2026年护师类之护士资格证完整版附参考答案

2026年护师类之护士资格证完整版附参考答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.建立静脉通道B.给予吸氧4-6L/minC.绝对卧床休息D.准备除颤仪2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分，心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无反应（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。总分应为A.2分B.3分C.4分D.5分3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是A.同一部位每月轮换1次B.左右大腿内侧交替注射C.腹部以脐为中心，半径5cm外环形轮换D.上臂外侧每次注射点间隔1cm4.患者行胃癌根治术后第3天，胃肠减压引出咖啡样液体200ml/日，诉腹胀明显。最可能的原因是A.吻合口瘘B.术后胃瘫C.倾倒综合征D.肠梗阻5.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，此时使用阿托品的主要目的是A.复活胆碱酯酶B.对抗毒蕈碱样症状C.缓解烟碱样症状D.防治脑水肿6.早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、三凹征，听诊双肺细湿啰音。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.湿肺D.先天性心脏病7.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧下肢应A.髋关节外展外旋，膝关节屈曲B.髋关节稍内收，膝关节微屈，踝背屈90°C.髋关节伸直，膝关节过伸，足下垂D.髋关节外旋，膝关节伸直，踝跖屈8.某产妇产后第2天，体温38.5℃，乳房胀痛、有硬结，无红肿。正确的处理措施是A.停止哺乳，吸净乳汁B.局部冷敷减轻疼痛C.鼓励按需哺乳，频繁吸吮D.口服抗生素预防感染9.患者输注血小板时，护士观察到输血器莫菲滴管内出现大量泡沫，正确的处理是A.加快滴速冲散泡沫B.夹闭输液管，倾斜滴管轻弹C.更换输血器重新输注D.停止输血，报告医生10.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，扑翼样震颤（+），此时最可能的并发症是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期11.患儿4岁，因“发热3天，出疹1天”就诊，皮疹始于耳后、颈部，渐延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热12.患者行髋关节置换术后，护士指导其功能锻炼，错误的是A.术后第1天开始踝泵运动B.术后第3天进行股四头肌等长收缩C.术后2周练习屈髋超过90°D.避免交叉腿、跷二郎腿13.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，给予高流量吸氧（6-8L/min）时，湿化瓶内应加入A.无菌蒸馏水B.20%-30%乙醇C.生理盐水D.50%葡萄糖14.某破伤风患者出现角弓反张，护理时应重点观察A.呼吸频率及节律B.意识状态C.尿量D.体温变化15.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是A.准备三腔二囊管B.建立两条静脉通道快速补液C.给予去甲肾上腺素口服D.急查血常规、血型16.新生儿黄疸患儿血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素为主，首选的治疗方法是A.换血疗法B.光照疗法C.输白蛋白D.口服苯巴比妥17.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时18.某COPD患者血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒19.患儿1岁，腹泻3天，大便10次/日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少。最可能的病原体是A.轮状病毒B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.金黄色葡萄球菌20.患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，饮水呛咳，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经21.患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.0mmol/L，应立即A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖22.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫23.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第5天，体温38.9℃，切口红肿、有波动感。处理措施错误的是A.拆除部分缝线B.切口内放置引流条C.局部热敷促进吸收D.取分泌物做细菌培养24.患儿3岁，误食灭鼠药（香豆素类），急诊洗胃后应首选的特效解毒剂是A.维生素K1B.维生素CC.阿托品D.亚甲蓝25.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管通畅B.肺不张C.引流管阻塞D.胸腔内负压过大26.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌腱，伴脓性分泌物，根据Wagner分级应为A.1级B.2级C.3级D.4级27.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.活动义齿浸泡于酒精中28.患儿5岁，诊断为“过敏性紫癜”，最具特征性的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿29.患者行胆总管切开取石+T管引流术后，T管护理错误的是A.引流袋低于腹部切口B.每日更换引流袋C.观察胆汁颜色、量及性状D.术后第3天夹闭T管30.某慢性肾衰竭患者血钾7.2mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析31.患者因“急性胰腺炎”禁食，护士指导其进行口腔护理的主要目的是A.预防口腔感染B.去除口臭C.促进食欲D.观察口腔黏膜32.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时，肛温<30℃者，应置于预热至多少℃的暖箱中A.26℃B.28℃C.30℃D.32℃33.患者行颈椎前路手术后，护士重点观察的并发症是A.呼吸困难B.脑脊液漏C.深静脉血栓D.压疮34.患儿6个月，添加辅食后出现腹泻，大便含奶瓣，无黏液脓血。最可能的原因是A.病毒性肠炎B.生理性腹泻C.过敏性腹泻D.喂养不当35.患者因“乳腺癌”行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→梳头→钟摆运动→举手过头B.钟摆运动→手指爬墙→梳头→举手过头C.梳头→钟摆运动→手指爬墙→举手过头D.举手过头→手指爬墙→梳头→钟摆运动36.某癫痫患者服用丙戊酸钠治疗，护士应重点监测的实验室指标是A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血药浓度37.患者行膀胱镜检查后，出现肉眼血尿，正确的护理措施是A.限制饮水量B.给予止血药物C.鼓励多饮水D.绝对卧床休息38.患儿2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，激期的主要表现是A.枕秃B.方颅C.颅骨软化D.夜间啼哭39.患者因“急性心肌梗死”行PCI术后，护士指导其出院后避免的运动是A.步行B.打太极拳C.游泳D.举重40.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，伴有水疱。该压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期二、多项选择题（共10题，每题2分）41.下列属于新生儿窒息复苏步骤的有A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）42.胰岛素使用的注意事项包括A.未开封的胰岛素冷藏（2-8℃）B.注射前摇匀预混胰岛素C.同一部位注射点间隔至少1cmD.胰岛素笔用后卸下针头43.急腹症患者未明确诊断前，禁止使用的措施有A.禁食B.灌肠C.热敷D.使用镇痛药44.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括A.戴外科口罩B.痰液焚烧处理C.病室每日紫外线消毒D.限制探视45.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍46.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压47.患者发生青霉素过敏性休克时，正确的急救措施有A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素1mlC.氧气吸入D.静脉注射地塞米松48.慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗原则是A.低流量（1-2L/min）B.高浓度（>35%）C.长期（15小时/日以上）D.间断（仅夜间使用）49.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松软底鞋D.避免赤足行走50.腰椎间盘突出症患者的护理措施包括A.急性期绝对卧床休息B.骨盆牵引时重量7-15kgC.指导正确的起床方法（滚动法）D.术后3天下床活动三、案例分析题（共5题，每题8分）（一）患者女性，55岁，“反复胸闷、气促5年，加重3天”入院。既往有“高血压病”10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP165/105mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿（++）。51.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？52.列出主要的护理诊断（至少3个）。53.针对水肿的护理措施有哪些？（二）患儿男性，8个月，“发热、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T38.9℃，P180次/分，R65次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.35。胸片示双肺可见小点片状阴影。54.该患儿最可能的诊断是什么？55.简述其护理要点（至少4项）。（三）患者男性，60岁，“突发意识障碍2小时”急诊入院。有“高血压”病史20年，未规律监测血压。查体：BP220/130mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，病理征（+）。头颅CT示左侧基底节区高密度影。56.该患者的医疗诊断是什么？57.急性期的护理重点有哪些（至少4项）？（四）产妇女性，28岁，G1P0，孕40⁺²周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开全，先露S+3，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。胎心监护示晚期减速，基线100次/分。58.此时应采取的紧急措施是什么？59.新生儿娩出后需重点观察的内容有哪些（至少4项）？（五）患者男性，45岁，“上腹部疼痛3天，加重伴呕吐1天”入院。3天前饮酒后出现上腹痛，呈持续性钝痛，向腰背部放射，呕吐胃内容物，无呕血。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），腹部CT示胰腺肿胀，周围渗出。60.该患者的医疗诊断是什么？61.列出主要的护理措施（至少4项）。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.B17.C18.A19.A20.C21.B22.B23.C24.A25.A26.C27.D28.A29.D30.D31.A32.C33.A34.D35.B36.B37.C38.B39.D40.B二、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.BCD44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.AC49.ACD50.ABC三、案例分析题（一）51.诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。依据：①左心衰表现：胸闷气促、半卧位、口唇发绀、双肺底湿啰音；②右心衰表现：颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿；③高血压病史及未规律服药诱因。52.护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量下降有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。53.水肿护理措施：①限制钠盐摄入（<5g/d）；②准确记录24小时出入量；③每日同一时间、同一部位测量体重；④抬高下肢，避免长时间下垂；⑤保持皮肤清洁干燥，防止压疮；⑥遵医嘱使用利尿剂，观察尿量及电解质变化。（二）54.诊断：支气管肺炎（合胞病毒感染可能性大）。55.护理要点：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，雾化吸入后拍背排痰；②氧疗：鼻导管或面罩