金额。（3）C组总支付额=15×0.8=12.00万元，总成本=15×0.7=10.50万元，结算盈余=12-10.5=1.50万元（2分）解析：C组无调整病例，按定额标准结算，盈余为总支付额减实际总成本。（4）A组实际总成本=25×0.9=22.50万元，A组盈余=32.4-22.5=9.90万元；B组盈余=96-108=-12.00万元；C组盈余1.50万元；综合结算盈余=9.9-12+1.5=-0.60万元（3分）解析：综合盈余为三类DRG组盈亏合计，负数代表本季度DRG结算整体亏损。五、综合实务题（共1题，30分）某二级公立医院2024年年末财务盘点及决算梳理时发现如下问题：（1）本年门诊收费处存在3笔收费员长款共计1200元，未及时入账，存放于收费员私人账户，截至年末未查明原因；（2）本年采购一批价值180万元的检验试剂，未纳入年初预算，也未履行政府采购手续，直接与供应商签订采购合同，截至年末已全部领用，款项尚未支付；（3）本年财政拨款的重点专科建设项目预算资金200万元，实际支出仅85万元，结余115万元，财务部门直接将该笔结余资金转入单位自有资金账户，用于弥补日常办公经费缺口；（4）本年医保结算共发生拒付金额42万元，其中28万元为医院过度检查、过度治疗导致的拒付，14万元为收费编码套用错误导致的拒付，财务部门直接将该42万元计入业务活动费用，未落实责任追溯。要求：（1）逐一指出上述事项存在的违规问题，并说明政策依据；（2）针对每个事项提出具体整改措施；（3）结合上述问题，说明医院应当从哪些方面完善财务内控制度。【参考答案及解析】（1）违规问题及政策依据（共16分，每个事项4分）事项1违规问题：收费长款私存未及时入账，违反现金管理及财务核算规定。依据：《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》要求，门诊、住院收费当日收入必须当日缴存，现金长款、短款应当及时登记并入账，不得私存私放，不得账外设账；《现金管理暂行条例》规定，不得将单位现金存入私人账户。事项2违规问题：无预算采购、未履行政府采购程序。依据：《预算法》规定，部门预算支出必须严格按照批复的预算执行，未列入预算的不得支出；《政府采购法》规定，采购纳入集中采购目录或采购限额标准以上的货物、服务，必须履行政府采购程序，180万元试剂远超通用采购限额，应当履行政府采购手续。事项3违规问题：擅自挪用财政项目结余资金。依据：《事业单位财政拨款结转和结余资金管理办法》规定，财政拨款项目结余资金应当按规定上缴同级财政部门，或经财政部门审批后调整用途，不得擅自转入自有资金账户用于其他支出；政府会计制度要求财政项目资金专款专用、单独核算。事项4违规问题：医保拒付