2026年心理咨询师之心理咨询师二级技能模拟考试试卷附答案

2026年心理咨询师之心理咨询师二级技能模拟考试试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.对求助者心理问题的定性分析中，区分严重心理问题与神经症性心理问题的关键指标是（）。A.情绪反应强度B.社会功能受损程度C.心理冲突性质D.病程持续时间2.实施系统脱敏疗法时，正确的操作步骤是（）。A.学习放松→构建焦虑等级→逐级脱敏B.构建焦虑等级→学习放松→逐级脱敏C.逐级脱敏→学习放松→构建焦虑等级D.学习放松→逐级脱敏→构建焦虑等级3.某求助者SCL-90测试结果显示躯体化因子分3.2，强迫症状2.8，人际关系敏感3.5，其余因子分均小于2。据此最可能的判断是（）。A.存在明显躯体症状B.强迫倾向显著C.人际关系敏感为主的心理问题D.需进一步排查神经症4.合理情绪疗法中，咨询师的核心任务是（）。A.帮助求助者建立合理信念B.纠正求助者的情绪反应C.挖掘求助者的早期创伤D.强化求助者的积极行为5.对抑郁发作的诊断，病程需满足（）。A.持续1周以上B.持续2周以上C.持续1个月以上D.持续3个月以上6.某求助者因高考失利出现失眠、食欲下降，持续20天，社会功能部分受损但未完全丧失，无泛化。最可能的诊断是（）。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.抑郁发作7.MMPI测试中，若Pa量表T分65，最可能提示（）。A.偏执倾向B.抑郁情绪C.癔症倾向D.社会内向8.求助者中心疗法中，咨询师的核心条件不包括（）。A.无条件积极关注B.共情C.真诚一致D.指导性解释9.对强迫性神经症的鉴别诊断，最需排除的是（）。A.精神分裂症B.焦虑症C.抑郁症D.躯体形式障碍10.某求助者主诉“总觉得同事在背后说我坏话，反复检查手机是否有未接来电”，这种症状属于（）。A.关系妄想B.强迫行为C.被害妄想D.焦虑情绪二、多项选择题（每题2分，共20分）11.心理诊断中，收集资料的途径包括（）。A.摄入性会谈B.心理测验C.观察行为D.家属访谈12.认知行为疗法的常用技术有（）。A.识别自动思维B.苏格拉底式提问C.家庭作业D.自由联想13.严重心理问题的诊断要点包括（）。A.刺激事件强烈B.情绪反应泛化C.病程2个月以上D.社会功能严重受损14.对求助者进行初步诊断时，需考虑的因素有（）。A.心理问题的持续时间B.是否有器质性病变基础C.心理冲突的性质D.求助者的人格特征15.系统脱敏疗法的适用范围包括（）。A.社交恐怖症B.考试焦虑C.创伤后应激障碍D.强迫性洗涤16.合理情绪疗法中的ABC理论，其中B指（）。A.诱发事件B.信念系统C.情绪反应D.行为结果17.MMPI临床量表中，属于神经症量表的有（）。A.疑病（Hs）B.抑郁（D）C.癔症（Hy）D.偏执（Pa）18.咨询效果评估的维度包括（）。A.求助者自我报告B.社会功能恢复情况C.心理测验结果D.咨询师观察19.对焦虑症的诊断，需满足的症状标准包括（）。A.持续的无明确对象的紧张B.自主神经功能紊乱C.运动性不安D.强迫观念20.求助者中心疗法中，咨询师的“共情”需要（）。A.站在求助者的角度理解其感受B.反馈求助者的情感和思维C.保持客观中立的态度D.避免评判性语言三、案例分析题（共40分）（一）案例一（15分）求助者，女，28岁，某外企主管。近3个月来，因部门业绩未达标被领导多次批评，逐渐出现入睡困难（需2-3小时才能睡着），早醒（凌晨3点左右醒后无法再睡），白天精力不足，注意力不集中，工作效率下降。近1个月来，常因小事与男友争吵，事后又后悔；食欲减退，体重下降5公斤。自述“觉得自己很没用，什么都做不好，活着没意义”，但否认自杀计划。无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。心理测验结果：SDS标准分68（重度抑郁），SAS标准分55（轻度焦虑），SCL-90中抑郁因子3.8，焦虑因子2.9，其余因子分≤2。问题：1.对该求助者的初步诊断及依据是什么？（5分）2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）3.若采用认知行为疗法，咨询方案应包括哪些内容？（6分）（二）案例二（15分）求助者，男，19岁，大一学生。主诉：“半年前竞选班长失败，之后总觉得同学在背后议论自己‘没能力’，不敢抬头看别人，上课不敢发言，食堂吃饭时觉得所有人都在看自己，紧张得手心出汗。最近1个月，连去教室都要绕远路，怕遇到熟人。”既往性格内向，从小成绩优秀，父母要求严格。心理测验：SCL-90人际关系敏感因子4.2，焦虑因子3.5；社交回避及苦恼量表（SAD）得分32（常模15-25）。问题：1.该求助者的主要症状是什么？（4分）2.诊断为何种心理问题？诊断依据是什么？（5分）3.若使用系统脱敏疗法，具体步骤如何设计？（6分）（三）案例三（10分）求助者，女，35岁，教师。因“反复检查门锁、煤气阀，每天耗时2小时以上”就诊。自述“知道没必要，但不检查就心慌，怕发生意外”。近半年来，因检查行为导致上班迟到3次，被学校警告。丈夫抱怨其“神经兮兮”，求助者感到痛苦。问题：1.该求助者的核心症状是什么？属于哪类心理问题？（3分）2.若采用厌恶疗法，操作要点有哪些？（7分）四、方案设计题（30分）针对一位因“高考失利导致持续情绪低落、自我否定”的高三复读生（18岁，女），设计一份完整的心理咨询方案。要求包含以下内容：1.咨询目标（需区分近期目标与远期目标）（8分）2.咨询阶段及各阶段任务（10分）3.主要咨询技术及选择依据（8分）4.咨询次数与时间安排（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.B6.A7.A8.D9.A10.B二、多项选择题11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABCD15.AB16.B17.ABC18.ABCD19.ABC20.ABD三、案例分析题（一）案例一1.初步诊断：抑郁发作（轻度）。依据：①症状标准：情绪低落（“觉得自己很没用”）、兴趣减退（与男友争吵）、睡眠障碍（入睡困难、早醒）、食欲减退、精力下降、自我评价低；②严重标准：社会功能部分受损（工作效率下降）；③病程标准：持续3个月（超过2周）；④排除标准：无器质性疾病史，无精神疾病家族史，无自杀行为（排除重度抑郁）。2.需鉴别：①器质性疾病（如甲状腺功能减退），需通过医学检查排除；②焦虑症（以焦虑为主，但该求助者抑郁症状更突出）；③精神分裂症（无幻觉、妄想等精神病性症状）；④恶劣心境（病程需2年以上，该求助者仅3个月）。3.认知行为疗法方案内容：①咨询目标：近期（改善睡眠、缓解抑郁情绪）、远期（修正“我很没用”的核心信念，提高应对压力能力）；②咨询阶段：心理评估（收集资料，明确问题）、认知干预（识别自动思维如“业绩不达标=我没用”，用苏格拉底提问质疑其合理性）、行为激活（制定每日活动计划，增加正性强化）、巩固阶段（预防复发）；③家庭作业：记录情绪日记，完成行为实验（如主动与同事沟通，验证“他们会否定我”的假设）；④咨询次数：每周1次，持续8-12次。（二）案例二1.主要症状：社交焦虑（不敢与同学对视、回避社交场合）、自主神经症状（手心出汗）、认知偏差（“同学议论自己没能力”）、行为回避（绕路去教室）。2.诊断：社交恐怖症（社交焦虑障碍）。依据：①症状标准：对社交情境（如被注视、发言）产生强烈恐惧，伴有自主神经症状；②严重标准：因回避行为导致社会功能受损（无法正常上课、交往）；③病程标准：持续半年以上；④排除标准：无器质性疾病，无精神病性症状。3.系统脱敏步骤：①放松训练：指导求助者掌握渐进式肌肉放松，达到2-3分钟内进入放松状态；②构建焦虑等级：与求助者共同确定社交情境的焦虑梯度（如：想象同学在教室→在食堂与1个同学同桌→课堂上被老师提问→竞选班级活动负责人），按0-100分评分；③逐级脱敏：从最低等级开始，在放松状态下想象该情境，待焦虑≤25分后进入下一等级；若焦虑超过50分则退回上一等级；最终在现实情境中进行脱敏（如主动向1位同学借笔记）。（三）案例三1.核心症状：强迫检查（明知不必要却无法控制的重复行为）、强迫与反强迫冲突（痛苦感）。属于强迫性神经症。2.厌恶疗法操作要点：①明确靶行为（检查门锁、煤气阀的具体动作）；②选择厌恶刺激（如电刺激、催吐剂，或想象“检查导致迟到被批评、丈夫争吵”的厌恶场景）；③实施匹配：当求助者出现检查行为时，立即施加厌恶刺激，持续至行为停止；④强化消退：每次行为出现均给予刺激，建立“检查行为→痛苦体验”的条件反射；⑤注意事项：确保厌恶刺激强度适当（避免伤害），需求助者知情同意，配合认知干预（如“我能控制不检查”的积极暗示）。四、方案设计题1.咨询目标：近期目标：①缓解抑郁情绪（SDS标准分降至50以下）；②改善睡眠质量（入睡时间≤30分钟）；③减少自我否定语言（如“我什么都做不好”）的频率。远期目标：①建立合理的自我评价体系（如“高考失利是一次挫折，不代表能力全部”）；②提升应对挫折的心理弹性；③恢复正常的学习社交功能（如主动与同学讨论学习）。2.咨询阶段及任务：第一阶段（1-3次）：建立关系与评估。任务：通过摄入性会谈收集资料（高考失利具体事件、家庭期望、既往应对方式）；完成SDS、SAS、EPQ等心理测验；与求助者共同确认主要问题（情绪低落、自我否定），建立信任关系。第二阶段（4-8次）：干预阶段。任务：①认知调整：使用合理情绪疗法，识别“高考失利=人生失败”（B）的不合理信念，通过“如果高考成功是人生唯一标准，那没上大学的人都失败了吗？”等提问质疑其绝对化；②行为激活：制定每日学习计划（如每天专注学习2小时+30分钟运动），记录完成后的正性感受（如“我能坚持学习，有进步”）；③社交支持：鼓励与好友分享感受，观察他人对“复读生”的真实态度（纠正“别人会看不起我”的偏差认知）。第三阶段（9-12次）：巩固与结束。任务：总结咨询中获得的认知和行为改变（如“我学会了用具体行动代替自我否定”）；制定复发预防计划（如未来遇到挫折时，先记录情绪→分析合理信念→采取小行动）；评估咨询效果（求助者自我报告、SDS复查、班主任反馈学习状态）。3.主要咨询技术及依据：①合理情绪疗法：针对求助者“高考失利=彻底失败”的核心不合理信念（绝对化、灾难化），通过ABC理论帮助其区分事件（A）、信念（B）、情绪（C），修正认知偏差。②行为激活技术：抑