2026年大学急救护理技术(技能实训)试题及答案

2026年大学急救护理技术(技能实训)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对意识丧失且无呼吸的成年患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.处理前臂开放性骨折合并活动性出血时，首要的急救措施是A.固定骨折断端B.应用止血带止血C.清洁伤口并包扎D.评估神经血管功能答案：B3.对误服强酸的患者进行急救时，禁忌的措施是A.口服牛奶或蛋清B.催吐C.立即就医D.保持呼吸道通畅答案：B4.新生儿窒息复苏时，胸外按压的正确位置是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖搏动处答案：C5.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片应放置的位置是A.右上胸锁骨下方、左下胸乳头外侧B.左上胸锁骨下方、右下胸乳头外侧C.左侧心前区、右侧肩胛骨下D.剑突上方、胸骨上段答案：A6.对张力性气胸患者进行急救时，应优先采取的措施是A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排气C.加压包扎伤口D.建立静脉通道答案：B7.中暑患者出现高热、意识障碍时，降温的目标核心体温是A.35℃～36℃B.36℃～37℃C.37℃～38℃D.38℃～39℃答案：B8.对气管异物导致完全性梗阻的1岁幼儿，正确的急救方法是A.腹部冲击法（海姆立克法）B.胸部冲击法C.拍背与胸部按压交替D.立即气管切开答案：C9.糖尿病酮症酸中毒患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），主要原因是A.缺氧B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B10.对颈椎损伤患者进行搬运时，应采用的方法是A.一人背运法B.两人平托法C.四人平抬法（保持头、颈、躯干同轴）D.滚动法（轴向翻身）答案：C11.鼻出血患者采取坐位头略前倾时，护理措施错误的是A.用拇指和示指捏紧鼻翼10～15分钟B.冷敷前额或后颈C.嘱患者吞咽血液以避免误吸D.若出血不止，及时就医答案：C12.急性心肌梗死患者首优的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.吸氧（2～5L/min）D.监测心电图及生命体征答案：A13.对一氧化碳中毒患者进行急救时，首要步骤是A.给予高流量吸氧（8～10L/min）B.转移至通风处，脱离中毒环境C.静脉注射甘露醇防治脑水肿D.进行高压氧治疗答案：B14.创伤性休克患者早期的典型表现是A.血压下降，脉细速B.意识模糊，皮肤湿冷C.脉压缩小（<30mmHg），尿量减少（<30ml/h）D.呼吸深快，代谢性酸中毒答案：C15.对癫痫持续状态患者进行急救时，首选的药物是A.苯妥英钠B.地西泮（安定）C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B16.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是A.在伤口近心端5～10cm处绑扎（每20分钟松解2～3分钟）B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.挤压伤口周围，促进毒液排出D.抬高患肢以减少毒素扩散答案：D17.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D18.对过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药方式是A.静脉注射B.肌内注射（大腿外侧）C.皮下注射D.气管内给药答案：B19.张力性气胸患者的典型体征是A.患侧呼吸音减弱，气管向健侧移位B.患侧呼吸音增强，气管向患侧移位C.双侧呼吸音对称，气管居中D.患侧叩诊浊音，气管向健侧移位答案：A20.烧伤患者现场急救时，错误的处理是A.立即脱去燃烧的衣物（勿强行撕扯）B.用冷水持续冲洗烧伤部位（15～20分钟）C.涂抹牙膏或酱油保护创面D.覆盖清洁的无菌敷料或布料答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.成人心肺复苏有效的指标包括A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由散大逐渐缩小C.自主呼吸恢复D.皮肤、黏膜由发绀转为红润答案：ABCD2.创伤出血的评估要点包括A.出血速度（动脉血呈喷射状，静脉血呈涌出状）B.出血量（成人失血量>800ml可出现休克）C.出血部位（体表可见或体腔隐匿性出血）D.患者意识状态及生命体征变化答案：ABCD3.对急性有机磷农药中毒患者的急救措施包括A.立即脱离中毒环境，脱去污染衣物B.用肥皂水（忌用热水）清洗污染皮肤C.口服中毒者立即催吐（昏迷者禁忌）D.早期、足量、反复使用阿托品及胆碱酯酶复能剂（如解磷定）答案：ABD4.中暑的分型包括A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）D.混合型中暑答案：ABC5.对前臂骨折患者进行夹板固定时，需注意A.固定范围应包括骨折部位上下两个关节B.夹板与皮肤之间垫软物（如棉垫）C.固定后检查远端血液循环（皮肤颜色、温度、感觉、指/趾活动）D.夹板应直接接触皮肤以增强稳定性答案：ABC6.新生儿窒息复苏的步骤包括（按照ABCD顺序）A.气道（Airway）：清理呼吸道，保持通畅B.呼吸（Breathing）：正压通气C.循环（Circulation）：胸外按压D.药物（Drugs）：必要时使用肾上腺素答案：ABCD7.对急性左心衰竭患者的急救措施包括A.取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米（速尿）D.立即给予吗啡皮下注射（呼吸抑制者禁忌）答案：ABCD8.鼻出血的常见原因包括A.鼻腔黏膜干燥（如环境干燥、挖鼻）B.高血压病C.血液系统疾病（如白血病、血小板减少）D.鼻部外伤或肿瘤答案：ABCD9.对电击伤患者的急救措施包括A.立即切断电源（用绝缘物移开电线）B.评估意识、呼吸、心跳（无反应无呼吸者立即CPR）C.处理局部烧伤创面（覆盖无菌敷料）D.监测心律失常及肾功能（警惕肌红蛋白尿）答案：ABCD10.对破伤风患者的护理要点包括A.保持环境安静（避免声光刺激）B.保持呼吸道通畅（必要时气管切开）C.遵医嘱使用破伤风抗毒素（TAT）及镇静剂（如地西泮）D.早期进行主动功能锻炼以防止肌肉萎缩答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.胸外按压的正确位置是胸骨下半部（两乳头连线中点）。（）答案：√2.海姆立克法适用于意识清醒的完全性气道梗阻患者，对昏迷者应立即开始CPR。（）答案：√3.烧伤患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示合并吸入性损伤，需警惕窒息。（）答案：√4.对毒蛇咬伤患者，绑扎止血带的时间越长越好，以彻底阻止毒素扩散。（）答案：×（每20分钟需松解2～3分钟，避免肢体缺血坏死）5.急性阑尾炎患者的典型表现是转移性右下腹痛，压痛点位于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）。（）答案：√6.对癫痫发作患者，应立即强行按压肢体以防止抽搐。（）答案：×（避免按压，防止骨折或脱臼）7.低血糖昏迷患者的急救措施是立即静脉注射50%葡萄糖溶液。（）答案：√8.张力性气胸患者的胸腔穿刺部位是患侧锁骨中线第2肋间。（）答案：√9.对昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从臼齿处放入，避免损伤门牙。（）答案：√10.创伤患者出现“熊猫眼征”（眼眶周围淤血）提示颅前窝骨折。（）答案：√四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者男性，45岁，建筑工人，因“高处坠落致胸腹部疼痛、呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸32次/分（浅快），心率120次/分（弱），血压85/50mmHg；左侧胸壁可见反常呼吸运动（吸气时内陷，呼气时外凸），局部压痛明显；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）急救护理的关键措施有哪些？（6分）答案：（1）诊断：多发伤（左侧多根多处肋骨骨折伴连枷胸、腹腔内脏器破裂出血）。（2）急救措施：①保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（6～8L/min），必要时气管插管或气管切开；②控制反常呼吸：用厚棉垫加压包扎胸壁软化区（或使用多头胸带固定），减轻纵隔摆动；③抗休克治疗：快速建立2条以上静脉通道，输注晶体液（如生理盐水）及胶体液（如羟乙基淀粉），维持收缩压≥90mmHg；④紧急评估腹腔出血：完善腹部超声或诊断性腹腔穿刺（若抽出不凝血提示实质性脏器破裂），做好术前准备（备血、交叉配血）；⑤监测生命体征：持续心电监护，观察意识、瞳孔、尿量（目标尿量≥0.5ml/kg/h）；⑥疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物（如哌替啶），避免抑制呼吸。案例2（6分）：患儿女性，2岁，家长主诉“误服家中降压药（具体药物不详）1小时”，现患儿嗜睡，面色苍白，心率55次/分，血压70/40mmHg。问题：（1）该患儿可能出现了什么并发症？（2分）（2）急救护理措施包括哪些？（4分）答案：（1）并发症：药物中毒导致的心动过缓、低血压（可能为β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒）。（2）急救措施：①立即清除未吸收的药物：若服药时间<2小时且无禁忌（如昏迷、抽搐），可予温水洗胃（婴幼儿用16～18号胃管，每次注入50～100ml），洗胃后注入活性炭（1g/kg）吸附残余药物；②维持循环稳定：静脉输注生理盐水（10～20ml/kg）扩容，若心率持续<60次/分且伴灌注不足（如意识改变、尿量减少），遵医嘱使用阿托品（0.01～0.02mg/kg）或肾上腺素（0.01mg/kg静脉注射）；③监测生命体征：持续心电监护（重点观察心率、心律、血压），记录每小时尿量；④联系毒物检测：留取患儿血、尿及剩余药物送实验室检测，明确中毒类型；⑤保持气道通畅：侧卧位防止误吸，必要时吸痰，备好气管插管设备。案例3（6分）：患者女性，68岁，有“冠心病、高血压”病史10年，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：意识清楚，面色苍白，大汗，心率105次/分，律不齐，血压150/95mmHg；心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）急救护理的核心措施有哪些？（4分）答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）核心措施：①绝对卧床休息：限制活动，减少心肌耗氧；②吸氧：给予2～5L/min鼻导管吸氧，改善心肌缺氧；③止痛：遵医嘱舌下含服硝酸甘油（0.5mg，每5分钟可重复，最多3次