2026年门诊突发急症应急处置试题（含答案）

2026年门诊突发急症应急处置试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于门诊突发急症的常见类型（）A.心脑血管急症B.呼吸系统急症C.皮肤过敏反应D.骨折（非门诊突发情况）答案：D。解析：门诊常见的突发急症有心脑血管急症如急性心肌梗死、脑卒中等，呼吸系统急症如哮喘急性发作等，皮肤过敏反应如药物过敏等也较为常见。而骨折通常是因外伤等在特定场景下发生，一般不是门诊突发的典型急症类型。2.患者在门诊突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，首要的急救措施是（）A.立即呼叫医生B.立即进行胸外按压C.开放气道D.人工呼吸答案：B。解析：当发现患者意识丧失、大动脉搏动消失，应立即进行胸外按压，这是心肺复苏的关键起始步骤，能在第一时间为重要脏器供血，争取抢救时间。呼叫医生可同时进行，但不是首要的急救操作。开放气道和人工呼吸是后续心肺复苏的步骤。3.对于急性过敏性休克患者，应首选的药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C。解析：肾上腺素是治疗急性过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、升高血压、增加心输出量，还能松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。地塞米松有抗炎、抗过敏作用，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；氨茶碱主要用于支气管哮喘等的治疗，对过敏性休克不是首选。4.门诊患者突发剧烈胸痛，怀疑急性心肌梗死，护士首先应（）A.让患者平卧，吸氧B.测量血压C.做心电图D.通知医生答案：A。解析：对于怀疑急性心肌梗死的患者，首先要让患者平卧，减少心肌耗氧量，同时给予吸氧，改善心肌缺氧状态。测量血压、做心电图、通知医生等后续措施也很重要，但让患者平卧吸氧是最紧急的处理。5.下列哪种情况不属于低血糖的表现（）A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.头痛、烦躁D.高热答案：D。解析：低血糖时交感神经兴奋，会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，同时大脑能量供应不足可导致头痛、烦躁等。而高热不是低血糖的表现。6.门诊患者突发哮喘急性发作，应立即采取的措施是（）A.给予抗生素B.给予糖皮质激素C.让患者半卧位，吸氧D.给予止咳药答案：C。解析：哮喘急性发作时，让患者半卧位可减轻呼吸困难，吸氧能改善缺氧状况。抗生素主要用于有感染因素的情况，糖皮质激素是控制哮喘发作的重要药物，但不是立即采取的首要措施。止咳药对哮喘发作的缓解没有直接作用。7.患者在门诊突然出现抽搐，以下做法错误的是（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧B.按住患者肢体，防止受伤C.解开患者衣领、腰带D.观察患者生命体征和抽搐情况答案：B。解析：当患者抽搐时，按住患者肢体可能会导致骨折或肌肉损伤等，是错误的做法。应立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；并密切观察患者生命体征和抽搐情况。8.对于门诊突发消化道出血的患者，以下最重要的是（）A.询问病史B.监测生命体征C.给予止血药D.进行胃肠减压答案：B。解析：监测生命体征对于门诊突发消化道出血的患者至关重要，可及时了解患者的病情变化，判断出血的严重程度，指导后续的治疗。询问病史、给予止血药、进行胃肠减压等也是处理的一部分，但监测生命体征是最关键的基本步骤。9.急性脑血管意外患者，在转运过程中应注意（）A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅B.尽量减少颠簸C.密切观察生命体征D.以上都是答案：D。解析：急性脑血管意外患者转运时，头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息；尽量减少颠簸可避免加重脑部损伤；密切观察生命体征能及时发现病情变化并采取相应措施。所以以上做法都是正确的。10.门诊患者突然出现呼吸困难，三凹征明显，应考虑（）A.支气管哮喘B.气胸C.上呼吸道梗阻D.肺炎答案：C。解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺内，导致吸气时胸腔内负压极度增高所致。支气管哮喘主要表现为呼气性呼吸困难；气胸主要是突发胸痛、呼吸困难，但多无三凹征；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状，呼吸困难不一定有三凹征表现。11.患者在门诊昏迷，双侧瞳孔缩小，可能的原因是（）A.脑疝B.脑出血C.有机磷农药中毒D.一氧化碳中毒答案：C。解析：有机磷农药中毒可导致患者昏迷，双侧瞳孔缩小呈针尖样。脑疝多表现为一侧瞳孔散大；脑出血患者瞳孔变化多样；一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、乏力等，严重时昏迷，但瞳孔一般无明显缩小表现。12.发现门诊患者呼吸骤停，人工呼吸的频率应为（）A.810次/分B.1012次/分C.1214次/分D.1416次/分答案：B。解析：成人进行人工呼吸时，频率应为1012次/分，这样能较好地维持患者的气体交换，保证氧供。13.门诊患者突发中暑，现场急救首先应（）A.给予清凉饮料B.搬到阴凉通风处C.物理降温D.药物降温答案：B。解析：对于中暑患者，现场急救首先要将患者搬到阴凉通风处，脱离高温环境，这是减轻中暑症状的关键第一步。给予清凉饮料、物理降温和药物降温等是后续进一步的处理措施。14.急性左心衰竭患者，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.右侧卧位答案：C。解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难症状。平卧位会加重回心血量，增加心脏负担；半卧位效果不如端坐位；右侧卧位对缓解急性左心衰竭没有特殊意义。15.门诊患者突发高血压危象，应迅速将血压降至（）A.正常血压水平B.160/100mmHg左右C.180/110mmHg左右D.200/120mmHg左右答案：B。解析：高血压危象时，不宜将血压迅速降至正常水平，以免导致重要脏器灌注不足。一般应迅速将血压降至160/100mmHg左右，再根据患者具体情况进一步调整血压。二、多选题（每题3分，共30分）1.门诊突发急症的特点包括（）A.起病急骤B.病情复杂多变C.涉及多个系统D.需要快速诊断和处理答案：ABCD。解析：门诊突发急症通常起病突然，病情在短时间内可能发生较大变化，涉及心、脑、呼吸、消化等多个系统，因此需要医护人员快速准确地进行诊断并采取相应的处理措施。2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由紫绀转为红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小答案：ABCD。解析：心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇由紫绀转为红润，提示血液循环得到改善；自主呼吸恢复是重要的复苏成功标志；瞳孔由大变小说明脑缺氧状况得到缓解。3.对于门诊突发低血糖的患者，可采取的措施有（）A.口服糖水B.静脉注射50%葡萄糖溶液C.监测血糖D.让患者休息答案：ABCD。解析：对于低血糖患者，口服糖水能快速补充糖分；病情较重时可静脉注射50%葡萄糖溶液；监测血糖可了解血糖变化情况；让患者休息可减少能量消耗，有助于血糖恢复。4.门诊突发气胸的处理措施包括（）A.卧床休息B.吸氧C.胸腔穿刺抽气D.镇咳答案：ABCD。解析：气胸患者卧床休息可减少气体进入胸腔；吸氧可改善缺氧症状；胸腔穿刺抽气可排出胸腔内气体，缓解胸腔压力；镇咳可减少胸部震动，防止气胸加重。5.以下哪些是急性心肌梗死的典型症状（）A.剧烈胸痛，持续不缓解B.恶心、呕吐C.大汗淋漓D.心电图ST段抬高答案：ABCD。解析：急性心肌梗死典型症状为剧烈胸痛，且疼痛持续不缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等胃肠道和全身症状。心电图常表现为ST段抬高。6.门诊患者突发癫痫大发作，应采取的措施有（）A.防止患者受伤B.保持呼吸道通畅C.记录发作时间和症状D.给予抗癫痫药物答案：ABCD。解析：癫痫大发作时，防止患者受伤如避免碰撞、咬伤等是重要的；保持呼吸道通畅可防止窒息；记录发作时间和症状有助于后续诊断和治疗；给予抗癫痫药物可控制发作。7.急性上消化道出血的常见病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌答案：ABCD。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因；食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者；急性胃黏膜病变可由药物、应激等因素引起；胃癌也可导致上消化道出血。8.对于门诊突发呼吸困难的患者，评估内容包括（）A.呼吸频率、节律和深度B.有无三凹征C.伴随症状如胸痛、咳嗽等D.既往病史答案：ABCD。解析：评估突发呼吸困难患者时，呼吸频率、节律和深度可反映呼吸功能状态；有无三凹征有助于判断呼吸困难的类型；伴随症状如胸痛、咳嗽等对病因诊断有重要意义；既往病史能提供可能的基础疾病线索。9.门诊突发急症患者转运过程中需要注意（）A.保持呼吸道通畅B.固定好各种管道C.密切观察生命体征D.做好保暖措施答案：ABCD。解析：转运过程中保持呼吸道通畅可防止窒息；固定好各种管道如输液管、氧气管等可防止脱落；密切观察生命体征能及时发现病情变化；做好保暖措施可避免患者受凉影响病情。10.以下哪些属于呼吸道阻塞的急救方法（）A.海姆立克急救法B.手指清除异物C.背部叩击法D.胸部冲击法答案：ABCD。解析：海姆立克急救法适用于气道异物梗阻的救治；手指清除异物可用于能看到异物且位置较表浅时；背部叩击法和胸部冲击法也是常用的解除呼吸道阻塞的方法。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述门诊突发过敏性休克的急救处理流程。答：门诊突发过敏性休克的急救处理流程如下：（1）立即停止接触可能的过敏原，让患者平卧，双脚稍抬高，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。（2）立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51mg，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔1520分钟重复注射。（3）给予吸氧，流量一般为46L/min，必要时进行人工呼吸。（4）快速建立静脉通道，遵医嘱静脉滴注地塞米松510mg或氢化可的松200400mg等糖皮质激素，以及补充晶体液和胶体液，以维持有效循环血量。（5）根据病情给予抗组胺药物如异丙嗪2550mg肌内注射。（6）密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等，如出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。（7）及时通知上级医生和相关科室会诊，做好进一步抢救和治疗的准备。2.请阐述门诊患者突发心搏骤停时的心肺复苏操作要点。答：门诊患者突发心搏骤停时的心肺复苏操作要点如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。同时观察患者胸廓有无起伏，触摸颈动脉搏动（用食指和中指指尖触及患者气管正中部，旁开两横指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处），判断时间不超过10秒。（2）呼救：一旦确定患者心搏骤停，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者右侧，两手掌根部重叠，手指翘起，置于患者胸骨中下1/3交界处，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压频率至少100次/分但不超过120次/分。每次按压后要让胸廓充分回弹，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。（6）除颤：如有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。按照AED语音提示操作，在分析心律时，不要接触患者。如需要除颤，充电完成后，确认无人接触患者，按下放电按钮。（7）持续心肺复苏：在进行心肺复苏过程中，要持续进行，尽量减少按压中断时间，直到患者恢复或专业急救人员接手。3.门诊患者突发急性脑血管意外，应如何进行初步处理？答：门诊患者突发急性脑血管意外的初步处理如下：（1）保持安静：立即让患者平卧，避免不必要的搬动，减少头部震动，防止加重出血或梗死范围。（2）开放气道：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。如有假牙应取出，及时清除口腔内异物和分泌物。（3）监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，如有呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。（4）控制血压：如果患者血压过高，可在医生指导下适当应用降压药物，但不宜将血压降得过低，以免影响脑灌注。一般收缩压维持在150160mmHg左右。（5）降低颅内压：对于有颅内压增高表现如头痛、呕吐等的患者，可遵医嘱给予甘露醇等脱水药物静脉滴注，以减轻脑水肿。（6）记录病情：详细记录患者的发病时间、症状表现、生命体征等情况，为后续诊断和治疗提供依据。（7）及时转运：在初步处理的同时，尽快联系120将患者转运至有条件的医院进行进一步检查和治疗，转运过程中要保持平稳，继续观察患者病情变化。4.简述门诊突发哮喘急性发作的处理措施。答：门诊突发哮喘急性发作的处理措施如下：（1）一般处理：让患者立即停止活动，取半卧位或端坐位，放松身体，安慰患者，减轻其紧张情绪。（2）吸氧：给予低流量吸氧（12L/min），改善患者缺氧状态。（3）使用支气管舒张剂：首选短效β₂受体激动剂，如沙丁