2025年医疗卫生机构内审试题及答案

2025年医疗卫生机构内审试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2023年修订的《医疗卫生机构内部审计工作规定》，二级及以上公立医院内部审计机构负责人的任免，应当事先征求（）的意见。A.同级卫生健康主管部门内部审计机构B.同级审计机关C.本单位党委主要负责人D.本单位纪检监察部门答案：A解析：《医疗卫生机构内部审计工作规定》明确要求，二级及以上医疗卫生机构、床位在300张以上的基层医疗卫生机构内部审计机构负责人的任免，应当事先征求同级卫生健康主管部门内部审计机构的意见，保障内审机构独立性。2.医疗卫生机构内部审计机构对本单位及所属单位开展审计工作，审计覆盖率应当在（）年内实现全覆盖。A.3B.5C.8D.10答案：B解析：根据内部审计工作相关要求，医疗卫生机构应当建立审计全覆盖工作机制，每5年对本单位及所属所有预算单位、重要经济活动、重大项目实现审计全覆盖。3.下列不属于医疗卫生机构医保基金使用内部审计重点核查内容的是（）A.诊疗项目与医保目录匹配情况B.住院患者在院率核查C.医务人员职称评定合规性D.药品耗材进销存与医保申报一致性答案：C解析：医务人员职称评定属于人力资源管理范畴，不属于医保基金使用审计范畴，其余选项均为医保审计的核心核查要点。4.医疗卫生机构开展所属单位主要负责人经济责任审计，评价其履行经济责任情况的核心依据是（）A.单位年度绩效考核结果B.任职期间所在单位的财政财务收支及相关经济活动的真实、合法、效益情况C.纪检监察部门的信访举报情况D.上级主管部门的工作评价答案：B解析：经济责任审计的核心是评价领导干部任职期间经济责任履行情况，核心依据是其任职期间所在单位经济活动的真实、合法、效益情况，其余为参考依据。5.医疗卫生机构内部审计发现问题的整改第一责任人是（）A.内审机构负责人B.被审计单位主要负责人C.单位财务部门负责人D.单位纪检监察部门负责人答案：B解析：审计整改的第一责任人为被审计单位主要负责人，负责牵头落实所有审计发现问题的整改工作。6.医疗卫生机构开展医疗收费专项审计，发现下列哪项行为属于违规收费（）A.对住院患者按日收取病房取暖费B.对未实际开展的诊疗项目收取费用C.对门诊患者收取挂号费D.对急诊患者优先就诊收取经物价部门备案的加急服务费答案：B解析：未提供服务收费属于《价格法》《医疗服务价格管理办法》明确的违规收费行为，其余均为合规收费。7.公立医疗卫生机构政府采购货物或服务项目，单项采购金额达到（）万元以上的，应当采用公开招标方式。A.100B.200C.300D.500答案：B解析：根据《政府采购法》及最新实施条例，政府采购货物或服务项目，单项采购金额达到200万元以上的，必须采用公开招标方式。8.医疗卫生机构内部审计档案的保管期限，自审计项目结束之日起不得少于（）年。A.10B.15C.30D.永久答案：C解析：根据《内部审计档案管理办法》，医疗卫生机构内部审计档案保管期限不得少于30年，涉及重大违法违规、经济责任审计的档案应当永久保管。9.下列属于医疗卫生机构内部审计人员可以参与的工作是（）A.直接负责本单位药品采购的评标工作B.审批本单位年度经费预算C.对本单位工程建设项目开展跟踪审计D.为被审计单位制定财务核算制度答案：C解析：内部审计人员应当保持独立性，不得参与被审计单位的经营管理、决策审批等工作，仅履行监督评价职责，因此仅可以开展跟踪审计。10.公立医院开展运营绩效审计，核心评价指标不包括（）A.门诊次均费用增幅B.人员支出占业务支出比例C.资产负债率D.高级职称医务人员占比答案：D解析：高级职称医务人员占比属于人力资源结构指标，不属于运营绩效审计的核心评价指标，其余均为国家公立医院绩效考核明确的运营效率指标。11.医疗卫生机构内审部门开展公共卫生专项资金审计，下列不属于核查重点的是（）A.专项资金是否专款专用B.资金拨付是否符合进度要求C.资金使用是否符合公共卫生服务项目范畴D.公共卫生人员的薪酬是否高于临床人员答案：D解析：公共卫生人员薪酬标准属于单位薪酬管理制度范畴，不属于专项资金审计的核查重点。12.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗卫生机构欺诈骗取医保基金的，医保部门可处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上6倍以下D.5倍以上10倍以下答案：B解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，定点医药机构欺诈骗保的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，情节严重的解除服务协议。13.公立医院开展大型医疗设备采购审计，下列不属于合规性核查要点的是（）A.是否取得大型医用设备配置许可证B.采购流程是否符合政府采购规定C.设备临床使用收益率是否达到预期D.设备参数设置是否存在倾向性答案：C解析：设备使用收益率属于效益审计范畴，不属于采购合规性核查要点，其余均为合规性核查的核心内容。14.内部审计人员在开展审计工作时，与被审计单位负责人或者有关主管人员有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲或者近姻亲关系的，（）A.可以继续参与审计工作，无需回避B.应当回避C.经单位领导批准后可以继续参与D.经被审计单位同意后可以继续参与答案：B解析：内部审计人员应当执行回避制度，存在上述亲属关系的必须回避，不得参与相关审计项目。15.医疗卫生机构内审部门发现被审计单位存在重大违法违规行为时，应当第一时间向（）报告。A.被审计单位负责人B.本单位党委（党组）主要负责人C.同级财政部门D.被审计单位上级主管部门答案：B解析：内审部门发现重大违法违规行为的，应当第一时间向本单位党委（党组）主要负责人报告，经批准后再向相关主管部门移送。16.公立医院人员支出占业务支出的比例原则上不得低于（），内审部门开展薪酬审计时应当将其作为核心核查指标。A.30%B.40%C.50%D.60%答案：B解析：根据公立医院运营管理相关要求，公立医院人员支出占业务支出比例原则上不得低于40%，保障医务人员薪酬待遇。17.下列不属于医疗卫生机构内部控制审计重点内容的是（）A.不相容岗位分离制度落实情况B.重大事项集体决策制度执行情况C.临床诊疗规范落实情况D.资产安全管理制度执行情况答案：C解析：临床诊疗规范落实属于医疗质量管控范畴，由医务部门负责监督，不属于内部控制审计的核心内容。18.公立医院基建项目竣工决算审计应当在项目竣工验收后（）个月内完成。A.3B.6C.12D.24答案：B解析：根据《卫生健康系统建设项目内部审计办法》，基建项目竣工决算审计应当在竣工验收后6个月内完成。19.医疗卫生机构内审部门开展审计工作时，下列做法正确的是（）A.仅依靠被审计单位提供的资料开展审计，不进行延伸核查B.对审计发现的问题，直接向社会公开C.与被审计单位沟通审计发现问题，听取其陈述申辩D.对整改不到位的问题，直接对被审计单位负责人作出政务处分答案：C解析：内审部门开展审计时应当听取被审计单位的陈述申辩，保障审计结论客观公正，其余做法均不符合内审工作规范。20.下列不属于清廉医院建设内审监督重点的是（）A.医务人员收受红包回扣问题排查B.医药购销领域利益输送问题排查C.医疗机构基建项目围标串标问题排查D.临床科研论文发表质量核查答案：D解析：临床科研论文发表质量属于科研管理范畴，不属于清廉医院建设内审监督的重点内容。第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医疗卫生机构内部审计机构法定职责的有（）A.本单位及所属单位财政财务收支审计B.医保基金、公共卫生资金等专项资金使用审计C.政府采购、工程建设、资产处置等经济活动审计D.所属单位主要负责人经济责任审计E.本单位内部控制及风险管理有效性评价答案：ABCDE解析：以上选项均符合《医疗卫生机构内部审计工作规定》明确的内部审计机构11项核心职责，覆盖了医疗卫生机构所有经济活动的监督范畴。2.医疗卫生机构开展医保基金使用专项审计，下列属于欺诈骗保行为的有（）A.串换药品、耗材、诊疗项目申报医保B.虚构医疗服务、伪造医疗文书申报医保C.为非定点医药机构提供医保刷卡结算D.对参保患者过度诊疗、过度检查E.重复收费、超标准收费答案：ABCDE解析：以上选项均属于《医疗保障基金使用监督管理条例》明确的欺诈骗保或违规使用医保基金的行为。3.公立医院开展政府采购审计，下列属于核查重点的有（）A.采购项目是否符合预算要求B.采购方式选择是否合规C.采购参数设置是否存在倾向性、排他性D.中标供应商是否与采购方人员存在关联关系E.合同履约是否与招投标内容一致答案：ABCDE解析：政府采购审计覆盖采购全流程，以上选项均为核心核查要点。4.医疗卫生机构内部审计报告应当包括的内容有（）A.审计概况B.审计发现的问题C.审计意见和建议D.被审计单位的反馈意见E.整改时限要求答案：ABCDE解析：内部审计报告应当包含以上所有内容，确保报告要素完整、结论明确、可操作性强。5.公立医院开展经济责任审计，下列属于领导干部应当承担直接责任的情形有（）A.直接违反国家法律法规、单位规章制度的B.授意、指使、强令下属人员违反法律法规的C.未尽到监管职责，导致管辖范围内发生重大违法违规行为的D.民主决策时，对错误决策投反对票的E.对审计发现的问题拒不整改的答案：ABCE解析：对错误决策投反对票的领导干部，不承担该决策的相关责任，其余情形均需承担直接责任。6.医疗卫生机构内审部门应当督促被审计单位落实审计整改，下列属于整改要求的有（）A.被审计单位应当在审计报告出具后3个月内报送整改报告B.对审计发现的问题应当立行立改，建立长效机制C.整改情况应当在单位内部公示D.对整改不到位的，应当约谈被审计单位主要负责人E.整改结果与被审计单位绩效考核、干部任免挂钩答案：ABCDE解析：以上选项均符合审计整改“清零”机制的相关要求，确保审计发现问题闭环管理。7.开展医疗收费专项审计，应当重点核查的内容有（）A.收费项目是否符合医疗服务价格目录B.收费标准是否符合物价部门核定的标准C.是否存在重复收费、分解收费、超标准收费D.医疗服务项目是否与实际提供的服务一致E.退费流程是否规范，是否存在私自退费侵占公款的情形答案：ABCDE解析：以上选项均为医疗收费审计的核心核查要点，覆盖收费全流程。8.内部审计人员应当具备的职业能力有（）A.熟悉审计、会计、经济管理相关法律法规B.熟悉医疗卫生行业相关政策C.具备良好的沟通能力和文字表达能力D.具备信息化审计工具应用能力E.具备医药卫生相关专业背景答案：ABCD解析：内部审计人员鼓励具备医药卫生复合背景，但未强制要求必须具备医药卫生专业背景，其余选项均为内审人员必备的职业能力。9.公立医院开展资产审计，下列属于核查重点的有（）A.资产购置是否符合预算B.资产账实是否相符C.资产处置是否符合规定流程D.资产使用效率是否达标E.对外出租资产的租金是否及时足额上缴单位账户答案：ABCDE解析：资产审计覆盖资产全生命周期管理，以上选项均为核查要点。10.下列属于医疗卫生机构内审工作禁止性规定的有（）A.泄露审计工作中知悉的国家秘密、工作秘密、患者隐私B.参与被审计单位的经营管理活动C.隐瞒审计发现的重大违法违规问题D.接受被审计单位的礼品、礼金E.出具虚假审计报告答案：ABCDE解析：以上选项均为内部审计人员执业的禁止性规定，违反的将依法依规追究责任。第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.医疗卫生机构内部审计人员必须具备医药卫生相关专业背景方可从事内审工作。（）答案：×解析：内部审计人员应当具备审计、会计、经济管理、法律等相关专业背景及相应执业能力，鼓励具备医药卫生、信息化等复合专业背景，未强制要求必须具备医药卫生相关专业背景。2.医疗卫生机构内审部门仅对本单位党委主要负责人负责，不需要接受同级审计机关的业务指导。（）答案：×解析：医疗卫生机构内审工作应当接受同级审计机关和上级卫生健康主管部门内审机构的业务指导和监督。3.公立医院可以根据运营情况，自行调整医疗服务价格收费标准。（）答案：×解析：公立医疗机构医疗服务价格由物价部门统一核定，医疗机构不得自行调整收费标准。4.内部审计发现的问题，涉及重大违法违规的，应当及时移送纪检监察、司法机关处理。（）答案：√解析：符合内审工作问题移送的相关规定。5.医疗卫生机构开展内部审计，可以委托具备相应资质的第三方审计机构开展。（）答案：√解析：内审力量不足的医疗卫生机构，可以按规定购买第三方审计服务，内审机构负责对第三方审计工作的质量进行管控。6.公立医院可以将医保基金用于发放医务人员绩效。（）答案：×解析：医保基金应当专款专用，不得用于发放人员薪酬、购置非医疗设备等非医保范畴的支出。7.经济责任审计可以在领导干部任职期间开展，也可以在离任后开展。（）答案：√解析：经济责任审计包括任中审计和离任审计两种类型，任中审计可以及时发现问题，防范风险。8.医疗卫生机构内审部门可以对本单位的临床诊疗质量开展审计。（）答案：×解析：临床诊疗质量属于医疗管理范畴，由医务部门负责监督评价，内审部门不负责诊疗质量审计。9.审计整改要求“举一反三”，是指被审计单位不仅要整改审计发现的具体问题，还要排查同类问题，建立长效防控机制。（）答案：√解析：符合审计整改的工作要求，避免同类问题重复发生。10.内部审计人员在审计过程中取得的被审计单位的财务数据，可以随意对外提供。（）答案：×解析：内部审计人员应当严格遵守保密规定，不得随意对外提供审计过程中知悉的各类涉密信息。第四部分案例分析题（共2题，每题25分，共50分。要求结合内审工作规范及医疗卫生行业相关规定作答，逻辑清晰，措施可行）案例一某三甲医院2024年内审部门在开展年度医保基金使用专项审计时，发现以下情况：1.骨科2024年1-6月共有120例关节置换手术患者，其中32例存在将不属于医保支付范围的自费手术辅助耗材串换为医保目录内的耗材申报，涉及金额182万元，相关操作均由骨科主任授意护士执行；2.门诊收费处2024年上半年有8笔患者退费无审批签字，涉及金额1.2万元，退费经办人均为收费员李某，经查李某未将上述退费资金返还患者，私自侵占；3.体检中心2024年1-6月向12家单位提供团体体检服务，其中3家单位的体检费用以现金形式收取，未存入单位对公账户，直接用于发放体检中心员工绩效，涉及金额46万元，经体检中心主任批准执行。问题：1.上述三类问题分别属于什么性质的问题？（9分）2.内审部门针对上述问题应当采取哪些处置措施？（8分）3.针对上述暴露出的风险点，应当提出哪些审计建议？（8分）参考答案：1.问题性质：①骨科串换耗材申报医保属于欺诈骗取医保基金的重大违法违规行为，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，涉嫌职务犯罪（3分）；②收费员李某私自侵占退费资金属于职务侵占行为，违反财经纪律，涉嫌违法（3分）；③体检中心现金收费不入账、私发绩效属于私设“小金库”的严重违规行为，违反《预算法》及财经管理相关规定（3分）。2.处置措施：①第一时间将骨科骗保问题相关证据固定，经单位党委批准后，移送医保部门、纪检监察部门及公安机关处理，同步启动责任倒查（2分）；②对收费员李某的所有退费记录开展延伸审计，核实全部侵占金额，移送纪检监察及公安机关处理，已侵占资金全额追回（2分）；③对体检中心“小金库”资金流向全面核查，所有未入账资金全额收缴至单位对公账户，对体检中心主任及相关责任人依规追责（2分）；④上述问题处置情况在全院通报，形成警示震慑（2分）。3.审计建议：①完善医保申报全流程管控机制，耗材入库、使用、医保申报实行条码一一匹配，建立科室、医保科、内审部门三级审核制度，每季度开展医保专项审计（3分）；②完善收费退费管控流程，退费必须提供患者身份证明、原始收费凭据、就诊科室负责人签字、收费处负责人审批后方可办理，所有退费记录实行信息化留痕，每月开展退费专项抽查（2分）；③规范收费渠道管理，所有医疗服务收费必须进入单位对公账户，严禁现金坐收坐支，定期对各科室收费情况开展审计，严禁私设“小金库”（3分）。案例二某县级公立医院2024年启动门诊楼改扩建项目，总预算1.2亿元，内审部门在开展项目跟踪审计时发现：1.项目的设计服务采购未公开招标，直接委托给院长配偶持股的某设计公司，合同金额280万元，高于同期同类项目市场均价35%；2.项目施工过程中，施工单位未经审批擅自变更外墙保温材料，将预算中约定的A级防火保温材料更换为B1级，涉及预算差额120万元，监理单位未提出异议；3.项目目前仅完成80%工程量，累计支付工程款已达总预算的92%，超合同约定的“按工程量70%支付进度款”的要求。问题：1