沈阳医学院继续教育学院病理解刨学在线考试试题

前言病理解剖学作为连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其重要性不言而喻。它通过研究疾病状态下机体的形态结构、代谢和功能变化，揭示疾病的本质和发生发展规律，为疾病的诊断、治疗和预防提供坚实的理论基础。本次在线考试旨在检验同学们对病理解剖学基本概念、基本理论和基本技能的掌握程度，同时考察大家运用所学知识分析和解决实际问题的能力。希望同学们能认真对待，沉着作答，真实反映自己的学习成果。---一、名词解释(每题5分，共20分)1.萎缩2.化生3.血栓形成4.肿瘤的异型性---二、选择题(每题2分，共30分)A型题(单选题，每题只有一个正确答案)1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性改变？A.萎缩B.肥大C.变性D.化生2.细胞水肿发生的主要机制是：A.线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠泵功能障碍B.内质网受损，蛋白质合成障碍C.溶酶体膜破裂，水解酶释放D.细胞核损伤，DNA复制障碍3.凝固性坏死最常见于下列哪个器官？A.脑B.心脏C.肝脏D.脾脏4.下列哪项不是肉芽组织的组成成分？A.新生的毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.神经细胞5.淤血时，局部组织或器官的颜色通常表现为：A.鲜红色B.暗红色C.苍白色D.黄褐色6.炎症的基本病理变化不包括：A.变质B.渗出C.增生D.化生7.蜂窝织炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌8.肿瘤细胞的最重要生物学特征是：A.核分裂象增多B.浸润性生长C.自主性生长D.异型性9.癌与肉瘤的主要区别在于：A.肿瘤体积大小B.肿瘤颜色C.组织来源D.转移途径10.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是：A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干B型题(配伍题，每题只有一个正确答案，每个答案可被选用一次或多次，也可一次不用)A.干酪样坏死B.液化性坏死C.凝固性坏死D.脂肪坏死11.脑组织缺血缺氧后易发生的坏死类型是：12.结核病时发生的特征性坏死是：13.急性胰腺炎时可出现：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.基底细胞癌14.好发于皮肤表皮的恶性肿瘤是：15.胃肠道最常见的恶性肿瘤是：---三、简答题(每题10分，共30分)1.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。2.简述急性炎症与慢性炎症的主要区别。3.简述良、恶性肿瘤的区别。---四、论述题(20分)试述大叶性肺炎的病理变化（按发展过程分期描述）及其临床病理联系。---参考答案及评分标准（供阅卷参考）一、名词解释(每题5分，共20分)1.萎缩：指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。（3分）可伴有细胞数量的减少。（2分）2.化生：一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织的过程。（3分）通常只发生于同源性细胞之间。（2分）3.血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。（5分）4.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。（3分）异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现，是诊断肿瘤及区别良恶性肿瘤的重要依据。（2分）二、选择题(每题2分，共30分)A型题：1.C2.A3.B4.D5.B6.D7.B8.C9.C10.AB型题：11.B12.A13.D14.D15.B三、简答题(每题10分，共30分)1.血栓形成的条件及其对机体的影响：*条件：（6分，每条2分）*心血管内皮细胞的损伤（最重要和最常见的原因）。*血流状态的改变（血流减慢、血流产生漩涡）。*血液凝固性增加。*对机体的影响：（4分，每条2分，答出2条即可）*有利方面：止血，防止出血；防止病原微生物扩散。*不利方面：阻塞血管（动脉栓塞导致缺血坏死，静脉栓塞导致淤血水肿）；栓塞；心瓣膜变形；广泛性出血（DIC）。2.急性炎症与慢性炎症的主要区别：*急性炎症：起病急，病程短（数天至数周）。（2分）病变以变质、渗出为主，浸润的炎细胞主要为中性粒细胞。（3分）*慢性炎症：起病缓，病程长（数月至数年）。（2分）病变以增生为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。（3分）3.良、恶性肿瘤的区别：*分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化不好，异型性大。（2分）*核分裂象：良性肿瘤无或少长期分裂象，不见病理性核分裂象；恶性肿瘤多见，并可见病理性核分裂象。（2分）*生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。（1分）*生长方式：良性肿瘤膨胀性或外生性生长，有包膜，与周围组织分界清楚；恶性肿瘤浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清。（2分）*转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。（1分）*复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术后易复发。（1分）*对机体的影响：良性肿瘤较小，主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤较大，除压迫阻塞外，还可破坏组织，引起出血、感染、恶病质。（1分）四、论述题(20分)大叶性肺炎的病理变化及其临床病理联系：大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。典型的自然发展过程可分为四期：1.充血水肿期（发病第1-2天）：（4分）*病理变化：肺叶肿胀，重量增加，呈暗红色。镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2分）*临床病理联系：患者可有寒战、高热、咳嗽、咳淡红色泡沫痰。听诊可闻及湿性啰音。X线检查肺纹理增粗，透亮度降低。（2分）2.红色肝样变期（发病第3-4天）：（5分）*病理变化：肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红，似肝脏外观。镜下见肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素及少量中性粒细胞、巨噬细胞。纤维素丝连接成网并穿过肺泡间孔与相邻肺泡内的纤维素网相连。（3分）*临床病理联系：咳嗽、咳铁锈色痰（红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，血红蛋白被分解为含铁血黄素，随痰液排出）。可有胸痛（炎症累及胸膜）。缺氧症状（肺实变，通气/血流比例失调）。叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。X线检查可见大片致密阴影。（2分）3.灰色肝样变期（发病第5-6天）：（5分）*病理变化：肺叶肿大，质地坚实，切面灰白。镜下见肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压而充血消退。（3分）*临床病理联系：咳嗽、咳痰（脓性痰）。缺氧症状有所改善。叩诊、听诊及X线表现同红色肝样变期。（2分）4.溶解消散期（发病后1周左右）：（4分）*病理变化：肺组织质地变软，切面实变病灶消失。镜下见肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放大量蛋白水解酶，将纤维素溶解液化。溶解物由气道咳出或经淋巴管吸收。（2分）*临床病理联系：体温下降，症状和