2026年儿科护士题库及答案

2026年儿科护士题库及答案一、单项选择题1.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色时，全身皮肤青紫或苍白计（）分。A.0B.1C.2D.3答案：A2.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是（）。A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A3.儿童热性惊厥最常见的年龄段是（）。A.0-6个月B.6个月-5岁C.6-12岁D.12岁以上答案：B4.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是（）。A.380-420nmB.425-475nmC.500-550nmD.580-620nm答案：B5.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的（）。A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：B6.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是（）。A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月答案：B7.婴幼儿上呼吸道感染时，易合并中耳炎的主要原因是（）。A.耳咽管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管长、窄、弯曲C.婴幼儿免疫力低下D.鼻腔狭窄，黏膜血管丰富答案：A8.儿童哮喘急性发作时，首选的缓解药物是（）。A.布地奈德B.沙丁胺醇C.孟鲁司特D.氨茶碱答案：B9.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温＞30℃且腋温高于肛温者，复温箱温应设置为（）。A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：A10.2岁儿童正常心率范围是（）。A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B11.儿童缺铁性贫血最常见的病因是（）。A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B12.新生儿败血症最常见的感染途径是（）。A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C13.小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌答案：B14.3岁儿童正常收缩压约为（）mmHg。A.70B.80C.90D.100答案：C（公式：年龄×2+80）15.儿童气管异物最常见的部位是（）。A.主支气管B.左支气管C.右支气管D.声门裂答案：C二、多项选择题1.新生儿窒息复苏的步骤包括（）。A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括（）。A.方颅B.鸡胸C.O型腿D.颅骨软化E.肋骨串珠答案：ABCE（颅骨软化多见于初期）3.儿童腹泻时，判断重度脱水的指标有（）。A.精神萎靡或烦躁B.皮肤弹性极差C.眼窝及前囟深凹陷D.尿量明显减少E.四肢厥冷，血压下降答案：ABCE（尿量明显减少为中度脱水表现）4.新生儿脐炎的护理措施包括（）。A.保持脐部干燥B.用3%过氧化氢清洗脐部C.局部涂擦碘伏D.感染严重时全身使用抗生素E.脐带未脱落前每日洗澡答案：ABCD（脐部未脱落前应避免沾水）5.儿童过敏性紫癜的临床表现包括（）。A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.高热不退答案：ABCD（过敏性紫癜一般无高热）6.早产儿呼吸暂停的判断标准是（）。A.呼吸停止＞15秒B.呼吸停止＞20秒C.伴心率＜100次/分D.伴发绀或肌张力低下E.呼吸停止＜10秒答案：BCD7.儿童肺炎合并心力衰竭的表现有（）。A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏迅速增大D.咳粉红色泡沫痰E.烦躁不安，面色苍白答案：ABCE（咳粉红色泡沫痰多见于肺水肿）8.儿童营养性巨幼细胞贫血的病因包括（）。A.维生素B₁₂缺乏B.叶酸缺乏C.铁摄入不足D.长期腹泻E.严重感染答案：ABD9.新生儿溶血病的临床表现有（）。A.黄疸出现早（生后24小时内）B.贫血C.肝脾肿大D.核黄疸E.体温不升答案：ABCD（体温不升多见于寒冷损伤综合征）10.儿童水痘的护理要点包括（）。A.保持皮肤清洁，避免抓挠B.高热时使用阿司匹林降温C.隔离至疱疹全部结痂D.观察有无肺炎、脑炎等并发症E.给予高蛋白、高维生素饮食答案：ACDE（水痘禁用阿司匹林，以免诱发Reye综合征）三、案例分析题案例1：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R58次/分，P170次/分，精神萎靡，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？答案：支气管肺炎（细菌性）。问题2：列出主要护理诊断（至少3项）。答案：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。问题3：针对高热的护理措施有哪些？答案：①监测体温变化，每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次；②物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；③体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬；④补充水分，鼓励少量多次饮水；⑤保持环境温度适宜（22-24℃），减少盖被；⑥出汗后及时更换衣物，避免受凉。案例2：患儿，女，2岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”急诊入院。大便为蛋花汤样，每日10-15次，量多；呕吐物为胃内容物，每日3-4次。查体：T37.8℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量极少。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题1：该患儿脱水的程度和性质是什么？答案：中度等渗性脱水（失水量占体重5%-10%，血钠130-150mmol/L）。问题2：补液时需遵循的原则是什么？答案：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、先浓后淡。累积损失量在8-12小时内补完（约每小时8-10ml/kg），继续损失量和生理需要量在12-16小时内补完（约每小时5ml/kg）。问题3：补钾的注意事项有哪些？答案：①见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞17ml）；②浓度不超过0.3%（10%氯化钾10ml加入500ml液体中）；③速度不宜过快（每日补钾总量静脉滴注时间＞6-8小时）；④禁止静脉推注；⑤口服补钾更安全，可选用10%氯化钾溶液，稀释后服用。案例3：患儿，男，5岁，因“突发意识丧失、四肢抽搐10分钟”入院。家长诉患儿1天前发热（T38.9℃），未规律退热。查体：T39.5℃，意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢强直阵挛，口吐白沫，口唇发绀。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能为热性惊厥（单纯型或复杂型）。需鉴别：癫痫、颅内感染（如脑膜炎、脑炎）、中毒性脑病、低钙惊厥等。问题2：急救护理措施包括哪些？答案：①立即将患儿置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领；②清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下磨牙之间，防止舌咬伤（勿强行撬开）；④吸氧（2-4L/min）；⑤止惊：首选地西泮（0.3-0.5mg/kg，缓慢静脉注射，最大剂量不超过10mg），或苯巴比妥钠（负荷量15-20mg/kg）；⑥降温：物理降温联合药物降温（如对乙酰氨基酚）；⑦监测生命体征、意识、瞳孔变化，记录抽搐持续时间及频率；⑧建立静脉通道，维持水、电解质平衡；⑨安抚家长，解释病情及处理措施。案例4：患儿，女，1岁，因“体重不增3个月，面色苍白1个月”就诊。出生后纯母乳喂养，未添加辅食。查体：体重7.2kg（低于同年龄第3百分位），面色苍白，口唇、甲床苍白，毛发稀疏，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：营养性缺铁性贫血。依据：①喂养史（纯母乳喂养未添加辅食，铁摄入不足）；②临床表现（体重不增、面色苍白、肝脾肿大）；③血常规（小细胞低色素性贫血：Hb↓、MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜31%）。问题2：饮食指导的重点是什么？答案：①及时添加含铁丰富的辅食（如强化铁米粉、动物肝脏、瘦肉、血制品）；②维生素C可促进铁吸收，可同时添加富含维生素C的食物（如橙汁、猕猴桃、番茄）；③避免与抑制铁吸收的食物同服（如牛奶、咖啡、茶）；④母乳喂养的母亲需增加含铁食物摄入（如红肉、菠菜）；⑤逐步过渡到多样化饮食，保证蛋白质、维生素摄入。案例5：患儿，男，3天，足月儿，因“皮肤黄染2天”入院。生后第2天出现皮肤黄染，渐加重至躯干及四肢。查体：T36.8℃，反应好，哭声响亮，皮肤重度黄染，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素285μmol/L（正常足月儿＜221μmol/L），间接胆红素270μmol/L，血型：A型，母血型：O型。问题1：该患儿黄疸的最可能原因是什么？需进一步做哪些检查？答案：新生儿ABO溶血病。需进一步检查：直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）、抗体释放试验、游离抗体试验，以明确诊断。问题2：光疗的护理要点有哪