2026年细菌性痢疾院内管理试题及答案

2026年细菌性痢疾院内管理试题及答案1.依据2026年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发现细菌性痢疾院内聚集性病例（3例及以上同源感染）的上报时限为发现后（）内上报医院感染管理科A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时2.细菌性痢疾的病原体属于（）A.沙门菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.弯曲菌属3.医疗机构收治细菌性痢疾患者时，应采取的隔离方式为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离4.被细菌性痢疾患者可见粪便污染的诊疗器械，预处理时采用的含氯消毒剂浸泡最低浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.细菌性痢疾患者符合解除隔离的标准是（）A.临床症状消失后1天B.临床症状消失后连续2次粪便培养阴性（间隔至少24小时）C.临床症状消失后连续3次粪便常规正常D.体温恢复正常即可6.医务人员接触普通细菌性痢疾患者时，不需要佩戴的防护用品是（）A.一次性工作帽B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.一次性乳胶手套7.细菌性痢疾的主要院内传播途径为（）A.血液传播B.粪-口传播C.呼吸道传播D.母婴传播8.依据2026年版《法定传染病报告管理规范》，细菌性痢疾属于（）类法定传染病，确诊后上报时限为（）A.甲类，2小时B.乙类，2小时C.乙类，24小时D.丙类，24小时9.细菌性痢疾患者所在隔离病室的日常地面消毒，采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L10.下列人群中，不属于院内细菌性痢疾感染高风险人群的是（）A.长期卧床的老年合并糖尿病患者B.接受化疗的中性粒细胞缺乏患者C.急性阑尾炎术后第3天无基础病的青壮年患者D.慢性腹泻反复发作的免疫缺陷患者1.关于细菌性痢疾院内感染的判定标准，下列说法正确的有（）A.患者入院48小时后出现腹泻，每日≥3次稀便/脓血便，伴里急后重等表现，排除非感染性因素即可判定为疑似院内感染B.粪便培养检出志贺菌即可确诊细菌性痢疾感染C.入院时处于潜伏期，入院72小时内发病的属于院内感染D.陪护人员在陪护期间出现菌痢症状，粪便培养阳性，属于医院相关感染E.患者入院前1周有明确菌痢患者接触史，入院24小时发病的属于院内感染2.针对细菌性痢疾患者的院内管理措施，下列说法正确的有（）A.同病种患者可安置在同一病室，床间距≥1.2mB.限制患者活动范围，原则上不得离开隔离病区C.患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置D.患者使用的便器专人专用，每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟E.接触患者破损皮肤黏膜时需要佩戴无菌手套3.发生细菌性痢疾院内暴发时，应采取的处置措施包括（）A.立即对疑似、确诊患者进行单间隔离B.暂停接收新患者进入暴发病区C.对病区所有人员（医务人员、陪护、现有患者）进行主动筛查D.对病区环境进行终末消毒E.开展流行病学调查，明确感染源及传播途径4.医务人员接触细菌性痢疾患者后的手卫生措施，正确的有（）A.接触患者血液、体液、排泄物后必须进行洗手+手消毒B.手上有可见污染物时，应先流动水洗手，再用手消毒剂消毒C.无可见污染物时，可直接使用速干手消毒剂消毒双手D.为患者更换床单后不需要洗手，仅佩戴手套即可E.接触患者周围物品后不需要进行手卫生5.关于细菌性痢疾院内防控的健康宣教内容，正确的有（）A.指导患者饭前便后严格执行七步洗手法B.告知患者不得随意使用公共区域的共享物品C.指导陪护人员出现腹泻症状时第一时间告知医务人员D.告知患者排泄物需倒入专门的消毒池，不可直接倒入普通卫生间E.要求患者住院期间全程佩戴医用外科口罩1.细菌性痢疾患者的粪便需要经过消毒处理后才能排入医院污水处理系统。2.哺乳期医务人员感染细菌性痢疾后，只要全程佩戴手套就可以继续从事新生儿护理工作。3.细菌性痢疾患者临床症状完全消失后，连续3次粪便培养阴性方可解除隔离。4.被细菌性痢疾患者排泄物污染的被褥，应按照感染性织物进行双袋密封转运，优先采用热力消毒。5.细菌性痢疾不属于食源性疾病，因此不需要向疾控中心上报相关食物暴露史。（一）案例背景：某三甲医院消化内科2026年4月12日-15日先后有6名住院患者出现发热、腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重症状，其中4名患者粪便培养检出福氏志贺菌，所有患者入院时均无相关症状，入院时间均为4月8日之前。1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.作为感控科专职人员，接到报告后应采取的核心处置流程是什么？3.该事件处置中，医务人员进入隔离病室的个人防护要求有哪些？（二）案例背景：某院急诊留观室收治1名确诊细菌性痢疾的5岁患儿，陪护为患儿母亲，无医学相关知识背景。1.针对该患儿及陪护的核心管理要点有哪些？2.患儿经治疗后临床症状消失，拟于3天后出院，出院前需完成哪些评估及处置工作？一、单项选择题答案1.A2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.C二、多项选择题答案1.ABD解析：入院时处于潜伏期、入院后发病的属于院外感染，故C、E错误，其余选项正确。2.ABCDE解析：所有选项均符合细菌性痢疾院内接触隔离的管理要求。3.ABCDE解析：所有选项均为院内感染暴发的标准处置措施。4.ABC解析：接触患者及患者周围物品后均需执行手卫生，戴手套不能替代手卫生，故D、E错误，其余选项正确。5.ABCD解析：细菌性痢疾为粪-口传播疾病，不需要常规佩戴医用外科口罩，故E错误，其余选项正确。三、判断题答案1.√解析：细菌性痢疾患者粪便中含有大量致病菌，需消毒后排放，避免污染医院污水处理系统及公共环境。2.×解析：医务人员感染细菌性痢疾后需暂停诊疗工作，连续2次粪便培养阴性后方可返岗，避免造成交叉感染。3.×解析：细菌性痢疾患者解除隔离的标准为临床症状消失后连续2次粪便培养阴性（间隔至少24小时），无需3次。4.√解析：被致病菌污染的织物需按感染性织物处置，热力消毒可有效灭活志贺菌。5.×解析：细菌性痢疾为常见食源性肠道传染病，需完整上报暴露史，配合疾控部门溯源。四、案例分析题答案（一）1.该事件属于医院感染暴发。判定依据：①6名患者均为入院48小时后发病，排除入院前感染可能；②患者均出现细菌性痢疾典型临床表现，其中4名患者检出同源福氏志贺菌；③短时间内同一病区出现3例及以上同源感染病例，符合2026年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》中医院感染暴发的判定标准。2.核心处置流程：①2小时内上报医院感染管理委员会及属地疾控部门，同步启动医院感染暴发应急预案；②立即对6名确诊/疑似患者进行单间隔离，划定防控管控区域，限制无关人员进出，暂停该病区新患者收治；③开展全链条流行病学调查，排查所有患者、陪护、医务人员的暴露史，采集可疑食物、饮用水、环境物表、医务人员手样本进行病原学检测，明确感染源及传播途径；④强化病区消毒管理，增加消毒频次，物表、地面用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭4次，患者排泄物用2000mg/L含氯消毒剂搅拌后静置30分钟再排放，患者使用的织物按感染性织物双袋密封转运消毒；⑤对病区所有人员开展每日健康监测，出现腹泻、腹痛等症状立即隔离排查；⑥组织该病区全员开展菌痢防控专项培训，强化手卫生、接触隔离、消毒隔离等措施的落地执行；⑦连续7天无新发病例，经环境采样检测全部合格后，解除病区管控。3.个人防护要求：①进入隔离病室时佩戴医用外科口罩、一次性工作帽、一次性乳胶手套，穿一次性隔离衣；②接触患者排泄物、污染物品时加戴防水围裙；③离开病室前按规范顺序脱卸防护用品，严格执行手卫生，消毒双手后方可离开管控区域；④医务人员出现腹泻、腹痛等可疑症状时立即停止工作，主动上报排查。（二）1.核心管理要点：①将患儿安置在单独留观隔离区域，不得与其他普通患者同区域安置；②对陪护开展针对性防控知识宣教，告知饭前便后必须严格执行七步洗手法，患儿排泄物需倒入专门消毒容器，用2000mg/L含氯消毒剂搅拌静置30分钟后再排放，患儿使用的餐具、便器专人专用，每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟冲洗晾干备用；③要求陪护不得随意带患儿离开留观隔离区域，不得触碰其他患者的私人物品及公共区域共享物品，陪护自身出现腹泻症状时第一时间告知医务人员；④患儿产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物双层密封处置，标注“肠道传染病感染废物”警示标识；⑤每日对患儿所在隔离区域的物表、地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，做好消毒记录。2.出院前评估及处置：①连续2次采集患儿粪便标本进行细菌培养，两次采样间隔至少24小时，结果均为阴性方可解除隔离准予出院；②对患儿使用的所有个人物品进行规范消毒后方可带离医院，不耐热物品可用500mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡30分钟，衣物