护士考核试题及答案

护士考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.下列哪项不属于护理学的基本任务（）A.促进健康B.预防疾病C.治疗疾病D.恢复健康2.世界卫生组织对“健康”的定义不包括（）A.躯体健康B.心理健康C.社会适应良好D.道德健康3.护理程序的第一步是（）A.护理诊断B.护理计划C.护理评估D.护理实施4.下列哪项属于主观资料（）A.体温38.5℃B.患者主诉头痛C.脉搏90次/分D.血压120/80mmHg5.昏迷患者入院时，应首先采取的护理措施是（）A.介绍医院环境B.测量生命体征C.填写入院病历D.通知医生6.口腔护理时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.有无出血D.有无口臭7.测量腋温时，体温计应夹在（）A.腋窝顶部B.腋窝前部C.腋窝后部D.任意位置8.正常成人每分钟呼吸频率为（）A.10~15次B.16~20次C.21~25次D.26~30次9.下列哪种情况会导致血压测量值偏高（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏D.测量时放气速度过快10.鼻饲液的适宜温度为（）A.36~38℃B.38~40℃C.40~42℃D.42~44℃11.下列哪项属于高热量饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食12.导尿术中，女性患者插入导尿管的深度为（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.9~10cm13.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道外口扩张14.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为（）A.36~38℃B.39~41℃C.42~44℃D.45~47℃15.下列哪种情况禁忌大量不保留灌肠（）A.便秘B.急腹症C.高热D.肠道手术前16.药物保管中，下列哪项不正确（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应定期检查C.毒麻药应加锁保管D.所有药品均应冷藏保存17.下列哪种给药途径吸收最快（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射18.青霉素皮试阳性的局部表现不包括（）A.皮丘隆起B.红晕硬块直径大于1cmC.周围有伪足伴痒感D.局部皮肤苍白19.发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙嗪20.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径过粗B.针头滑出血管外C.滴管有裂缝D.静脉痉挛21.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐D.5%碳酸氢钠溶液22.静脉输血时，最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应23.下列哪项不属于输血的目的（）A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板和各种凝血因子D.补充水分和电解质24.冷疗的目的不包括（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散25.下列哪种情况禁忌使用冷疗（）A.鼻出血B.局部软组织损伤早期C.急性乳腺炎D.慢性炎症26.热疗的禁忌证不包括（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.各种脏器内出血D.腰肌劳损27.抢救急性肺水肿患者时，乙醇湿化吸氧的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.增加肺泡表面张力C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.增加肺泡内泡沫的表面张力28.吸氧时，氧流量为3L/min，其吸氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%29.下列哪种情况属于轻度缺氧（）A.口唇发绀B.意识模糊C.呼吸困难D.烦躁不安30.吸痰时，每次吸引的时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒31.洗胃时，每次灌入的洗胃液量为（）A.100~200mlB.300~500mlC.600~800mlD.900~1000ml32.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类33.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位为（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下段1/3交界处34.胸外心脏按压的频率为（）A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分35.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:236.下列哪项属于医院感染（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.出院时已处于潜伏期的感染C.住院期间发生的感染D.住院前已开始的感染37.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何物品B.取放时钳端应闭合C.使用时钳端向上D.可在容器中浸泡消毒38.无菌溶液打开后，未用完的溶液有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时39.穿脱隔离衣时，下列哪项是错误的（）A.隔离衣应每日更换B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣挂在半污染区时，清洁面向外D.隔离衣挂在污染区时，清洁面向外40.下列哪种情况应执行接触隔离（）A.流感B.伤寒C.破伤风D.肺结核41.临终患者心理反应的五个阶段中，第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期42.下列哪项不属于临终关怀的目的（）A.减轻患者痛苦B.延长患者生命C.提高患者生活质量D.维护患者尊严43.体温单上，大便失禁应记录为（）A.“×”B.“E”C.“※”D.“☆”44.医嘱“地西泮5mgposos”属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱45.下列哪项不属于特别护理的内容（）A.24小时专人护理B.严密观察病情变化C.做好基础护理，防止并发症D.每小时巡视患者一次46.内科疾病急性期的护理重点是（）A.病情观察B.心理护理C.健康教育D.康复指导47.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A.肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌48.下列哪项是支气管哮喘的典型表现（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难49.肺炎球菌肺炎患者的痰液特点是（）A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰50.高血压患者每日食盐摄入量应不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g51.心力衰竭最常见的诱因是（）A.感染B.心律失常C.体力劳动过度D.情绪激动52.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.疼痛B.全身症状C.胃肠道症状D.心律失常53.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌54.肝性脑病患者应限制摄入的营养素是（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素55.急性肾小球肾炎的首发症状是（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压56.尿毒症患者最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.脑出血C.感染D.电解质紊乱57.缺铁性贫血最常见的原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加58.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染D.低血糖反应59.类风湿关节炎最常受累的关节是（）A.肩关节B.肘关节C.腕关节、掌指关节D.膝关节60.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.多形性红斑D.结节性红斑二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理评估中，收集资料的方法包括（）A.观察B.交谈C.护理体格检查D.查阅病历E.实验室检查2.下列哪些患者需要进行口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.下肢骨折患者3.下列哪些情况会导致体温升高（）A.感染B.中暑C.休克D.甲状腺功能亢进E.大出血4.下列哪些属于基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食5.导尿的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗D.测定膀胱容量、压力E.记录尿量6.下列哪些情况禁忌洗胃（）A.吞服强酸强碱B.食管静脉曲张C.胃癌D.幽门梗阻E.近期有上消化道出血7.心肺复苏的有效指标包括（）A.能摸到颈动脉搏动B.面色由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.神志恢复8.无菌操作中，下列哪些是正确的（）A.操作者面向无菌区B.手臂保持在腰部水平以上C.不可面对无菌区讲话D.不可跨越无菌区E.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内9.下列哪些属于一级护理的内容（）A.每15~30分钟巡视患者一次B.严密观察病情变化C.制定护理计划D.做好基础护理E.备齐急救药品和器材10.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒三、判断题（每题1分，共10分）1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施四个步骤。（）2.为昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入。（）3.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值偏高。（）4.鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）5.青霉素皮试结果阳性者，应在体温单、病历、床头卡上注明青霉素阳性。（）6.静脉输液时，溶液不滴的最常见原因是针头滑出血管外。（）7.冷疗时间越长，效果越好。（）8.洗胃时，若患者出现腹痛、流出血性液体，应立即停止洗胃。（）9.无菌操作前，应提前30分钟停止清扫工作。（）10.临终患者愤怒期的心理反应是正常的，护士应理解患者的痛苦。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。2.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。3.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。4.简述临终患者协议期的护理要点。五、论述题（每题10分，共10分）1.患者，男，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿”入院，入院时患者呼吸困难，口唇发绀，血气分析结果显示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。请回答：（1）该患者属于哪种类型的缺氧？（2）应给予何种浓度的氧气吸入？为什么？（3）吸氧过程中应注意哪些事项？答案：一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.D6.B7.A8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.B16.D17.D18.D19.B20.C21.C22.C23.D24.D25.D26.D27.C28.B29.A30.C31.B32.C33.D34.C35.D36.C37.B38.D39.D40.C41.A42.B43.C44.D45.D46.A47.C48.B49.C50.C51.A52.A53.A54.C55.B56.A57.C58.D59.C60.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×（五个步骤，评估、诊断、计划、实施、评价）2.×（从臼齿处放入）3.×（偏低）4.√5.√6.√7.×（冷疗时间一般为15~30分钟，时间过长会引起不良反应）8.√9.√10.√四、简答题1.压疮分为四期：（1）淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：水疱破裂后，局部溃疡形成，脓液流出，溃疡面可深达皮下组织，疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：溃疡深达骨面或肌肉，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。2.青霉素过敏性休克的抢救措施：（1）立即停药，就地抢救，通知医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。（4）根据医嘱给药：①抗过敏：地塞米松5~10mg静脉推注；②改善微循环：给予右旋糖酐等扩容，必要时给予多巴胺、去甲肾上腺素等升压药；③纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠静脉滴注。（5）若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（6）密切观察病情变化，记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，做好护理记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。3.静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法：（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛。处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁：液体流通不畅。处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅。（3）针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血。处理：更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或周围循环不良所致。处理：适当抬高输液架高度，或将患者肢体放低。（5）静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长，或输入的液体温度过低所致。处理：局部进行热敷，以缓