护士医院招聘考试卷试卷

护士医院招聘考试卷试卷一、单项选择题（每题只有一个正确答案，共40题，每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下的心率范围是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2.破伤风抗毒素皮试液的浓度是（）A.15IU/mlB.50IU/mlC.100IU/mlD.150IU/ml3.最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.过敏反应4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.苯海拉明D.去甲肾上腺素5.测量血压时，袖带松紧以能放入（）指为宜A.1指B.2指C.3指D.4指6.正常人24小时尿量是（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml7.无菌技术操作中，无菌持物钳的使用方法错误的是（）A.取放时钳端闭合B.使用时保持钳端向下C.可用于夹取油纱布D.就地使用，勿须绕行8.腰椎穿刺后患者需去枕平卧（）小时A.4-6小时B.6-8小时C.8-10小时D.10-12小时9.给药的基本原则中，“三查七对”的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.配药后查10.导尿术时，女性患者导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm11.属于一级护理的患者是（）A.大手术后病情稳定者B.生活完全不能自理者C.重症患者D.年老体弱患者12.氧气吸入的浓度超过多少时，会发生氧中毒（）A.30%B.40%C.50%D.60%13.铺无菌盘时，有效期不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时14.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征15.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染D.糖尿病足16.支气管哮喘发作时的典型表现是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难17.心脏骤停后，最先出现的临床表现是（）A.瞳孔散大B.呼吸停止C.意识丧失D.血压测不到18.压疮的好发部位是（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.踝部19.鼻饲液的温度应控制在（）A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃20.常见的输血反应不包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肾功能衰竭21.属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.呼吸困难C.腹痛D.白细胞计数10×10^9/L22.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施23.大量不保留灌肠的液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm24.对破伤风患者的护理，下列哪项错误（）A.住隔离病室，保持安静B.避免各种刺激C.专人护理，严密观察病情D.频繁抽搐时，强行按压肢体25.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.发热C.恶心呕吐D.呼吸困难26.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓造血功能抑制D.出血27.慢性肾小球肾炎患者的饮食应给予（）A.高蛋白饮食B.优质低蛋白饮食C.低脂饮食D.低盐低蛋白饮食28.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液29.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失30.护士在执行药疗时，最先应做到的是（）A.严格查对B.准确给药C.观察反应D.酌情调整剂量31.某患者术后需输液1500ml，每分钟滴速为50滴，所用输液器滴系数为15，输完这些液体需要的时间是（）A.5小时B.6小时C.7小时D.8小时32.护士为患者进行臀部肌内注射时，患者应采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.俯卧位D.坐位33.关于体温的生理性变化，下列哪项错误（）A.清晨2-6时最低B.午后1-6时最高C.儿童体温略高于成人D.女性在排卵后体温略有下降34.护士在为患者进行氧气雾化吸入时，应调节氧流量为（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min35.脑死亡的诊断标准不包括（）A.无感受性和反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.瞳孔缩小36.急性肺水肿患者给予乙醇湿化吸氧的目的是（）A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.增加肺泡内压力C.改善肺部气体交换D.减少回心血量37.无菌包被浸湿后应（）A.晾干后使用B.尽快使用C.重新消毒灭菌D.4小时内用完38.测量脉搏时，下列哪项错误（）A.用示指、中指、无名指诊脉B.患者剧烈活动后休息30分钟再测C.异常脉搏需测1分钟D.脉搏短绌时先测心率，再测脉率39.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.血管钳40.医嘱：地西泮5mg，po，sos，此医嘱属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱二、多项选择题（每题有2个或2个以上正确答案，共10题，每题2分，共20分）41.护士的心理素质要求包括（）A.良好的观察力B.稳定的情绪C.坚强的意志力D.良好的沟通能力E.较高的慎独修养42.下列属于无菌物品的是（）A.无菌持物钳B.无菌包C.无菌盘D.已消毒的听诊器E.未开封的无菌溶液43.青霉素过敏性休克的临床表现包括（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状44.输液时发生静脉炎的处理措施包括（）A.停止该部位输液B.局部热敷C.超短波理疗D.如意金黄散外敷E.更换输液部位45.压疮的预防措施包括（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮肤清洁干燥D.促进局部血液循环E.改善营养状况46.下列属于一级护理适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.年老体弱的患者47.氧气吸入的适应症包括（）A.呼吸系统疾病影响肺活量者B.心功能不全导致呼吸困难者C.各种中毒引起的呼吸困难D.大出血休克患者E.颅脑损伤患者48.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价49.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿管插入4-6cmC.男性患者导尿管插入20-22cmD.第一次放尿不超过1000mlE.导尿管脱落应立即重新插入50.下列属于护理核心制度的是（）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度E.病历书写制度三、判断题（每题1分，共10分）51.护理的服务对象只包括患者，不包括健康人。（）52.无菌操作前30分钟应停止清扫地面，减少走动，避免尘埃飞扬。（）53.为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、无硬结、无炎症的部位。（）54.长期医嘱的有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）55.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离应低于30cm，以减少对肠道的刺激。（）56.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少不良刺激。（）57.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）58.对昏迷患者进行鼻饲时，应先将患者的头偏向一侧，防止误吸。（）59.输血时，两名护士必须共同核对患者信息、血液信息，无误后方可输入。（）60.青霉素皮试液配制后应在24小时内使用。（）四、简答题（共3题，每题6分，共18分）61.简述青霉素过敏性休克的急救措施。62.简述压疮的分期及各期的临床表现。63.简述输液时发生肺水肿的急救措施。五、案例分析题（共1题，12分）64.患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年前开始出现反复咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，每年持续3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，不易咳出，伴呼吸困难，活动后明显，夜间不能平卧，遂来我院就诊。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神差，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，N0.85；胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。请根据上述病例回答下列问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出4个，4分）（3）针对该患者的护理措施有哪些？（6分）答案部分一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.D10.B11.C12.D13.B14.A15.A16.B17.C18.C19.B20.D21.C22.A23.C24.D25.A26.B27.B28.C29.A30.A31.B32.B33.D34.D35.D36.A37.C38.D39.C40.D二、多项选择题41.ABCDE42.ABCE43.ABCD44.ABCDE45.ABCDE46.ABCD47.ABCDE48.ABCDE49.ABCD50.ABCD三、判断题51.×52.√53.√54.√55.×56.√57.×58.√59.√60.×四、简答题61.青霉素过敏性休克的急救措施：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，同时报告医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如有条件，可进行气管插管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救，如实施胸外心脏按压、气管内插管、人工呼吸等。（7）密切观察病情，记录患者的生命体征、意识状态、尿量和其他临床变化。患者未脱离危险期前不宜搬运。62.压疮的分期及各期临床表现：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：为压疮初期，皮肤完整，出现暂时性红斑，局部组织受压，血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮的发展。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。此期若护理得当，可有效预防压疮进一步发展。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。此期溃疡已达皮下脂肪层，组织缺损较深。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。63.输液时发生肺水肿的急救措施：（1）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰患者，以缓解其紧张情绪。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担。必要时可进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，有效减少回心血量。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，因为乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。常用药物如吗啡、氨茶碱、西地兰、速尿等。（5）必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。此外，静脉放血200-300ml也是有效减少回心血量的方法之一，但应慎用，贫血患者禁忌。（6）密切观察患者的生命体征、意识状态、咳嗽、咳痰等情况，记录尿量，评估治疗效果，做好护理记录。五、案例分析题64.（1）医疗诊断：慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）主要护理问题：①气体交换受损：与气道痉挛、痰液阻塞有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关；④活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；⑤焦虑：与呼吸困难、病情反复有关；⑥知识缺乏：缺乏疾病预防和自我护理知识。（3）护理措施：①环境与休息：保持病室环境安静、整洁，室温控制在18-22℃，湿度50%-60%，避免尘埃和烟雾刺激。嘱患者绝对卧床休息，取半坐卧位，以利于呼吸和痰液引流。②病情观察：密切监测患者的生命体征、神志、发绀程度、咳嗽、咳