2026年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试难点突破题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、配对t检验的无效假设（双侧检验）一般可表示为A.μd≠0B.两样本均数无差别C.μd=0D.μ1≠μ2E.μ1=μ2

2、吗啡急性中毒导致死亡的主要原因是A.瞳孔极度缩小B.昏迷C.呼吸麻痹D.支气管哮喘E.血压降低甚至休克

3、在对50名某病病例与50名对照的研究中，两者差别不具有统计学意义，可从下述情况中得出结论A.这种差别可能有临床意义B.观察者的偏倚已被排除C.因素与疾病无关联D.这种差别可能是抽样误差的结果E.病例与对照的可比性已被证实

4、某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病A.患病率减少B.发病率减少C.患病率增加D.发病率增加E.对发病率和患病率无影响

5、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A.窦房结节律性兴奋少发放一次B.期前收缩的有效不应期延长C.窦房结节律性兴奋传出速度减慢D.窦房结节律性兴奋延迟发放E.窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中

6、一般女性乳腺癌的患病率约为2／10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60／10万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1％患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20％患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检A.特异度变化不大B.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高E.灵敏度变化不大

7、使人群易感性降低的因素是A.新生儿增加B.易感人口的迁入C.免疫人口的死亡D.传染病流行E.免疫人口免疫力的自然消退

8、下列关于暴发的描述错误的是A.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起B.局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种痰病称为暴发C.疾病暴发时病例发生日期之不同，是由于该病的传染期不同所致D.一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致E.一次同源性疾病暴发过程中，大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间

9、乙琥胺A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起精神紊乱D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血

10、刺激胰岛素分泌最主要的因素是（）。A.胃泌素释放B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血糖浓度升高E.血氨基酸浓度升高

11、机体受外源抗原的刺激后，发生免疫应答的部位是（）。A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血

12、关于自身免疫性疾病，错误的是（）。A.由自身抗原引起B.可检出自身抗体C.可遗传倾向D.转归于自身免疫应答强度有关E.容易治疗

13、吗啡可用于下列哪种疼痛A.胃肠绞痛B.颅脑外伤C.癌症剧痛D.诊断未明的急腹症E.分娩阵痛

14、各观察值均加（或减）同一数后:A.均数不变，标准差改变B.均数改变，标准差不变C.两者均不变D.根据实际资料而定E.两者均改变

15、碳酸锂A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起精神紊乱D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血

16、下列哪种设计对所研究对象不施加干预措施A.实验设计B.案例调查设计C.临床试验设计D.以上都不是E.社区试验设计

17、干扰素抑制病毒蛋白质合成的原因是A.抑制氨基酰-tRNA与核蛋白体小亚基结合B.阻碍翻译起始复合物的形成C.抑制转肽酶，阻断肽链延长D.活化特异蛋白激酶使eIF-2磷酸化失活E.抑制EF-G，阻止转位

18、男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为A.球后溃疡B.十二指肠球炎C.胃神经官能症D.幽门溃疡E.慢性胃炎

19、患者近年来经常膝关节疼痛，逐渐加剧，血液尿酸增高，就医后诊断为痛风症。可降低患者血液尿酸含量的药物是（）。A.甲氨蝶吟B.琉嘌吟C.阿糖胞苷D.别嘌吟醇E.5-氟尿嘧啶

20、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.X线胸片B.超声心动图C.心电图D.心功能测定E.心导管检查

21、下列叙述中不正确的是A.卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠B.乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠C.丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效D.地西泮是癫痫持续状态的首选药E.硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效

22、动脉血气分析pH7.47，PaCO4.3kPa，PaO8kPa，BE2.1mmol/L表示A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.正常范围

23、在假设检验中与是否拒绝H0无关的因素为A.所比较的总体参数B.检验水准的高低C.被研究事物有无本质差异D.抽样误差的大小E.单侧或双侧检验

24、引起胃容受性舒张的因素是（）。A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.胃壁内在神经丛兴奋D.促胰液素分泌E.肠抑胃素分泌

25、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？A.作用机制与苯妥英相似B.作用机制是阻Na通道C.对精神运动性发作为首选药D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E.对锂盐无效的躁狂症也有效

26、以一定概率由样本均数估计总体均数，宜采用A.参考值范围估计B.点估计C.参数估计和假设检验D.抽样误差估计E.区间估计

27、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的A.降低各种细胞膜的兴奋性B.阻断电压依赖性Na通道，抑制持久高频反复放电C.对某些类型的心律失常有效D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散

28、运输氨基酸的是（）。A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA

29、下列不属于胆色素的是A.血红素B.胆绿素C.胆素D.胆素原E.胆红素

30、下列哪种疾病适合做大规模的筛检A.流行性感冒B.原位子宫颈癌C.麻疹D.艾滋病E.乙型肝炎感染

31、接种单位应当承担A.根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案D.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导E.及时向接种单位分发第一类疫苗

32、决定肺部气体交换方向的主要因素是（）。A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.气体与血红蛋白的亲和力

33、患者男性，25岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺

34、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、严重性、有效性E.重要性、严重性、方便性

35、关于艾滋病的传播途径错误的是（）。A.性接触传播B.注射途径传播C.共用生活用品传播D.母婴传播E.器官移植传播

36、患者男性，34岁。高热，外周血白细胞计数明显增高，考虑为细菌感染，但根据临床症状不能判断出是哪一类细菌，因此在获得病原学诊断之前先选出一抗菌谱最广的抗生素应用，应选A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.四环素类E.多黏菌素类

37、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg／cmE.通常灭菌温度为121.3℃

38、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能的发热原因是A.散热中枢功能障碍B.产热中枢功能障碍C.调定点上移D.发汗功能障碍E.下丘脑体温调节功能障碍

39、天然免疫耐受性通常是指A.机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答B.机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答C.机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答D.机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答E.机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答

40、引起副溶血性弧菌中毒的常见食物是A.奶类B.肉类C.海产品D.发酵食品E.腌制食品

41、下列有关四分位数间距描述中不正确的是:A.四分位数间距越大，表示变异度越大B.四分位数间距比极差稳定C.可用于描述正态分布资料的变异度D.四分位数间距即中间50%观察值的极差E.四分位数间距=P75-P25

42、某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作3～4小时，逐渐感到头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐。来院就诊时见患者面色潮红、呼吸加快等表现，可疑为何种毒物中毒A.氰化物B.二氧化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氢

43、属于沉淀反应的是（）。A.单向免疫扩散试验B.免疫荧光技术C.淋巴细胞增殖试验：D.ELISAE.51Cr释放试验：

44、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.一般内科检查B.前庭功能检查C.听力测试D.物理检查E.X线检查

45、相关系数r的假设检验，其自由度为A.nB.n-1C.n-2D.2n-1E.以上都不是

46、阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

47、几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是A.钙B.铁C.叶酸D.碘E.硒

48、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠

49、下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了A.枪击音B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.奇脉E.颈动脉搏动明显增强

50、自我中心性加强为A.焦虑B.退化C.猜疑D.期待E.愤怒

51、心动周期中，主动脉瓣关闭见于（）。A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容收缩期开始时D.等容舒张期开始时E.减慢充盈期开始时

52、患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体A.进行消毒处理B.立即进行卫生处理、就近火化C.须依法实施消毒和无害化处置D.在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒E.进行卫生处理后按照规定深埋

53、国境检疫对传染病的检疫期是按A.该病的平均潜伏期B.该病的最长潜伏期C.该病的最短潜伏期D.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期E.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期

54、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿，主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻

55、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是A.治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C.消除精神紧张D.加快心率和传导E.阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率

56、变异型心绞痛最好选用哪一种药物A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.洛伐他汀

57、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.A.增加心肌收缩力B.对室性心律失常疗效好C.能促进Ca2+内流D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收，不利于发挥作用

58、关于胃排空的叙述，正确的是A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需4～6小时

59、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为避免HBV感染，应首先采取的措施是（）。A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射α－干扰素

60、有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

61、安静状态时表现为（）。A.α波B.β波C.δ波D.θ波E.棘波

62、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B.增加心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增加缺血区的血液供应

63、直接影响筛检试验阳性预测值的是A.患病率B.死亡率C.罹患率D.发病率E.生存率

64、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药A.硝苯地平B.加洛帕米C.地尔硫D.普尼拉明E.尼卡地平

65、最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段()。A.45～55岁B.40～45岁C.35～40岁D.＜50岁E.无明显年龄阶段

66、由劳动引起的下肢静脉曲张多见于A.长期用力的作业B.工作中下肢需要弯曲的作业C.下肢负荷大的作业D.双下肢用力不对称的作业E.长期站立或行走的作业

67、在I型超敏反应中起重要作用的细胞是（）。A.嗜酸性粒细胞与中性粒细胞B.中性粒细胞与嗜碱性粒细胞C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞D.肥大细胞与中性粒细胞E.单核细胞与淋巴细胞

68、经血传播的病毒性肝炎是（）。A.甲、乙、丙型肝炎B.乙、丙、丁型肝炎C.丙、丁、戊型肝炎D.丁、戊、甲型肝炎E.戊、甲、乙型肝炎

69、定基比和环比属于A.率B.平均数C.频率D.构成比E.相对比

70、预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作最宜选用A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙基阿托品D.色甘酸钠E.可待因

71、有关假设检验，下列说法正确的是A.检验假设针对总体，而不是样本B.进行假设检验时，既可只写出HO或H1，也可同时写出H和HC.H为对立假设D.H的内容反映了检验的单双侧E.都需先计算出检验统计量后再获得P值

72、免疫球蛋白分类的根据是（）。A.铰链区B.轻链C.重链可变区D.重链恒定区E.重链高变区

73、疾控机构及其人员未按照规定履行传染性非典型肺炎疫情监测职责的．有权依法对其给予相应处理卫生行政部门是A.省级卫生行政部门B.省级以上卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.县级以上卫生行政部门E.县级以上地方卫生行政部门

74、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非那西丁

75、统计学中所说的总体是指A.任意想象的研究对象的全体B.根据研究目的确定的研究对象的全体C.根据人群划分的研究对象的全体D.根据地区划分的研究对象的全体E.根据时间划分的研究对象的全体

76、关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈"穿梭"样运动D.ElTor生物型可形成芽胞E.革兰染色为阴性

77、碳酸锂（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

78、辅酶在酶促反应中的作用是A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团

79、男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近1周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上抬0.2mV，胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.β受体阻滞剂D.丹参制剂E.硝苯地平

80、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A.明显抗抑郁作用B.阿托品样作用C.能降低血压D.可使正常人精神振奋E.有奎尼丁样作用二、多选题

81、关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的A.HAV一消化道传播B.HBV一输血和注射C.HCV一输血和注射D.HDV一输血和注射E.HEV一输血和注射

82、某单位在职工中进行为期半年的控烟教育项目，他们采取的是不设对照组的前后测试评价方案，以吸烟率为评价指标，期间因有5月31日世界无烟日的各种宣传教育活动，可能对该项目效果产生影响，这种影响属于A.失访B.工作人员熟练性C.参与者熟练性D.历史性因素E.回归因素

83、暗适应时间延长是由于缺乏A.维生素CB.维生素BC.维生素PPD.维生素E.维生素A

84、χ检验应用范围不包括A.两个或多个率的差别B.两个或多个构成比的差别C.小样本配对设计计量资料均数的比较D.两种属性间的相关分析E.检验频数分布的似合优度

85、对统计图中的的坐标有如下规定:A.线图、直方图的纵坐标必须从零开始B.所有统计图坐标中都不能有折断线C.条图、直方图的纵坐标必须从零开始D.所有统计图的纵坐标都必须从零点开始E.条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始

86、以MHCII类途径呈递抗原的细胞是（）。A.未活化T细胞B.NK细胞C.B细胞D.嗜碱粒性细胞E.中性粒细胞

87、有关酶催化活性的正确叙述是（）。A.能改变反应的平衡点B.酶的催化作用不受调控C.能显著增加反应活化能D.具有高度催化专一性E.反应后酶量减少

88、除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（）。A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B.多数腹泻伴有里急后重C.大便每日次数至10数次或无法估计D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

89、强心苷心脏毒性的发生机制是A.抑制心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶B.激活心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶C.增加心肌细胞中的Na＋D.增加心肌细胞中的Ca2＋E.增加心肌细胞中的K＋

90、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是A.肝素B.蛋白质C.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.α2-巨球蛋白

91、女性，30岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适A.用放射性碘去除甲状腺结节B.结节部位经皮穿刺检查C.丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节D.促甲状腺激素(TSH)肌内注射，每天1次连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节E.甲状腺素，连用6个月以抑制结节

92、舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素

93、频数分布的两个重要特征是:A.集中趋势与离散趋势B.样本均数与总体均数C.样本标准差与总体标准差D.样本与总体E.统计量与参数

94、在慢性病中，医患关系中最理想的模式是A.主动被动型B.共同参与型C.指导合作型D.主动主动型E.被动主动型

95、维持躯体姿势最基本的反射活动是（）。A.腿反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.节间反射

96、在I型超敏反应中起重要作用的细胞是（）。A.嗜酸性粒细胞与中性粒细胞B.中性粒细胞与嗜碱性粒细胞C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞D.肥大细胞与中性粒细胞E.单核细胞与淋巴细胞

97、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压

98、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是A.所在医疗单位允许使用的B.正式生产的C.有经营权的单位销售的D.经临床证明可以使用的E.经国家有关部门批准使用

99、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时，需先要A.与终止因子结合B.分解成大、小两个亚基C.与tRNA结合D.与IF-2结合E.与mRNA结合

100、反映筛检试验阴性者不患某病可能的比例所用的指标是A.阴性预测值B.阳性预测值C.误诊率D.漏诊率E.特异度

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：该药可使病程延长，但对发病无影响，患病率=发病率×病程，故患病率增加。

5、答案：E本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：在不同人群中进行筛检试验，不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度。但在患病率较高的人群中筛检可以发现更多的病人，从而提高阳性预测值。本题答案选D。

7、答案：D本题解析：传染病流行，机体感染后可获得一定程度的特异性免疫力，增加对疾病的抵抗力，所以人群的易感性会降低。其它的选项都是使人群易感性升高的因素。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。【该题针对“吗啡★”知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过2mmol／L即出现中毒症状。轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡。乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状。有神经病史者慎用，易引起精神行为异常。偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血。

10、答案：D本题解析：血糖浓度、氨基酸和脂肪酸、激素的作用、神经调节等是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。因此，刺激胰岛素分泌最主要的因素是血糖浓度升高。故选D项。

11、答案：B本题解析：外周免疫器官是免疫应答发生的部位，抗原经皮肤或勃膜进人机体以后，一般在进人部位即被辅佐细胞捕获处理，并递呈给附近的淋巴细胞。淋巴细胞的大量增殖导致外周淋巴组织发生形态学改变：T细胞增殖使其胸腺依赖区变厚、细胞密度增大；B细胞增殖使非胸腺依赖区增大，在滤泡区形成生发中心。所以在发生感染等抗原入侵时，可见附近的淋巴结肿大等现象，便是免疫应答发生的证明。因此机体受外源抗原的刺激后，发生免疫应答的部位是淋巴结。故选B项。

12、答案：E本题解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病往往具有以下共同特点：①患者有明显的家族倾向性，不少与HLA抗原尤其是与D/DR基因位点相关，女性多于男性；②血液中存在高滴度自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞；③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程；④病因大多不明；⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型。目前尚无特效药物，缺乏根本性治疗方法。故选E项。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。【该题针对“吗啡★”知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过2mmol／L即出现中毒症状。轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡。乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状。有神经病史者慎用，易引起精神行为异常。偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血。

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：别嘌吟醇的代谢产物氧嘌吟醇通过抑制黄嘌吟氧化酶的活性（后者能使次黄嘌岭转为黄嘌吟，再使黄嘌吟转变成尿酸），使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平，从而防止尿酸结石的沉积，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。用于痛风、痛风性肾病。故选D项。

20、答案：B本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。

21、答案：B本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体肌肉的舒张，并使胃腔容量由空腹时的约50ml增加到进食后的1.5L，胃壁肌肉的这种活动称为容受性舒张。胃的容受性舒张是通过迷走神经的传人和传出的反射过程（迷走一迷走反射）实现的，在这个反射中，迷走传出通路是抑制性的。因此，引起胃容受性舒张的因素是迷走神经兴奋。故选B项。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：遗传信息从DNA传递给RNA，再从RNA传递给蛋白质的转录和翻译的过程，以及遗传信息从DNA传递给DNA的复制过程称为中心法则，是所有有细胞结构的生物所遵循的法则。其中DNA上的遗传信息形成相应的mRNA，称为转录。遗传信息通过转录形成mRNA，然后指导形成蛋白质的过程，称为翻译。tRNA上具有反密码子，在蛋白质生物合成中起重要的碱基对互补作用，负责运输氨基酸。rRNA与蛋白质结合而成核糖体。hnRNA为存在于真核生物细胞核中的不稳定、大小不均的一组高分子RNA的总称，hnRNA可经加工后移至细胞质，作为mRNA而发挥其功能。因此，蛋白质合成的模板是mRNA，运输氨基酸的是tRNA。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。【该题针对“疫苗流通和预防接种管理条例★”知识点进行考核】接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生。

32、答案：B本题解析：气体的分压差是气体扩散的动力。在混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力为各该气体的分压，气体交换是O2和CO2按照各自的分压差持续的扩散过程。在混合静脉血流经肺毛细血管时，血液PCO2比肺泡气的低，肺泡气中O2便由于分压差向血液扩散；CO2则向相反的方向扩散，从血液到肺泡。故选B项。

33、答案：C本题解析：虽然苯妥英钠和苯巴比妥也能用于癫痫持续状态，但静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，其显效快，也较其他药物更安全。

34、答案：C本题解析：确定优先项目一般遵循三项基本原则：重要性原则、有效性原则、可行性原则。

35、答案：C本题解析：HIV的传播，主要有下列四种途径：①与艾滋病带菌/患者发生不安全的性行为，从而接触到受感染的血液、精液或阴道分泌物；②与带菌的吸毒者共用针筒进行静脉注射；③输人带有病毒的血液或血液制成品；④受感染的妇女在怀孕、生产或哺乳时把病毒传给婴儿。与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。故选C项。

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg／C㎡螺旋体(即102.4kPa)，此时蒸汽温度达121.3℃，持续15～20分钟。

38、答案：D本题解析：阿托品是M受体阻断剂，可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，而汗腺是受交感神经末梢释放的乙酰胆碱支配的，故使用阿托品可使汗腺分泌障碍，散热减少，体温升高。

39、答案：C本题解析：免疫是机体识别“自我”与“非己”抗原，并由此产生的一系列生理或病理性反应的能力。在正常情况下，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排异作用。

40、答案：C本题解析：副溶血性弧菌食物中毒一般多发于6～9月份，除温度和湿度条件等原因外，由于副溶血性弧菌耐盐，因此海产品、盐腌食品检出率高。腌制食品不仅包括盐腌食品，还包括糖渍食品等，所以选项E不正确。

41、答案：C本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：答案A，氰化物中毒病人口中有苦杏仁味。答案B，职业性接触二氧化碳的场所和工种有不通风的矿井、植物酿造等，急性中毒表现为昏迷，反射消失等。答案D，接触氮氧化物的行业和工种有：制造硝酸、硝化纤维；苯胺染料的重氮化过程；焊接、气割操作等。其中毒以呼吸道症状为主。答案E.硫化氢中毒有臭鸡蛋味道。答案C，锅炉房内的含碳物质不完全燃烧可以产生一氧化碳，因此，锅炉操作工在通风不良的条件下，很容易吸入一氧化碳。一氧化碳是一种常见的窒息气体，与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，使机体缺氧，导致出现头痛、头晕等症状，并出现代偿性呼吸加快。由于碳氧血红蛋白呈红色，所以，患者无青紫，口唇呈樱桃红色。所以，正确答案为C。

43、答案：A本题解析：A，单向免疫扩散试验：在一定条件下，抗原能与相应的抗体相互作用，发生免疫沉淀反应；免疫扩散法就是使抗原与抗体在琼脂糖凝胶中自由扩散而相遇，从而形成抗原抗体复合物，由于此复合物分子量增大并产生聚集，不再继续扩散而形成肉眼可见的带状或线状沉淀带。B，免疫荧光技术：将免疫学方法（抗原抗体特异结合）与荧光标记技术结合起来研究特异蛋白抗原在细胞内分布的方法；由于荧光素所发的荧光可在荧光显微镜下检出，从而可对抗原进行细胞定位。C，淋巴细胞增殖试验：是测定B淋巴细胞和T淋巴细胞功能的简便方法，也是流式细胞仪（FAGS）应用的技术。D，ELISA：即酶联免疫吸附剂测定，可用于测定抗原，也可用于测定抗体。E，5'Cr释放试验：是细胞毒试验的经典方法，也是测定CTL体外杀伤作用的常规方法。

44、答案：C本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

47、答案：B本题解析：人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响。维生素D和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素A能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数量有一定限度。乳腺对碘有浓聚作用。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：奇脉产生机制是左心室排血量减少，心包积液、缩窄性心包炎等疾病时，心室舒张受限，吸气时肺循环容纳血量虽增多，但体循环回流受限，右室排入肺循环血量减少，肺静脉回流亦减少，左心室搏出量锐减，脉搏减弱。

50、答案：B本题解析：行为退化其表现有下列特征：以自我为中心、兴趣变得有限、情绪的依赖性增强、全神贯注于自己的机体功能。

51、答案：D本题解析：心室的收缩期：①等容收缩期：房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放，室内压升高，速度最快；②快速射血期：动脉瓣被冲开，房室瓣仍关闭，室内压达峰值；③减慢射血期：动脉瓣开放，房室瓣关闭，室内压下降，并略低于动脉压。心室舒张期：①等容舒张期：动脉瓣关闭，房室瓣尚未开放，室内压下降，速度最快；②快速充盈期：动脉瓣关闭，房室瓣开放，心室抽吸血液快速充盈心室（23）；③减慢充盈期：动脉瓣关闭，房室瓣开放；④心房收缩期：心室舒张最后01秒，心房收缩对心室充盈起初级泵的作用。心室开始舒张后，室内压下降，动脉内血流向心室方向反流，推动动脉瓣关闭，使血液不能倒流人心室。此时室内压仍然明显高于心房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室肌继续舒张，室内压急剧下降，但容积不变，处于等容舒张期。因此主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始时，答案为D项。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：应将传染病最长潜伏期作为检疫期，按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》实施细则中的规定，检疫期从最后离开疫源地之日算起。

54、答案：B本题解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流人右心受阻，静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高，组织液生成增多，可引起水肿，尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿的原因。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：正常情况下，食物入胃后5分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等身溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小时。

59、答案：D本题解析：乙肝疫苗分为主动和被动免疫。注射乙肝表面抗体是一种被动免疫疗法，它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。该护士与肝炎患者发生血液接触，应立即予以被动免疫。故选D项。

60、答案：D本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

61、答案：A本题解析：脑电图的波形可根据频率的快慢依次分为α波、β波、θ波和δ波。频率较快的α波在清醒、安静并闭眼时出现。成人在清醒状态下几乎无频率最慢的δ波，在成人极度疲劳及睡眠、麻醉状态下可出现δ波。因此睡眠状态下出现台波，安静状态时表现为α波。

62、答案：D本题解析：暂无解析

63、答案：A本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：A本题解析：雌激素水平下降，会引起血脂代谢功能紊乱，容易引起心血管疾病。多发生在45～55岁之间。

66、答案：E本题解析：劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的工作，例如警察、纺织工等，如果站立的同时还需要负重，则发生这种疾患的机会就更多。

67、答案：C本题解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与I型超敏反应的主要细胞，胞质含有嗜碱性颗粒，能释放或介导合成大致相同的活性介质，如组胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肤等。此两类细胞来源于髓样干细胞前体。其细胞表面均具有高亲和力的IgEFc受体，能与IgEFc段牢固结合。肥大细胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胧以及消化道豁膜下层结缔组织中微血管周围和内脏器官的包膜中，嗜碱性粒细胞主要存在于血液中。故选C项。

68、答案：B本题解析：病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。其中，乙、丙、丁型肝炎经血液传播，甲、戊型肝炎经粪、口途径传播。故选B项。

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：E本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：检验假设针对总体，而不是样本。进行假设检验时，应同时写出H和H，H为对立假设，H的内容反映了检验的单双侧。假设检验有时可直接计算P值(如Fisher精确概率法)。所以只有A项说法正确。

72、答案：D本题解析：免疫球蛋白的分类：在同一种属所有个体内，根据Ig重链C区（恒定区）抗原特异性的不同，可将重链分为5种，即g，a，m，d，e链；与此对应的Ig分为5类（class），即IgG，IgA，IgM，IgD，IgE。故选D项。

73、答案：D本题解析：第1题见《职业病防治法》第三十九条规定："职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。"主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题见《母婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2001年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法，故选E。第8题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定，即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意："县级以上卫生行政部门"包括县(区)、设区的市、省级及国务院卫生行政部门；而"县级以上地方(人民政府)卫生行政部门"则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之一。

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：暂无解析

76、答案：D本题解析：霍乱弧菌(包括E1Tor生物型霍乱弧菌)为不能形成芽胞的细菌，他的结构特征是具有菌毛和单鞭毛，运动快而活泼，悬滴观察呈"穿梭"样运动，革兰染色为阴性。该菌的增菌培养基通常为碱性蛋白胨水。

77、答案：B本题解析：作用于中枢神经系统的药物：①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，阻断D1、D2受体，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。②丙米嗪能阻滞去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。③碳酸锂的药理作用与锂离子有关，通过抑制脑内NA的释放，促进膜对NA再摄取，降低突触间隙NA浓度而产生作用；有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍。

78、答案：A本题解析：辅酶起运载体作用，如辅酶I(NAD)起运载H的作用。

79、答案：C本题解析：暂无解析

80、答案：D本题解析：暂无解析

81、答案：E本题解析：戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口—粪（包括动物粪便）途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

82、答案：D本题解析