2026年护士资格《儿科护理学》练习题附答案

2026年护士资格《儿科护理学》练习题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿Apgar评分首次评估应在出生后多久进行？A.30秒内B.1分钟C.5分钟D.10分钟答案：B2.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是？A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C3.6个月婴儿正常体重（出生体重3.2kg）约为？A.6.5kgB.7.4kgC.8.2kgD.9.0kg答案：B（计算方式：3.2+6×0.7=7.4kg）4.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是？A.轮状病毒B.大肠杆菌C.柯萨奇病毒D.金黄色葡萄球菌答案：A5.新生儿生理性黄疸的特点是？A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.每日胆红素上升<85μmol/LD.持续时间早产儿<2周答案：C6.支气管肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，提示？A.合并心力衰竭B.轻度缺氧C.重度缺氧D.痰液阻塞答案：C7.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C8.婴儿腹泻伴中度等渗性脱水，累积损失量的补液速度应为？A.5ml/(kg·h)B.8-10ml/(kg·h)C.12-15ml/(kg·h)D.15-20ml/(kg·h)答案：B9.麻疹患儿隔离至出疹后多久？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B（合并肺炎者延长至10天）10.川崎病的特征性表现是？A.环形红斑B.草莓舌C.关节肿痛D.脑膜刺激征答案：B11.早产儿暖箱温度调节的主要依据是？A.日龄B.体重C.胎龄D.体温答案：B12.儿童风湿热最严重的并发症是？A.皮下结节B.环形红斑C.风湿性心肌炎D.舞蹈病答案：C13.1岁小儿正常胸围约为？A.42cmB.46cmC.50cmD.54cm答案：B（1岁时胸围约等于头围，约46cm）14.缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是？A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间答案：D15.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是？A.快速复温至36℃B.每小时升高1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时升高1℃，12-24小时恢复正常D.立即放入37℃暖箱答案：B16.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是？A.外观清亮B.白细胞数<10×10⁶/LC.糖含量降低D.蛋白质含量正常答案：C17.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是？A.近期感染结核B.接种卡介苗后C.体内有活动性结核D.曾感染过结核答案：C（需结合临床判断）18.营养性巨幼细胞贫血的主要原因是？A.铁摄入不足B.维生素B₁₂或叶酸缺乏C.蛋白质摄入不足D.维生素D缺乏答案：B19.婴幼儿尿路感染最常见的感染途径是？A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：B20.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是？A.肉眼血尿消失B.水肿消退C.血压正常D.尿沉渣计数正常答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿窒息复苏的关键步骤包括？A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有？A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.“O”型腿（1岁后）答案：ABCD3.婴儿腹泻时判断脱水程度的依据包括？A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量答案：ABCD4.支气管肺炎的护理措施包括？A.保持室内湿度50%-60%B.频繁拍背促进排痰C.缺氧时给予鼻导管吸氧（0.5-1L/min）D.控制输液速度（<5ml/(kg·h)）答案：ABCD5.法洛四联症的构成包括？A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚答案：ABCD6.麻疹的临床表现包括？A.发热3-4天出疹B.口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.出疹顺序：耳后→发际→面部→躯干→四肢D.疹退后有色素沉着及脱屑答案：ABCD7.早产儿的护理要点有？A.维持体温稳定（暖箱温度根据体重调整）B.合理喂养（首选母乳，必要时鼻饲）C.预防感染（严格消毒隔离）D.密切监测生命体征（呼吸、心率、血氧）答案：ABCD8.过敏性紫癜的临床表现包括？A.皮肤紫癜（双下肢伸侧为主）B.腹痛（腹型）C.关节肿痛（关节型）D.血尿、蛋白尿（肾型）答案：ABCD9.儿童糖尿病的典型症状是？A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降答案：ABCD10.急性白血病的护理措施包括？A.预防感染（保护性隔离）B.观察出血倾向（皮肤、黏膜、颅内）C.化疗期间监测血常规及肝肾功能D.心理支持（缓解患儿及家长焦虑）答案：ABCD三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患儿，男，6个月，体重7kg。因“腹泻3天，加重1天”入院。3天前因添加辅食（米粉）后出现腹泻，每日6-8次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；近1天大便增至10余次，量多，伴呕吐3次（胃内容物），尿量明显减少（约3小时1次）。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质？2.首批补液的液体种类、量及速度？3.补钾的注意事项？答案：1.中度等渗性脱水（依据：精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少；血钠138mmol/L在130-150mmol/L范围内）。2.首批补液用2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=2:1），量为20ml/kg（7kg×20ml=140ml），于30-60分钟内快速静脉滴注。3.补钾注意事项：见尿补钾（本例已有尿但减少，需监测尿量）；浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）；速度缓慢（每日补钾时间≥6-8小时）；总量每日3-4mmol/kg（约0.2-0.3g/kg）。案例2：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽5天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，P140次/分，R45次/分；口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.最可能的诊断？2.主要护理诊断（至少3个）？3.氧疗的护理要点？答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断：①气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.氧疗要点：①低流量吸氧（0.5-1L/min），缺氧明显时面罩给氧（2-4L/min）；②保持呼吸道通畅（吸痰、雾化）；③监测血氧饱和度（维持在92%-95%）；④观察呼吸频率、节律及发绀改善情况；⑤避免长时间高浓度吸氧（防止氧中毒）。案例3：患儿，男，10个月，体重8kg。因“夜间哭闹、多汗1月，加重伴方颅”就诊。纯母乳喂养，未添加辅食，未补充维生素D。查体：枕秃（+），前囟2.5cm×2.5cm，方颅，肋骨串珠（+），手、足镯征（+）。血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.1mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶升高。问题：1.最可能的诊断？分期？2.主要护理措施（至少4个）？3.如何指导家长补充维生素D？答案：1.维生素D缺乏性佝偻病（激期）。2.护理措施：①增加户外活动（每日1-2小时，避免阳光直射）；②合理喂养（及时添加蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食）；③按医嘱补充维生素D（初期每日50-100μg，激期每日100-200μg，1个月后改预防量每日10μg）；④预防骨骼畸形（避免过早坐、站、走）；⑤监测血钙（防治低钙惊厥）。3.指导要点：①足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿800IU/d，均至2岁；②母乳中维生素D含量低，需额外补充；③维生素D需与钙剂同服（但间隔1小时以上）；④夏季可减少补充量（根据日照时间调整）。案例4：患儿，女，5岁，因“双下肢皮肤紫癜3天，腹痛1天”入院。3天前无诱因出现双下肢红色皮疹，压之不褪色，今日出现脐周阵发性疼痛，伴呕吐1次（胃内容物）。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分；双下肢伸侧见密集紫红色斑丘疹，对称分布；腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。尿常规：蛋白（+），红细胞（++）。问题：1.最可能的诊断？分型？2.需与哪些疾病鉴别（至少2种）？3.饮食护理要点？答案：1.过敏性紫癜（混合型：皮肤型+腹型+肾型）。2.鉴别疾病：①血小板减少性紫癜（血小板计数降低）；②急性胃肠炎（无皮肤紫癜）；③急性肾炎（无紫癜及腹痛）。3.饮食护理：①急性期禁食动物蛋白（如鱼、虾、蛋、奶）；②给予清淡、易消化流质/半流质饮食（如米汤、面条）；③有腹痛者暂禁食，静脉营养支持；④避免生冷、硬、刺激性食物（防止消化道出血）；⑤肾型患儿限制盐和蛋白质摄入（根据肾功能调整）。案例5：患儿，男，3岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院。2天前无诱因发热（T39.5℃），伴剧烈头痛、喷射性呕吐，今日出现嗜睡。查体：T39.8℃，P120次/分，R25次/分；颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数1500×10⁶/L（以中性粒细胞为主），蛋白1.2g/L（正常0.2-0.4g/L），糖1.5mmol/L（正常2.8-4.5mmol/L），氯化物110mmol/L（正常117-12