2026年全国主治医师之全科医学301考试核心强化题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、右心衰竭晚期水肿的特征是A.双下肢水肿B.合并胸腹腔积水C.右下肢水肿D.肝大E.腰骶部水肿

2、屈光性近视主要是由于A.角膜或晶状体曲率过小B.眼轴长度短于正常范围C.角膜或晶状体曲率过大D.眼轴长度超出正常范围E.角膜或晶状体直径过大

3、下列哪类属于癫痫持续状态A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

4、患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.左肾结核，右肾积水B.右肾结核并发左肾积永膀胱挛缩C.双肾结核D.右肾结核E.尿路先天性畸形合并肾结核

5、患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。A.宫颈分泌物涂片染色B.酶联免疫吸附试验C.分泌物培养D.核酸检测E.以上均可

6、周期性健康检查计划最理想的执行者是A.社区护理人员B.临床护理人员C.卫生防疫人员D.全科医生E.临床专科医生

7、由梭状芽孢杆菌引起的严重的急性特异性感染A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝织炎

8、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。A.立即吸氧，必要时实行气管切开术B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

9、遵循自我保健原则开展的传染病防治健康教育活动是A.重大自然灾害发生后开展安全用水和消毒知识宣传教育B.对社区居民开展以使用一次性注射器为主题的安全防病教育C.在传染病流行地区开展大规模的疾病控制教育D.进行季节性传染病宣传教育E.指导肺结核病人学会如何正确处理痰液

10、某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病

11、患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.以上都不是

12、男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于A.斑疹伤寒B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.艾滋病(AIDS)E.急性肾小球肾炎

13、流行病学实验的双盲法是指A.研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B.研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C.研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D.试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况E.以上均不正确

14、以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差

15、女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。关于激素替代疗法的应用，其相对禁忌证是A.急性肝病B.血管栓塞性疾病C.慢性气管炎D.近期乳腺癌E.高血压

16、传染性软疣的病原体是A.人类乳头瘤病毒B.痘病毒C.微小棒状杆菌D.副黏病毒E.衣原体

17、男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。A.脑电图B.脑脊液检查C.脑MRID.脑CTE.脑DSA

18、患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作

19、女性，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件(－)。服用甲基睾丸素无效，此次月经量增多，面色苍白A.有排卵型功血B.黄体功能不全C.子宫内膜炎D.子宫内膜脱落不全E.无排卵型功血

20、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来人睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊A.强迫症状B.惊恐发作C.脑功能失调症状D.焦虑症状E.疑病症状

21、乳房深部脓肿需切开引流时，选择的手术切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口

22、患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大A.急性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.不稳定型心绞痛

23、患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol／L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为A.每日1.3g／kgB.每日0.8～1.2g／kgC.每日1.5～2.0g／kgD.每日0.6g／kgE.每日0.2g／kg

24、下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则A.尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善患者的精神症状为主，剂量宜大D.治疗的原则是提高患者的生活质量E.伴有抑郁时，可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

25、急性病毒性肝炎患者最合理饮食为A.清淡饮食，适量维生素B.高热量，高蛋白C.高热量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，适量维生素

26、某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是A.湿疹B.红痱C.白痱D.深在性痱子E.脓痱

27、影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类消炎药

28、以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病

29、以下关于艾滋病的叙述，不正确的是A.是人类免疫缺陷病毒引起的B.即获得性免疫缺陷综合征C.人群对本病普遍易感D.是性接触不定项选择题E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

30、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨，食物致龋作用主要表现在A.口感和味道的好坏B.加工方式和包装形式C.是否易消化和吸收D.IU腔产酸力和滞留时间E.食物颗粒的精细程度

31、螨虫抗原皮内试验有利于诊断A.蠕形螨病B.毛虫皮炎C.螨皮炎D.慢性荨麻疹E.丘疹性荨麻疹

32、患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。A.粗隆间骨折B.髋关节前脱位C.髋周围软组织损伤D.股骨颈骨折E.髋关节后脱位

33、正常人体温（腋测法）为A.36～37℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.4℃E.36.5～37.7℃

34、患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳C.心电图ST段下移0.1mmD.有高血压史五年，查体BP200/120mmHgE.以上都是

35、开放性骨折首选的治疗是A.皮牵引B.切开复位内固定术C."8"字内固定术D.清创及骨折固定E.小夹板固定

36、黑痣恶变的征象中除外哪一项均正确A.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落B.发生感染、疼痛、出血或溃疡等C.周围出现卫星状小瘤或色素环D.局部淋巴结肿大E.全身淋巴结肿大

37、暴露牙髓常用的盖髓剂有A.氢氧化钙B.氧化锌丁香油糊剂C.抗生素加激素D.1%～2%三聚甲醛E.以上都不是

38、躁狂发作患者睡眠障碍的特点是A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒

39、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁正常，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞降低，转铁蛋白饱和度增高

40、类风湿关节炎症状一般不包括A.疲劳B.贫血C.低热D.食欲下降E.脱发

41、社区全科医师发现下列哪类疾病时，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A.甲类传染病病人和病原携带者B.丙类传染病病人C.疑似甲类、乙类、丙类病人D.乙类传染病病人和病原携带者E.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者疑似传染病的病人

42、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。对于该病认知改善比较肯定的是A.抗精神病药物B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.以上都不是

43、女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.子宫肌瘤B.先兆流产C.稽留流产D.不全流产E.功血F.难免流产G.异位妊娠

44、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。A.耻骨上膀胱造瘘B.使用利尿药C.口服普鲁苯辛解痉D.耻骨上膀胱穿刺导尿E.插入并留置硅胶导尿管

45、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌

46、老年人记忆的特点不包括A.意义记忆完好，而机械记忆不如年轻人B.在规定时间内的速度记忆衰退C.初级记忆保持较好，次级记忆减退比较明显D.再认功能保持良好，回忆活动减退明显E.老年人记忆比中年人差，但比儿童强

47、流行性出血热的主要表现是A.发热，咽痛，肢体疼痛B.发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，淋巴结肿大C.高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征D.发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭E.贫血，感染，出血

48、患者，男，35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

49、浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是A.病变多呈弥漫性B.黏膜呈红白相间或花瓣状C.黏液分泌增多D.表面常覆盖白色渗出液E.黏膜皱襞变平或变细

50、常用治疗格雷夫斯病的药物最常见副作用是A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少

51、患者女，55岁。腹痛伴大便秘结和腹泻交替7个月，腹泻4～5次／日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次／分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。A.功能性便秘B.肠结核C.肠阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.左侧结肠癌

52、女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。A.社会文化因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低E.体质减弱

53、男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L。A.不是必有的症状B.与促红细胞生成素减少有关C.与造血原料的缺乏无关D.可用反复输血得到纠正E.与红细胞寿命缩短无关

54、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

55、百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

56、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为A.银汞合金充填B.刷牙C.氟化物治疗D.口服螺旋霉素E.以上都不是

57、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。首要采取的措施为A.使用无创辅助通气B.面罩吸氧纠正低氧血症C.气管插管有创机械通气D.使用钙离子拮抗剂E.使用抗生素F.使用中枢性呼吸兴奋药物

58、复发性口疮按临床分型，溃疡少于5个、症状轻的称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征

59、女，15岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。A.扁桃体炎B.风湿热C.感染性关节炎D.心脏病E.系统性红斑狼疮

60、大叶性肺炎典型患者咳何种痰A.胶冻状痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.暗红色黏稠血痰E.黄痰

61、男性，45岁，左腹股沟可复性肿物3年，一天前肿物坠入阴囊不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐，腹痛。A.手术B.解痉镇痛C.输液D.输血E.中药

62、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑A.换药B.加大剂量C.合并用促大脑代谢药D.加强电抽搐治疗次数E.联合用药

63、按照ICIDN分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥其应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属A.结构功能缺损B.残疾C.残障D.残损E.以上都不是

64、一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸痛部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.咳嗽、咳痰性状D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素

65、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂

66、造成牙周炎的牙菌斑主要为A.龈下菌斑B.龈上菌斑C.龈菌斑D.变形杆菌E.以上都不对

67、下列不是带状疱疹分型的是A.坏血型B.泛发型C.局限型D.出血疹E.无疹型

68、慢性阻塞性肺病可出现哪种类型发绀A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀

69、28岁女性，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血。检体：贫血貌，脉率120次/分，细弱，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，恰当处理为A.边纠正休克边刮宫B.纠正休克后再行刮宫C.输血，静脉内滴入缩宫素D.即刻刮宫E.肌肉注射缩宫素后刮宫

70、诊断哮喘急性发作最有意义的体征是A.呼吸时胸口幅度较大，频率每分钟＞30次B.听诊双肺呼吸音减弱C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音

71、支气管哮喘应与哪些疾病鉴别A.慢性咳嗽的疾病B.先天性心脏病C.胃食管反流D.异物吸入E.以上都是

72、患者，男性，65岁，慢阻肺病史10余年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO:52mmHg，PCO:78mmHg,HCO：35mmol/L，该患者的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

73、女性，28岁，发热1个月余，T37.2℃～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均。诊断最可能为A.浸润型肺结核B.干酪性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.肺脓肿

74、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化

75、24岁初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露即S，宫高32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断"中骨盆狭窄"无关A.骶棘韧带宽度B.坐骨棘间径C.后矢状径D.粗隆间径E.骶骨前面凹度

76、统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A.精神分裂症母亲的子女B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂症父母的子女

77、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.慢性间质性肾炎B.急性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.急性药物性过敏性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎

78、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹

79、妊娠可诱发SLE活动，特别是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周

80、男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.1×10/L，胸部X线片：右上肺片状浸润阴影。A.红细胞沉降率B.痰培养+试敏C.痰标本做抗酸菌检查D.结核菌素试验E.结核菌培养二、多选题

81、干燥综合征可见A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27

82、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA～5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧

83、下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾脏肿大D.肝脏肿大E.男性乳房发育

84、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。上述体征与哪种疾病相关A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝组织炎

85、哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎A.血清蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ比率降低B.伴有恶性贫血C.检出壁细胞抗体D.胃酸分泌正常或降低E.不是特殊型的胃炎

86、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

87、社区卫生服务提供基本医疗服务主要内容包括A.一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗B.社区现场救护C.体检服务D.转诊服务E.以上均正确

88、患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U／L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。诊断为A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎

89、有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3～5天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为1450U/L（Somogyi法）

90、患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。列对该患者的治疗方法中错误的是A.暗示治疗B.抗焦虑药物治疗C.抗血小板聚集治疗D.情绪稳定剂E.普萘洛尔（心得安）

91、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂

92、下列哪个不属于物理治疗因子A.电、光B.磁、冷C.化疗D.水、力E.声、热

93、男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.运动负荷试验

94、肛裂三联症是指A.椭圆形溃疡，齿线乳头肥大，"前哨痔"B.椭圆形溃疡，肛瘘，内痔C.椭圆形溃疡，肛瘘，"前哨痔"D.肛裂，内痔，"前哨痔"E.肛裂，肛瘘，齿线乳头肥大

95、共济失调呼吸的损害水平A.脑桥B.中脑C.间脑D.延髓E.脊髓

96、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症

97、患者，男，40岁。2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院B.立即吸氧并转送上级医院C.静脉滴注抗生素后转送上级医院D.立即转送上级医院E.应用茶碱类药物后转送上级医院

98、手无任何运动属于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期

99、老视的主要原因是A.眼胀B.视近不清C.晶体混浊D.视疲劳E.调节能力下降

100、已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。A.资料的相对比应注意可比性B.对样本率的比较应遵循随机抽样，要作假设检验C.观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其平均率D.计算时分母不宜过小E.分析时不能以构成比代替率

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：右心衰竭早期，水肿多先见于下肢，患者卧床，常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水肿，晚期可有胸水和腹水。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。

9、答案：A本题解析：重大自然灾害发生后开展安全用水和消毒知识宣传教育是有关人日常生活中的基础保健内容。

10、答案：B本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：3.此图为Ⅱ导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：D本题解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，＜300时诊断为急性肺损伤，＜200时诊断为ARDS。

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：1.患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。2.终止癫痫持续状态，首先地西泮及氯硝西泮，其次才考虑苯妥英钠、利多卡因、巴比妥钠等。

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

23、答案：C本题解析：该患者已出现糖尿病肾病。故此应限制蛋白质的总量。通常主张每日膳食中的蛋白质按照0.6～0.8g／kg标准体重给予，并在限定范围内提高优质蛋白的比例。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干扣间擦部位，故选C。

27、答案：B本题解析：消化性溃疡是多因素引起的疾病，Hp感染最为突出，根除Hp感染，消化性溃疡可达到治愈效果，故Hp感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素。

28、答案：A本题解析：暂无解析

29、答案：E本题解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：临床上一般测腋温，正常为36～37℃。

34、答案：E本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔忙而不知疲倦。

39、答案：A本题解析：缺铁性贫血的实验室检查中生化检查应该提示：血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。

40、答案：E本题解析：暂无解析

41、答案：E本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：G本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：D本题解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

49、答案：E本题解析：浅表性胃窦炎胃镜下可见红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点／斑。

50、答案：E本题解析：怕热、多汗、消瘦为甲亢典型表现，并非特有临床表现。而突眼、胫前黏液性水肿是其特有临床表现；甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物，此类药物最常见的不良反应为皮疹和白细胞数减少，治疗期间应定期复查。

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。

55、答案：D本题解析：1.支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。2.支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。

56、答案：A本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：1.轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。2.腺周口疮的溃疡数一般为1～2个，直径大，可达1～3cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。3.贝赫切特综合征又名白塞综合征，亦称眼-口-生殖器三联症，本病是一