2022年辽宁省执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年辽宁省执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题最佳选择题1.患者，女，65岁，患有2型糖尿病，长期服用二甲双胍0.5gtid、阿卡波糖50mgtid。近日患者出现视力模糊、眼底检查提示微血管瘤形成。为更好地控制血糖，且避免低血糖风险，适宜加用的降糖药物是（）A.格列喹酮B.西格列汀C.利拉鲁肽D.吡格列酮E.瑞格列奈答案：B解析：患者有糖尿病微血管病变，格列喹酮主要经肾排泄，有肾脏病变时不宜使用，A项错误；西格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP4）抑制剂，单独使用不增加低血糖发生的风险，可用于2型糖尿病，B项正确；利拉鲁肽虽可控制血糖，但有胃肠道不良反应等，且本题重点强调避免低血糖风险，C项不太符合；吡格列酮可引起水肿等不良反应，且不是首选避免低血糖的药物，D项错误；瑞格列奈可引起低血糖，E项错误。2.下列关于处方审核后处理的说法，不正确的是（）A.审核结果分为合理处方和不合理处方B.药师在完成处方审核后，对于不合理处方，无权拒绝调配C.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂D.药师对于用药不适宜处方，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方E.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂答案：B解析：药师在完成处方审核后，对于不合理处方，有权拒绝调配，B项说法错误。审核结果分为合理处方和不合理处方，A项正确；药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，C项正确；对于用药不适宜处方，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，D项正确；对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂，E项正确。3.患者，男，58岁，患有高血压、高脂血症，服用依那普利10mgqd、阿托伐他汀20mgqn。近日因胃痛、反酸就医，应避免使用的药物是（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.泮托拉唑E.铝碳酸镁答案：C解析：奥美拉唑、艾司奥美拉唑可抑制肝药酶CYP2C19，而阿托伐他汀通过CYP2C19代谢，两者合用可使阿托伐他汀的血药浓度升高，增加不良反应发生风险，故应避免使用，C项正确。法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑、铝碳酸镁与阿托伐他汀相互作用相对较小，A、B、D、E项错误。4.下列药物中，适宜在睡前服用的是（）A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奥利司他答案：D解析：辛伐他汀等他汀类调血脂药，由于胆固醇主要在夜间合成，故适宜在睡前服用，可有效降低胆固醇水平，D项正确。泼尼松宜在清晨服用，可减少对下丘脑垂体肾上腺皮质轴的抑制，A项错误；美洛昔康应在餐中服用，可减少胃肠道刺激，B项错误；多潘立酮应在餐前1530分钟服用，C项错误；奥利司他应在进餐时服用，E项错误。5.患者，女，28岁，妊娠25周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状，血常规检查示Hb90g/L，MCV106fl，MCH35pg，MCHC330g/L。最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：B解析：患者MCV（平均红细胞体积）＞100fl，MCH（平均红细胞血红蛋白量）＞32pg，提示大细胞性贫血，最可能是巨幼细胞贫血，B项正确。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，MCV、MCH、MCHC均降低，A项错误；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，C项错误；地中海贫血有其特殊的遗传特点及血液学表现，D项错误；溶血性贫血有黄疸、贫血、脾大等表现及相关溶血检查异常，E项错误。6.下列关于药品不良反应报告的说法，错误的是（）A.新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应B.药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告C.死亡病例须立即报告D.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应E.药品生产企业应当对获知的所有药品不良反应进行分析、评价，并采取措施控制风险答案：E解析：药品生产企业应当对获知的严重药品不良反应进行分析、评价，并采取措施控制风险，并非所有药品不良反应，E项错误。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应，A项正确；药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，B项正确；死亡病例须立即报告，C项正确；进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应，D项正确。7.患者，男，62岁，患有前列腺增生，因下尿路感染就诊，医师处方给予复方磺胺甲噁唑片和特拉唑嗪片。药师在用药指导时，说法错误的是（）A.复方磺胺甲噁唑片应空腹服用B.服用复方磺胺甲噁唑片期间应多饮水C.特拉唑嗪片应睡前服用D.特拉唑嗪片可引起体位性低血压E.复方磺胺甲噁唑片可引起结晶尿答案：A解析：复方磺胺甲噁唑片宜餐后服用，可减少胃肠道刺激，A项错误。服用复方磺胺甲噁唑片期间应多饮水，以防止结晶尿的发生，B项正确；特拉唑嗪片可引起体位性低血压，应睡前服用，C、D项正确；复方磺胺甲噁唑片可引起结晶尿，E项正确。8.下列关于药物相互作用的说法，正确的是（）A.药物相互作用均对治疗有利B.药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后应用时，药物之间的相互影响C.药物相互作用只发生在药动学方面D.药物相互作用只发生在药效学方面E.药物相互作用不会导致不良反应的增加答案：B解析：药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后应用时，药物之间的相互影响，B项正确。药物相互作用有有利的，也有不利的，A项错误；药物相互作用可发生在药动学、药效学等方面，C、D项错误；药物相互作用可能导致不良反应的增加，E项错误。9.患者，女，35岁，患有支气管哮喘，长期使用沙丁胺醇气雾剂。近日因感冒，咳嗽、咳痰加重，医师处方加用氨溴索口服液。药师应告知患者，使用沙丁胺醇气雾剂时应注意（）A.用药后漱口B.避免与其他气雾剂同时使用C.首次使用前需摇荡D.需冷藏保存E.用药后立即饮水答案：A解析：沙丁胺醇气雾剂为β2受体激动剂，使用后可能导致口腔及咽喉部的念珠菌感染等，故用药后应漱口，A项正确。不需要避免与其他气雾剂同时使用，B项错误；首次使用前一般不需要摇荡，C项错误；不需要冷藏保存，D项错误；用药后不需要立即饮水，E项错误。10.下列关于处方书写规则的说法，错误的是（）A.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写B.每张处方限于一名患者的用药C.处方字迹应当清楚，不得涂改D.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，可以使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句E.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重答案：D解析：药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句，D项错误。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，A项正确；每张处方限于一名患者的用药，B项正确；处方字迹应当清楚，不得涂改，C项正确；年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重，E项正确。配伍选择题[13]A.维生素CB.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素B12E.重组人促红素1.可用于治疗缺铁性贫血的药物是（）2.可用于治疗巨幼细胞贫血的药物是（）3.可用于肾性贫血的药物是（）答案：1.B；2.C、D；3.E解析：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的常用铁剂，B项正确；巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12引起，故叶酸、维生素B12可用于治疗，C、D项正确；重组人促红素可用于肾性贫血，E项正确。[46]A.15日B.30日C.60日D.90日E.180日4.一般处方的有效期限是（）5.急诊处方的有效期限是（）6.处方保存期限为1年的是（）答案：4.B；5.A；6.A解析：一般处方、急诊处方、儿科处方的有效期限为3日，本题选项中无3日，一般处方的有效期限相对较长，为30日，B项正确；急诊处方有效期限为15日，A项正确；普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，A项正确。[79]A.普萘洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.缬沙坦7.可引起干咳不良反应的药物是（）8.可引起体位性低血压的药物是（）9.可诱发支气管哮喘发作的药物是（）答案：7.C；8.C；9.A解析：卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂可引起干咳不良反应，C项正确；卡托普利等药物在首剂使用时可能引起体位性低血压，C项正确；普萘洛尔等β受体阻滞剂可诱发或加重支气管哮喘发作，A项正确。综合分析选择题（一）患者，男，45岁，患有高血压、冠心病。近日因工作压力大，出现焦虑症状，医师处方给予氯沙坦钾50mgqd、美托洛尔25mgbid、艾司唑仑1mgqn。1.下列关于氯沙坦钾的说法，错误的是（）A.属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.可用于治疗高血压C.可降低心血管事件的风险D.可引起干咳不良反应E.应定期监测血钾水平答案：D解析：氯沙坦钾属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可用于治疗高血压，能降低心血管事件的风险，使用时应定期监测血钾水平，A、B、C、E项正确；干咳是血管紧张素转换酶抑制剂的常见不良反应，氯沙坦钾一般不会引起干咳，D项错误。2.美托洛尔的作用机制是（）A.抑制血管紧张素转换酶B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.阻断β受体D.抑制钙离子内流E.促进钠离子排泄答案：C解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，其作用机制是阻断β受体，C项正确。抑制血管紧张素转换酶的是血管紧张素转换酶抑制剂，A项错误；阻断血管紧张素Ⅱ受体的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，B项错误；抑制钙离子内流的是钙通道阻滞剂，D项错误；促进钠离子排泄的是利尿剂，E项错误。3.关于艾司唑仑的用药注意事项，说法错误的是（）A.可引起嗜睡、乏力等不良反应B.有成瘾性，不宜长期使用C.与美托洛尔合用可增强中枢抑制作用D.应避免饮酒E.服药期间可驾驶机动车答案：E解析：艾司唑仑可引起嗜睡、乏力等不良反应，有成瘾性，不宜长期使用，与美托洛尔等药物合用可增强中枢抑制作用，应避免饮酒，A、B、C、D项正确；服药期间不得驾驶机动车等，E项错误。（二）患者，女，50岁，患有2型糖尿病10年，一直服用二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid。近日因血糖控制不佳，加用阿卡波糖50mgtid。1.阿卡波糖的作用机制是（）A.促进胰岛素分泌B.增加胰岛素敏感性C.抑制α葡萄糖苷酶D.抑制肝糖原分解E.促进葡萄糖摄取答案：C解析：阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是抑制α葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，C项正确。促进胰岛素分泌的是磺酰脲类（如格列齐特）等，A项错误；增加胰岛素敏感性的是噻唑烷二酮类等，B项错误；抑制肝糖原分解的药物较少见此类单一作用机制，D项错误；促进葡萄糖摄取的是二甲双胍等有此方面作用，E项不准确。2.服用阿卡波糖时，正确的服药方法是（）A.餐前30分钟服用B.餐时服用，随第一口饭嚼碎服用C.餐后30分钟服用D.空腹服用E.睡前服用答案：B解析：阿卡波糖应在餐时服用，随第一口饭嚼碎服用，B项正确。其他服药时间均不正确，A、C、D、E项错误。3.加用阿卡波糖后，患者可能出现的不良反应是（）A.低血糖B.体重增加C.胃肠道反应D.肝功能损害E.肾功能损害答案：C解析：阿卡波糖常见的不良反应是胃肠道反应，如腹胀、腹痛、腹泻等，C项正确。单独使用一般不引起低血糖，A项错误；体重增加不是其主要不良反应，B项错误；肝功能损害、肾功能损害相对少见，D、E项错误。多项选择题1.下列属于治疗药物监测目的的有（）A.调整给药方案B.提高药物疗效C.降低药物不良反应D.确定合并用药的原则E.诊断和处理药物过量中毒答案：ABCDE解析：治疗药物监测的目的包括调整给药方案、提高药物疗效、降低药物不良反应、确定合并用药的原则、诊断和处理药物过量中毒等，A、B、C、D、E项均正确。2.下列关于老年人用药特点的说法，正确的有（）A.用药依从性差B.药物不良反应发生率高C.肝、肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降D.对药物的敏感性降低E.用药种类多，药物相互作用发生率高答案：ABCE解析：老年人用药依从性差，A项正确；由于肝、肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，药物不良反应发生率高，B、C项正确；老年人用药种类多，药物相互作用发生率高，E项正确；老年人对某些药物的敏感性可能升高，而不是降低，D项错误。3.下列可引起药源性肝损伤的药物有（）A.对乙酰氨基酚B.异烟肼C.利福平D.酮康唑E.辛伐他汀答案：ABCDE解析：对乙酰氨基酚、异烟肼、利福平、酮康唑、辛伐他汀等均可引起药源性肝损伤，A、B、C、D、E项均正确。4.下列关于胰岛素使用的说法，正确的有（）A.胰岛素应冷藏保存，避免冷冻B.注射胰岛